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Exame Físico da Cabeça e Pescoço, Resumos de Semiologia

Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida (FESAR)Semiologia

Resumo sobre exame físico da cabeça e do pescoço + Semiotecnica

Tipologia: Resumos

2019

Compartilhado em 30/10/2019

Michel_Arruda
Michel_Arruda 🇧🇷

4.8

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ROTEIRO DE EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO
CABEÇA:
EXAME DO CRÂNIO:
•Tamanho: macro ou microcefalico
•Contorno (abaulamentos / Retrações)
•Forma: Acrocefálico (crânio em torre)
Escafocefalia (aspecto de casco de navio)
Dolicocefalia (aumento do diâmetro anteroposterior)
Braquicefalia (aumento do diâmetro transverso)
Plagiocefalia (aspecto assimétrico)
•Posição e movimentos: Torcicolo (inclinação lateral da cabeça), tiques ou tremores.
•Superficie e couro cabeludo: verificar presença/ausência de saliências,
tumorações, pediulose, hematomas, depressões, pontos dolorosos, alopecia!
EXAME GERAL DA FACE:
Analisa-se simetria, a expressão fisionômica ou mimica facial, a pele e os pelos.
•Fácies: típica ou atípica (característica de alguma doença)
•Simetria: Simétrica ou assimétrica
•Edema: Presença (se sim, quantas + em 4?) ou ausência
•Nódulos/Tumores: Presença ou ausência
•Presença/Ausência: Nódulos, retrações, eritemas, depressões, paralisia muscular,
movimentos involuntários, lesões...
EXAME DOS OLHOS E SUPERCILIOS
•Sobrancelha: Implantação, e presença ou ausência de madarose;
•Pálpebras: Verificar presença ou ausência de: Edema; Retrações, Xantelasma;
Ptose; Equimose; Epicanto.
•Verificar também se entrópia (voltada para dentro) ou ectrópia (voltadas/caídas
para fora).
•Fenda Palpebral: Verificar se está com Exoftalmia (se está aumentada), diminuída
ou ausente (ptose palpebral), ou se está substituída por uma prega (mongolismo).
•Globo Ocular: Pode-se encontrar as seguintes alterações:
•Exoftalmia: Protusão do globo ocular, uni ou bilateral.
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ROTEIRO DE EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO

CABEÇA:

EXAME DO CRÂNIO:

  • Tamanho : macro ou microcefalico
  • Contorno (abaulamentos / Retrações)
  • Forma : Acrocefálico (crânio em torre) Escafocefalia (aspecto de casco de navio) Dolicocefalia (aumento do diâmetro anteroposterior) Braquicefalia (aumento do diâmetro transverso) Plagiocefalia (aspecto assimétrico)
  • Posição e movimentos: Torcicolo (inclinação lateral da cabeça), tiques ou tremores.
  • Superficie e couro cabeludo: verificar presença/ausência de saliências, tumorações, pediulose, hematomas, depressões, pontos dolorosos, alopecia!

EXAME GERAL DA FACE:

Analisa-se simetria, a expressão fisionômica ou mimica facial, a pele e os pelos.

  • Fácies: típica ou atípica (característica de alguma doença)
  • Simetria: Simétrica ou assimétrica
  • Edema: Presença (se sim, quantas + em 4?) ou ausência
  • Nódulos/Tumores: Presença ou ausência
  • Presença/Ausência: Nódulos, retrações, eritemas, depressões, paralisia muscular, movimentos involuntários, lesões...

EXAME DOS OLHOS E SUPERCILIOS

  • Sobrancelha: Implantação, e presença ou ausência de madarose;
  • Pálpebras: Verificar presença ou ausência de: Edema; Retrações, Xantelasma; Ptose; Equimose; Epicanto.
  • Verificar também se entrópia (voltada para dentro) ou ectrópia (voltadas/caídas para fora).
  • Fenda Palpebral: Verificar se está com Exoftalmia (se está aumentada), diminuída ou ausente (ptose palpebral), ou se está substituída por uma prega (mongolismo).
  • Globo Ocular: Pode-se encontrar as seguintes alterações:
  • Exoftalmia: Protusão do globo ocular, uni ou bilateral.
  • Enoftalmia: Globo ocular afundado para dentro da orbita com diminuição da fenda palpebral.
  • Desvios: Caracterizado pelo estrabismo.
  • Movimentos Involuntários: Geralmente é o Nistagmo.
  • Conjutivas: Deve-se verificar a:
  • Coloração: Normalmente são róseas; se estão hipocoradas (anemias) ou hiperémicas (conjuntivite).
  • Se há presença se secreção;
  • Hemorragias: causadas por diferentes fatores.
  • Esclera, córnea e cristalino: Busca-se alterações da:
  • Cor: Escleróticas amareladas na icterícia, arco senil, melanoses...
  • Presença ou ausência: Cataratas, Pterigios...
  • Pupilas: Deve-se observar: (DEVEM ESTAR ISOCORICAS)
  • Forma: Normalmente arredondadas ou levemente ovaladas;
  • Localização: Centrais;
  • Tamanho: É variável de acordo com a claridade ambiente. Verifica-se se está:

Isocóricas: Pupilas iguais, em tamanhos normais.

Midriáticas: Pupilas dilatadas.

Mióticas: Pupilas contraídas.

Anisocóricas: Pupilas de tamanho desiguais.

  • Reflexos: Estudam-se os reflexos: (DEVEM ESTAR PRESERVADOS/ ISOFOTOREAGENTES)

Fotomotor: Contração pupilar à luz;

Consensual: Contração pupilar de um lado pela estimulação luminosa de outro.

Acomodação-convergência: Contração das pupilas e convergência dos globos oculares à medida que se aproxima do nariz um foco luminoso.

  • Movimentação Ocular: Pede-se para o paciente acompanhar o dedo ou objeto, onde o preceptor faz o movimento em cruz e em x , VERIFICA-SE A PRESERVAÇÃO DOS MUSCULOS MOTORES)

• EXAME OTORRINOLARINGOLÓGICO

  • Nariz: Verifica-se a presença de corpo estranho, secreções, desvio de septo, assimetrias, edemas, e mucosas. Se há presença dos “batimentos das asas do nariz”
  • Forma e volume: verificar se há presença de alteração (aumento da tireoide, dos linfonodos, das parótidas...)
  • Posição: Normalmente é central, seguindo o eixo da coluna. Verificar presença de torcicolor e desvios.
  • Mobilidade: Se é móvel (ativa), imóvel (passiva). Solicita-se ao paciente para realizar os movimentos de flexão, extensão, rotação e lateralidade. Observar presença ou ausência de rigidez, resistência e dor.

EXAME DA TIREOIDE

  • Abordagem posterior: Paciente sentado e o examinador de pé atrás dele. As mãos e os dedos rodeiam o pescoço com os polegares fixos na nuca, e as pontas dos indicadores e médios quase ao se tocarem na linha mediana. O lobo direito é palpado pelos dedos médio e indicador da mão direita; para o lobo esquerdo, usamos os dedos médio e indicador da mão esquerda.
  • Sempre se solicita ao paciente que faça algumas deglutições, enquanto se palpa firmemente a tireoide.
  • Deve-se observar a presença de nódulos, bócio, processo inflamatório, dor, temperatura.
  • Com a técnica correta podem ser obtidos dados referentes a:
  • Volume: Normal ou aumentado, difuso ou segmentar.
  • Consistência: Normal, firme, endurecida ou pétrea.
  • Mobilidade: Normal ou imóvel.
  • Superfície: Lisa, nodular, irregular.
  • (^) Temperatura da pele: Normal, quente.
  • Frêmito e sopro: Presente ou ausente.
  • Sensibilidade: Dolorosa ou indolor.
  • Em uma pessoa normal, quando palpável a tireoide é lisa, elástica, móvel, indolor, sendo a temperatura da pele normal e com ausência de frêmito.
  • Deve-se auscultar a tireoide;
  1. Cartilagem tireóidea;
  2. Ligamento crico-tireoideo
  3. Cartilagem Crioidea
  4. Istmo

EXAME DOS VASOS DO PESCOÇO

A inspeção do pescoço permite identificar turgência ou ingurgitamento e pulsações venosas e arteriais.

  • Palpação : Busca-se frêmitos no trajeto das artérias carótidas;
  • Ausculta : Busca-se sopros (ausente me condições normais). Coloca-se o esteto na área correspondente a tireoide e no trajeto dos vasos cervicais (jugulares e carotidos).

EXAME DOS LINFONODOS

O exame dos linfonodos se faz por meio da inspeção e palpação, um método completando o outro.

  • Palpação: É realizada com as polpas digitais e a face ventral dos dedos médio, indicador e polegar;
  • (^) Características semiológicas:
  • Localização: Quais Linfonodos estão comprometidos;
  • Tamanho ou volume: Descreve-se a característica estimando em o seu diâmetro em cm, de 0,5 a 2,5cm.
  • Coalescência: É a junção de dois ou mais linfonodos, formando massa de limites impreciosos.
  • Consistência: Endurecido ou amolecido, com flutuação ou não.
  • Mobilidade: Móvel ou aderido a planos profundos.
  • Sensibilidade: Doloroso ou não.
  • Alteração na pele: Edema, calor, rubor e dor.
  • São 10:
    1. Auriculares;
    2. Retroauriculares
    3. Occiptais
    4. Tonsilares
    5. Submandibulares
    6. Submentonianos
    7. Cervicais anteriores
    8. Cervicais Profundos