CURATIVOS EM FERIDA CIRÚRGICA, Slides de Enfermagem

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CURATIVOS EM FERIDAS

CIRÚRGICAS

E n f a. P r o f. ª : C e c í l i a C a r v a l h o

D i s c i p l i n a : A s s i s t. a o p a c i e n t e e m t r a t a m e n t o c i r ú r g i c o – a u l a 0 6

ANATOMIA DA PELE

QUANTO AO POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO  (^) Ferida cirúrgica limpa – É a lesão provocada durante uma cirurgia, não traumática, não envolvendo a penetração no trato respiratório, digestivo, genito-urinário ou a cavidade orofaríngea. É um processo sem infecção;  (^) Ferida cirúrgica limpa – contaminada – É a lesão provocada durante uma cirurgia que envolva abertura e a penetração no trato respiratório, digestivo ou genito- urinário;  (^) Ferida cirúrgica Contaminada – É a lesão provocada por uma cirurgia onde ocorreu uma violação da técnica assepsia ou com tecidos recentemente traumatizados e abertos, cujo entre o trauma e o atendimento, é superior a 6 horas. O risco de infecção de 20 a 30%;  (^) Ferida cirúrgica infectada – É considerada infectada quando existe presença de drenagem purulenta pela cicatriz, esta pode estar associada à presença de eritema, edema, calor rubor, deiscência e abscesso.

CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA  (^) Ferida aguda – segue um ritmo normal de recuperação, caminhando para a cicatrização num prazo satisfatório;  (^) Ferida crônica – Tem o tempo de cicatrização maior que o esperado devido a sua etiologia. São feridas que não apresentam a fase de regeneração no tempo esperado, havendo um retardo na cicatrização.

QUANTO AO TIPO CICRATIZAÇÃO  (^) Fase de primeira intenção - inflamatória: Nessa etapa acontece a tentativa de reduzir o dano do ferimento, estancando o sangramento e atraindo células responsáveis pela reparação do tecido, caracterizada por sinais de inflamação como dor, calor, edema e hiperemia. Geralmente dura de 4 a 5 dias; F a s e i n f l a m a t ó r i a

QUANTO AO TIPO CICRATIZAÇÃO  (^) Fase de segunda intenção - proliferativa: Na última etapa ocorre a formação de cicatrizes e alteração da composição final do tecido cicatrizado. Nesse momento, há a criação de novos vasos sanguíneos e formação de tecido saudável, iniciando o fechamento da lesão, caracterizada pela angiogênese, formação do tecido de granulação, contração da ferida e reepitelização. Geralmente dura de 12 a 14 dias; F a s e^ P r o l i f e r a t i v a

QUANTO AO TIPO CICRATIZAÇÃO

COMO CUIDAR DE FERIDAS CIRÚRGICAS?  (^) Garantir que o local da ferida esteja sempre limpo e seco;  (^) Utilizar soluções antissépticas apenas se houver sinais de infecção;  (^) Evitar fricção ou pressão sobre o local da ferida;  (^) Manter o uso de curativos que contribuam com a cicatrização, absorção do exsudato e prevenção de infecção;  (^) Observar atentamente qualquer sinal que indique hemorragia, infecção e deiscência. clorexidina

MONITORIZAR A FERIDA PARA IDENTIFICAR A OCORRÊNCIA DE COMPLICAÇÕES  (^) Hemorragia;  (^) Formação de hematoma;  (^) Edema;  (^) Deiscência da sutura cirúrgica, onde é a abertura espontânea de suturas cirúrgicas, onde uma separação das bordas dos tecidos que foram unidos por pontos, que ocorre durante o período pós- operatório;  (^) Interrupção do fornecimento sanguíneo que pode resultar em necrose;  (^) Hipergranulação, excesso de tecido de granulação que ultrapassa a superfície do epitélio normal. Hipergranulação de ferida

R E T I R A D A D E P O N T O S  (^) Acorre após a cicatrização da ferida, o que varia de sete a dez dias, dependendo da localização, eficiência da irrigação sanguínea dos tecidos e evolução do processo cicatricial e tipo de cicatrização (primeira, segunda ou terceira intenção);  (^) Antes da retirada, observar se todos os pontos estão secos e cicatrizados. No caso de sinais flogísticos não retirar os mesmos;  (^) Em suturas contínuas, inicia-se a retirada por uma das extremidades da incisão;  (^) Para as suturas não continuas, os fios são fixados separadamente. Inicia-se a retirada pelo ponto central, extraindo-se os demais pontos intercaladamente; (^) Sutura não contínua Sutura contínua

TIPOS DE CURATIVOS  (^) Curativo compressivo : Utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão;  (^) Curativo aberto: São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas e escoriações são exemplos deste tipo de curativo.

obrigada!