Distubios Sonatomorfos e Disturbios do Sono, Notas de estudo de Enfermagem

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Distúrbios somatomorfos

e Distúrbios do sono

Acadêmicas: Barbara gobetti Helenita Targa Francieli Franciane

• Esses distúrbios proporcionam uma base para o estudo da dinâmica do distúrbio de somatização.
• Distúrbios de dor, hiponcondria, distúrbio de conversão, distúrbio disfórmico corporal e dos distúrbios do sono.

Distúrbios somatoformos Aspectos históricos:

• O termo histeria é um distúrbio polissomático que se inicia geralmente na adolescencia, afeta principalemente mulheres e se caracteriza por múltiplas queixas somáticas recorrentes.
• Na hipocondría o distúrbio é igualmente comum em homens e mulheres e a idade de inicio mais comum é no começo da idade adulta.

Fatores predisponentes ao

distúrbio de somatização

• Teoria psicodinâmica
• Teoria dinâmica familiar
• Fatores ambientais e culturais
• Fatores genéticos
• Modelo transacional de estresse/adaptação.

Diagnósticos/identificação dos

objetivos

• Os diagnósticos são formulados a partir dos dados colhidos durante uma fase de avaliação e do conhecimento básico relativamente aos fatores predisponentes ao distúrbio.
• Diagnóstico: Ajuste individual ineficaz relacionado a ansiedade reprimida e necessidades de dependência nao satisfeitas, evidenciado pela verbalização de numerosas queixas físicas na ausência de qualquer evidência fisiopatológica; foco na própria pessoa e nos sintomas fisicos.

Complicações

• Existe a possibilidade de que uma doença real possa passar despercebida pelo médico em pessoas com um distúrbio de somatização por história pregressa de queixas infundadas.
• As complicações podem resultar de exames invasivos e avaliações múltiplas, realizadas para investigar a causa dos sintomas.
• Pode-se desenvolver uma dependência de analgésicos ou sedativos.
• Uma relação ruim com o médico parece agravar o distúrbio, assim como a avaliação por muitos médicos.

Distúrbio da dor

• Característica: dor intensa e prolongada.
• (^) Causa desconforto.
• O diagnóstico é feito caso se considere que fatores psicológicos contribuem de maneira importante para o desencadeamento da gravidade ou manutenção da dor.

Fatores predisponentes ao

distúrbio da dor

• Teoria Psicoanalítica. Engel(1959) associou a dor psicogênica a culpa inconsciente e masoquismo. Ele propôs que a dor nesses clientes tinha com freqüência os propósitos de punição da culpa inconsciente. Ex.: crianças que foram gravemente punidas sentem-se culpadas e vêm a acreditar inconscientemente que devem ser efetivamente más.

• Teoria comportamental. Na terminologia comportamental a dor é explicada como uma resposta que é aprendida por condicionamento operante e clássico. Ex.: estímulo doloroso.
• Teoria da dinâmica familiar. ‘Jogos de dor’ podem ser realizados em famílias sobrecarregadas por conflitos. Um membro da família usa como controle de coagir os outros para manipular as relações interpessoais e ficar em posição vantajosa.

Diagnóstico/Identificação dos

objetivos

• Os diagnósticos de enfermagem são formulados a partir dos dados colhidos durante a fase de avaliação e do conhecimento básico e relativamente aos fatores predisponentes ao distúrbio.

Diagnósticos de enfermagem

comuns em pacientes que

apresentam distúrbio da dor

• Dor crônica relacionado a ansiedade reprimida e capacidade de ajustes não adaptativos aprendidos.
• Isolamento social relacionado a preocupação com a própria pessoa e com a dor. Evidenciado por querer ficar só, e recusa de participar em atividades terapêuticas.

Hipocondria

• Pode ser definida por uma interpretação pouco realista e incorreta de sintomas ou sensações corporais, ocasionando medo de ter uma doença grave. Fatores predisponentes a hipocondria:
• Teorias psicodinâmicas;
• Teoria cognitiva;

Diagnóstico

• Medo de ter uma doença grave.
• Distúrbio da auto-estima relacionado a necessidades de atenção e carinho.