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Estática Fetal - Resumo sobre o estudo do feto com a bacia obstétrica, Resumos de Obstetrícia

Estática fetal é a relação do feto com a bacia e com o útero materno. O estudo permite saber se é possível haver parto vaginal. É avaliado através da palpação abdominal (manobra de Leopold), do exame vaginal (toque), e ausculta do feto • SITUAÇÃO FETAL (Longitudinal, Transversal ou Oblíqua) • POSIÇÃO FETAL (Esquerda ou Direita) • APRESENTAÇÃO FETAL (cefálic, pélvica ou córmica) - Flexão e deflexão - Assinclintismo anterior e Assinclintismo posterior • ALTURA DA APRESENTAÇÃO • VARIEDADE DE POSIÇÃO (Pontos de referência maternos, Pontos de referência fetais e Nomenclatura Obstétrica)

Tipologia: Resumos

2023

Compartilhado em 22/09/2023

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leticia-luise-2 🇧🇷

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Estática Fetal
É a relação do feto com a bacia e com o útero materno. O estudo permite saber se é possível haver parto
vaginal. É avaliado através da palpação abdominal (manobra de Leopold), do exame vaginal (toque), e
ausculta do feto.
SITUAÇÃO FETAL: relação do maior eixo do feto (a coluna) em relação ao maior eixo do útero.
Longitudinal: o eixo do corpo do feto está paralelo ao eixo longitudinal do corpo da mãe. (99%
dos casos)
Transversal: o eixo do corpo do feto está perpendicular (ângulo reto) ao eixo longitudinal do corpo
da mãe.
Oblíqua: transição da situação fetal, no momento do parto, se tornará longitudinal ou transversa.
POSIÇÃO FETAL: relação do dorso fetal com o lado materno. Serve para saber onde procurar o BCF.
Esquerda: quando o dorso do feto se apresenta à esquerda do abdome materno.
Direita: quando o dorso do feto se apresenta à direita do abdome materno.
APRESENTAÇÃO FETAL: parte do feto que se apresenta no estreito superior da bacia materna (canal do
parto). Relaciona-se com a situação fetal.
Na situação longitudinal, a apresentação pode ser cefálica ou pélvica.
Cefálica: podem ser fletidas ou defletidas (relação cabeça x corpo do feto).
Fletidas, toca-se a fontanela posterior, sendo o ponto de referência o osso occipital.
Fontanelas: é o espaço amolecido entre os ossos do crânio dos recém-nascidos. Principais fontanelas:
fontanela anterior (ou bregmática) e fontanela posterior (ou lambdóidea).
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Estática Fetal

É a relação do feto com a bacia e com o útero materno. O estudo permite saber se é possível haver parto vaginal. É avaliado através da palpação abdominal (manobra de Leopold), do exame vaginal (toque), e ausculta do feto. SITUAÇÃO FETAL: relação do maior eixo do feto (a coluna) em relação ao maior eixo do útero.

  • Longitudinal: o eixo do corpo do feto está paralelo ao eixo longitudinal do corpo da mãe. (99% dos casos)
  • Transversal: o eixo do corpo do feto está perpendicular (ângulo reto) ao eixo longitudinal do corpo da mãe.
  • Oblíqua: transição da situação fetal, no momento do parto, se tornará longitudinal ou transversa. POSIÇÃO FETAL: relação do dorso fetal com o lado materno. Serve para saber onde procurar o BCF.
  • Esquerda: quando o dorso do feto se apresenta à esquerda do abdome materno.
  • Direita: quando o dorso do feto se apresenta à direita do abdome materno. APRESENTAÇÃO FETAL: parte do feto que se apresenta no estreito superior da bacia materna (canal do parto). Relaciona-se com a situação fetal. Na situação longitudinal, a apresentação pode ser cefálica ou pélvica.
  • Cefálica: podem ser fletidas ou defletidas (relação cabeça x corpo do feto).
  • Fletidas, toca-se a fontanela posterior, sendo o ponto de referência o osso occipital. Fontanelas: é o espaço amolecido entre os ossos do crânio dos recém-nascidos. Principais fontanelas: fontanela anterior (ou bregmática) e fontanela posterior (ou lambdóidea).
  • Defletidas, são classificadas de acordo com o grau de deflexão: 1º grau (de bregma): sendo este o ponto de referência; e a linha de orientação é a sutura sagitometópica. 2º grau (de fronte [osso frontal]): o ponto de referência é o naso; a linha de orientação é a sutura metópica. 3º grau (de face): o mento (queixo) é o ponto de referência; a linha facial é a linha de orientação. Relação eixo látero-lateral: durante o trabalho de parto, a sutura sagital fica na mesma distância entre o púbis e o promontório, isso se chama sinclitismo e é a progressão normal do trabalho de parto. No assinclitismo, a cabeça que deveria descer reta, lateraliza, o que pode ser transitório por conta da contração, ou fixo (quando se faz necessário uso de fórceps). Pode ser:
  • Assinclitismo anterior (obliquidade de Nägele): parietal anterior desce adiante do posterior, fazendo com que a sutura sagital fique mais próxima do promontório.
  • Assinclitismo posterior (obliquidade de Litzmann): parietal posterior desce, adiante do anterior com a consequente aproximação da sutura sagital à sínfise púbica. (A) Assinclitismo posterior; (B) Sinclitismo; (C) Assinclitismo anterior.
  • 2° plano vai da borda inferior do pube ao meio da segunda vértebra sacra.
  • 3° plano delimita-se nas espinhas ciáticas e corresponde ao estreito médio. Corresponde ao ponto 0 de De Lee.
  • 4° plano é traçado pela ponta do coccige. VARIEDADE DE POSIÇÃO: relação entre o ponto de referência materno e o ponto de referência fetal. Pontos de referência maternos (estreito superior):
  • pube (P)
  • eminência íleopectínea (A)
  • extremidade do diâmetro transverso máximo (T)
  • articulação sacro-ilíaca (P)
  • sacro (S) Pontos de referência fetais: variam de acordo com a apresentação.
  • Cefálica fletida: lambda (O). A sutura sagital é a linha de orientação.
  • Cefálica defletida de 1º grau: extremidade anterior do bregma (B). As suturas sagital e metópica são linhas de orientação.
  • Cefálica defletida de 2º grau (fronte): raiz do nariz (N). A sutura metópica é a linha de orientação.
  • Cefálica defletida de 3º grau (face): mento (M). A linha facial é a linha de orientação.
  • Pélvicas: sacro (S). O sulco interglúteo é a linha de orientação.
  • Córmica: acrômio (A). Nesses casos, não há linha de orientação, pois é um feto em situação transversa, a expulsão espontânea não ocorre.

Nomenclatura Obstétrica: determina de maneira exata a situação, a apresentação, a posição e a variedade de posição do feto. Na situação longitudinal usa-se 2 ou 3 letras juntas, a primeira representa a apresentação fetal (O, B, N, M, S e A), a segunda representa a posição fetal (D – direito ou E – esquerdo) e a terceira representa a variedade de posição (A – anterior, P – posterior e T – transverso.

  • OP: occipitopubica;
  • OEA: occípito-esquerda-anterior;
  • OET: occípito-esquerda-transversa;
  • OEP: occípito-esquerda-posterior;
    • OS: occipitossacra;
    • ODP: occípito-direita-posterior;
    • ODT: occípito-direita-transversa;
    • ODA: occípito-direita-anterior.