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Paciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza e dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico, obtendo as seguintes informações:
Tipologia: Exercícios
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aciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza e dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico, obtendo as seguintes informações: A paciente tem 52 anos, é fumante e trabalha como auxiliar de limpeza de terça a sexta das 8h às 17h30. Ela relatava dor no punho, nas costas e nos membros inferiores e fraqueza. No exame físico apresentou temperatura de 36,5 °C, pressão arterial 120 x 80 mmHg, peso 53,5 kg, altura 167 cm, ausculta pulmonar e cardiovascular sem anormalidades. A enfermeira pediu para a paciente aguardar para passar por atendimento com o clínico geral que estava na UBS. Durante a consulta médica, foi questionado sobre a alimentação, última menstruação, tempo que fuma e uso de medicamentos. A paciente relatou alimentar-se duas vezes por dia, fumar por mais de 20 anos, não faz uso de nenhum medicamento e a última menstruação ocorreu há 2 anos. Foi solicitado hemograma e dosagem de FSH, LH, estradiol e densitometria óssea. Ao retornar com os resultados do exame, o médico diagnosticou um quadro de menopausa associado à osteoporose. O fluxo de atendimento aplicado foi correto? Cite quais serão as próximas etapas, segundo o fluxo de atendimento da Unidade Básica de Saúde (UBS). R: O fluxo de atendimento foi aplicado corretamente, pois o paciente passou pela triagem com a enfermeira, foi feito uma anamnese com o paciente sinais vitais e foi encaminhado para uma consulta médica. As próximas etapas seriam o início do tratamento com as devidas medicações para os problemas que ela tem, e o acompanhamento com a equipe multiprofissional.
Ao avaliar as informações coletadas sobre a paciente, quais outros pontos te chamou atenção e deveriam ser investigados para contemplar um atendimento integral? Para responder essa pergunta, considere os fatores de risco biológicos, sociais e psicológicos. R: Um dos fatores e por ela ser tabagista a bastante tempo, não tem uma alimentação saudável tem que investigar o histórico da família devido as dores, podendo ser osteoporose, vendo se prática alguma atividade física, nível de estresse, depressão e ansiedade bem como informações com o paciente referente a menopausa. Considerando os princípios de equipe multiprofissional e integralidade, sugira medidas de atenção à saúde para o problema em questão, classificando-os como promoção à saúde e prevenção à doença, recuperação ou reabilitação. R: Os cuidados com a atenção à saúde praticando alguma atividade física, indo ao nutricionista para uma dieta saudável, e incentivar o paciente aos poucos diminuir o uso de cigarros, orientação para lidar com a menopausa e a prevenção de quedas devido o problema ósseo. Ter um acompanhamento regular com uma equipe multiprofissional para garantir o seu tratamento e prevenção de complicações.