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Reflexos somáticos no ser humano
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
Maria do Carmo Carvalho Martins, como instrumento de avaliação da aula prática de Fisiologia, no dia 06 de Março de 2012.
Os atos reflexos ou simplesmente reflexos são respostas automáticas, involuntárias a um estímulo sensorial. O estímulo chega ao órgão receptor, é enviado à medula através de neurônios sensitivos ou aferentes. Na medula, neurônios associativos recebem a informação e emitem uma ordem de ação através dos neurônios motores. Os neurônios motores ou eferentes chegam ao órgão efetor que realizará uma resposta ao estímulo inicial. Esse caminho seguido pelo impulso nervoso e que permite a execução de um ato reflexo é chamado arco reflexo.
Um exemplo de reflexo que perdura no adulto é o reflexo patelar, reflexo de contração do quadríceps evocado pela percussão do tendão da patela; também percebe se a ocorrência de reflexos do tipo plantar, que se refere a uma flexão-plantar (tomando por base a planta do pé), resultante de um estímulo provocado na borda medial da planta do pé; corneal, que é um piscar brusco em resposta ao toque da córnea; o reflexo de Aquileu que ocorre quando o tendão de Aquiles é percutido enquanto o pé está em flexão dorsal, tendo como resultado positivo uma movimentação direcionada à superfície plantar e o reflexo tricipital que é pesquisado percutindo sobre o tendão do tríceps sendo a resposta normal a extensão do cotovelo.
Materiais:
Métodos:
Iniciou-se a referida aula prática utilizando-se como voluntários os próprios integrantes das bancadas dispostas para a aula prática de fisiologia.
Primeiramente, com o auxílio da região pontiaguda de um bocal de caneta, esfregou-se a parte a medial da planta do pé de um voluntário,
observando e anotando atentamente sua reação. Repetiu-se o procedimento com outras pessoas, anotando e comparando os resultados.
Em seguida, com o auxílio de um lenço de papel, tocou-se levemente a esclerótica de um indivíduo da espécie Homo sapiens, e fez-se uma comparação com a situação seguinte, que correspondia ao leve toque da córnea do mesmo voluntário, utilizando-se novamente um lenço de papel.
Utilizando-se um martelo de borracha percutiu-se no tendão patelar com o membro inferior sob o ângulo de 90° e registrou-se a ação efetuada, em seguida observou-se a mesma percussão com o membro disposto em ângulos menor e maior que 90°. Pediu-se que em alguns momentos, que o voluntário puxasse seus próprios pulsos, (manobra de Jendrassik) , insinuando uma tentativa de arrancá-los, e observou-se como esse ato interferia no resultado anterior.
Prosseguindo-se com os testes, pediu-se que o aluno se dispusesse com uma das pernas ajoelhada sobre a cadeira mantendo o pé relaxado, de modo que o operador estimulasse o tendão de Aquiles, com o auxílio do martelo de borracha e analisasse sua reação. Em seguida, repetiu-se o procedimento com o tendão da outra perna.
Por fim, e utilizando-se novamente o martelo de borracha, percutiu-se sobre o tendão de inserção tríceps braquial, a dois centímetros do cotovelo, anotando-se a ação reflexa.
Tabela 01 - Reflexo plantar em Homo sapiens. Floriano – PI, 2012.
INDIVIDUO OBJETO CÓRNEA(Resposta) ESCLERÓTICA(Resposta) Individuo I Lenço de papel
Piscar brusco Piscar mais lento e demorado Individuo II Lenço de papel
Piscar brusco Piscar mais lento e demorado Tabela 02 - Reflexo Corneal em Homo Sapiens. Floriano – PI, 2012
INDIVIDUO OBJETO 90º(Resposta) <90°(Resposta) >90º(Respostas) Individuo I Martelo de borracha
+++ Extensão da perna sobre a coxa.
++ Extensão da perna sobre a coxa.
Individuo II Martelo de borracha
+++ Extensão da perna sobre a coxa.
++ Extensão da perna sobre a coxa.
INDIVIDUO OBJETO 90º (Resposta) <90° (Resposta) >90º (Respostas) Individuo I # Martelo de borracha
+++ Extensão da perna sobre a coxa.
++ Extensão da perna sobre a coxa.
++ Extensão da perna sobre a coxa.
Individuo II # Martelo de borracha
+++ Extensão da perna sobre a coxa.
++ Extensão da perna sobre a coxa.
++ Extensão da perna sobre a coxa.
Tabela 03 - Reflexo Patelar em Homo Sapiens. Floriano – PI, 2012.
Legenda: +++ respondeu ao estímulo mais intensamente.
++ respondeu ao estímulo com intensidade média.
Individuo I Martelo de borracha Flexão plantar
Individuo II Martelo de borracha Flexão plantar
Tabela 04 – Reflexo Aquileu em Homo sapiens. Floriano – PI, 2012.
Individuo I Martelo de borracha Extensão do cotovelo
Individuo II Martelo de borracha Extensão do cotovelo
Tabela 05 – Reflexo Tricipital em Homo Sapiens. Floriano – PI, 2012.
na córnea humana, bastando um leve estímulo para que se desperte uma resposta brusca. A esclerótica, entretanto, necessita de um estímulo maior para o reflexo acontecer, pois é menos inervada. Tal característica representa um mecanismo de defesa contra microrganismos, o que se exemplifica pela formação da lágrima.
No terceiro teste que corresponde ao reflexo patelar, observou-se que no ângulo de 90° ocorreu uma resposta maior que nos outros ângulos testados. Isso ocorreu porque os sarcômeros de actina e miosina estavam dispostos corretamente neste ângulo, o que permitiu uma melhor transmissão do impulso nervoso. Com os ângulos maior e menor que 90°, a transmissão do impulso nervoso se compromete, pois acima de 90° as fibras se encontram muito juntas e abaixo de 90° elas se encontram muito distantes. No momento em que o indivíduo em análise puxava seus próprios punhos, caracterizando a manobra de Jendrassik, observou-se que a resposta se tornou maior, pois tal ato permitiu que o indivíduo desviasse sua atenção. A atenção voltada para o membro em análise torna-se um processo inibitório do reflexo, e se essa atenção é desviada para outro foco ocorre uma inibição do processo inibitório permitindo a livre movimentação. Dispostos os resultados na tabela 03.
No quarto teste referindo se ao reflexo Aquileu é percutido enquanto o pé está em flexão dorsal. Para testá-lo, tencionei levemente o tendão de Aquiles, por meio de uma discreta flexão plantar do pé e observou se um resultado positivo, pois o pé se moveu em direção à sua superfície plantar, como mostra a tabela 04, caracterizando assim uma flexão plantar súbita e involuntária.
O reflexo checa se as raízes nervosas S1 e S2 estão intactas e pode ser indicativo de patologia do nervo isquiático. Geralmente é retardado no hipotireoidismo. O reflexo geralmente está ausente em hérnias de disco no nível L5-S1. Sua redução também pode representar neuropatia periférica é um reflexo suprido pelos nervos oriundos do nível neurológico de S1.
No quinto teste realizado que foi o referindo ao reflexo Tricipital, percutiu se o nervo radial que surge dos segmentos da medula espinhal C7 e T2. Disparando-o através de uma batida no tendão de inserção do músculo tríceps. Flexiona-se o braço do paciente e percute-se o tendão do tríceps acima do cotovelo. Dispostos os resultados na tabela 05, observa-se como resposta normal corresponde a uma ligeira extensão do cotovelo.
De acordo com os resultados obtidos e sua devida comparação com os resultados esperados, pode-se afirmar que os indivíduos examinados apresentam-se normais, fato observado pelos reflexos somáticos referentes ao reflexo plantar, corneal, patelar, Aquilar, tricipital que conjuntamente ou não se definem como poderosas ferramentas no pré-diagnóstico de algumas doenças nervosas.