Anatomia Aplicada à Medicina IV: Esôfago e Estômago, Notas de estudo de Anatomia

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Esôfago e Estômago

Anatomia Aplicada à Medicina IV

Prof. Sérvulo Luiz Borges

Grego: oisophagos,

de oisein, levar, e

phagein, comer,

signifigando o

tubo por onde

passa o alimento

para ser digerido.

Tubo mediano

miomembranáceo

(25cm)

Divisão:

Porção cervical

torácica

diafragmática

abdominal

Constrições:

Cartilagem cricóide (VI VC) Arco da aorta (IV VT) Brônquio esquerdo (V VT) Diafragma (XI VT)

Camadas:

Túnica mucosa Tela submucosa Túnica muscular Túnica adventícia Túnica serosa e tela subserosa (na parte abdominal)

Túnica muscular

Estriada na porção oral e lisa na porção aboral (varia de 5/6 a ½ do comprimento)

A passagem da musculatura estriada para a lisa não se faz, em geral, no mesmo nível da camada longitudinal e circular

Camada circular interna

Camada longitudinal externa

Junção faringo-esofágica (Esfíncter superior do esôfago)

O tendão crico-esofágico está situado na crista mediana da face posterior da cartilagem cricóide e dá origem às fibras longitudinais

Complexo esfincteriano

conhecido como

esfíncter funcional da

junção esofagogástrica

Elementos que compõem o EIE:

1. Incisura cárdica
2. Esfíncter inferior (intrínseco do esôfago)
3. Pilar direito do diafragma
4. Segmento abdominal do esôfago
5. Roseta de mucosa gástrica
6. Veias da junção esofagogástrica
7. Elementos de fixação: Lig. Frenoesofágico Foice da artéria gástrica esquerda Lig. Frenogástrico Pars condensa do omento menor Nervos da região (vagos e simpáticos)

Irrigação:

Porção cervical - ramos da artéria tireóidea inferior (ramo do tronco tireocervical)

Porção torácica - ramos esofágicos das artérias brônquicas, das artérias intercostais, e artérias esofágicas diretamente da porção descendente da aorta

Porção abdominal - das artérias frênicas inferiores e da artéria gástrica esquerda (ramo do tronco celíaco)

Drenagem venosa

• Veias que formam

um plexo

submucoso

• Plexo

periesofágico

Drenagem venosa

O plexo periesofágico acompanham as artérias e terminam em diferentes veias:

1/3 inferior afluem na veia gástrica esquerda (afluente da veia porta)

2/3 superiores afluem nas veias tireóideas inferiores, pericardíacas, brônquicas, ázigos, frênicas (tributária da veia cava superior)

Inervação

• Nervos laríngicos recorrentes
• Nervos vagos
• Plexo esofágico
• Tronco simpáticos
• Nervos esplâncnicos maiores
• Plexos submucosos e mientéricos

Tronco vagal posterior