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Exercícios Farmacologia II Antifúngicos e Antibióticos
Tipologia: Exercícios
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Questão 1 Paciente do sexo feminino, cozinheira, 28 anos, apresentava alterações ungueais nos quirodáctilos (dedos da mão) há seis meses. Relatava uma inflamação, dolorida, inchada, avermelhada na borda proximal de sua unha com presença de secreção purulenta e também o espessamento das unhas das mãos com alteração de cor. Não havia história de contato com animais domésticos. a) Qual tipo de material biológico poderá ser coletado para a realização do diagnóstico micológico? b) Qual a hipótese diagnóstica e em que a mesma se baseia? c) Qual(is) o provável agente etiológico envolvido no caso? d) Qual esquema terapêutico poderá ser adotado no caso clínico. Explique seu mecanismo de ação e seus principais efeitos indesejados.
Questão 2 Paciente do sexo feminino, A.M.S, 2 anos, natural de Maués. Em novembro de 2019, a mesma foi admitida em uma enfermaria pediátrica na capital com história de febre há 20 dias associada à rinorréia de coloração purulenta e equivalentes convulsivos, sendo diagnosticada com pneumonia. Foi iniciado antibioticoterapia com meropenem, tendo em vista as diversas internações prévias. No 5º dia de internação, a paciente apresentou episódios de cianose central e queda de saturação de oxigênio, evoluindo com insuficiência respiratória aguda, sendo necessária a entubação orotraqueal e a ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Pediátrica. Durante internação na UTI, a menor evoluiu com choque séptico descompensado por bactérias multirresistentes. Necessitou de drogas vasoativas e recebeu múltipla antibioticoterapia. a) Qual(is) o provável agente etiológico envolvido no caso? b) Discuta o motivo dos antibióticos carbapenêmicos (Meropenem) serem bactericidas. c) Qual esquema terapêutico poderá ser adotado na ocorrência de Infecções causadas por microrganismos multirresistentes. Explique seu mecanismo de ação e seus principais efeitos indesejados. d) Discuta sobre os mecanismos de resistência descritos para microrganismos no contexto da infecção hospitalar.