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Campus universitário de Viana Universidade Jean Piaget de Angola Criada pelo Decreto N.º 44-A/01 do Conselho de Ministros, em 06 de Julho de 2001. Faculdade de Ciências da Saúde
MONOGRAFIA
ESTUDO SOBRE AS CAUSAS DE ACIDENTES DE
TRABALHO COM MATERIAIS PERFURO-CORTANTES,
NOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL
MUNICIPAL DE VIANA - CAPALANGA, NO II SEMESTRE
DE 2019
Nome do estudante : João Vasco Francisco Barroso Licenciatura: Enfermagem Orientadora: Eurica Graça Rocha
Viana, Março de 2020
Campus universitário de Viana Universidade Jean Piaget de Angola Criada pelo Decreto N.º 44-A/01 do Conselho de Ministros, em 06 de Julho de 2001.
Faculdade de Ciências da Saúde
MONOGRAFIA
ESTUDO SOBRE AS CAUSAS DE ACIDENTES DE
TRABALHO COM MATERIAIS PERFURO-CORTANTES,
NOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL
MUNICIPAL DE VIANA - CAPALANGA, NO II SEMESTRE
DE 2019
Nome do estudante : João Vasco Francisco Barroso Licenciatura: Enfermagem
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DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho aos meus pais: Vasco António Barroso José e
Constância João Francisco, pela coragem e ensinamentos sobre o caminho do sucesso.
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AGRADECIMENTOS
Primeiramente, devo agradecer ao Supremo, pela força atribuída durante um percurso que durou 4 anos, e, mesmo assim ainda continuo acreditando que irei mais avante com a sua ajuda.
Agradeço aos meus pais, Vasco António Barroso e Constância João Francisco, por confiarem em mim este tempo todo.
Votos de agradecimento aos meus irmãos de pai e mãe: Raimundo Vasco José, Celso João José, Virgínia de Fátima José, Francisco Barroso José, Mariano José, Cláudio José e Ruth José, pelo carinho.
Agradeço à minha Orientadora Eurica Graça Rocha por tudo pelo qual contribuiu para atingir este grau muito importante para mim e minha família, pela força e confiança depositada.
Aos meus professores (Nelito Barros, Adão Chimuanji, Lopes Tchivala, António Sabalo, Eurica Rocha, Marlene Chitumba, Idalina Amaro, Crisóstomo Mulundo e João Celestino), pelo contributo na minha formação no Ensino Superior e na realização deste Trabalho de Fim de Curso.
Ninguém, caminha só! Durante a licenciatura, conheci amigos, colegas e até irmãos (Cecília Joana, Marinela Ngunza, Soltinho Francisco, Belton Chicato, Joaquim Francisco, Maura Neves, e Benor Congo), que sempre me apoiaram em todos os momentos, com suas críticas, elogios e realizações, portanto, os meus calorosos agradecimentos.
Muito Obrigado!
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ABREVIATURAS
AIDS: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida HBV: Vírus da Hepatite B VIH: Vírus da Imunodeficiência Humana OMS: Organização Mundial da Saúde CDC: Controlo de Doenças Contagiosas COPHI: Cases of Public Health Importance (Casos Importantes de Saúde Pública) B.U. Medicina : Banco de Urgência de Medicina CONAMA: Conselho Nacional do Meio Ambiente ABNT : Associação Brasileira de Normas Tecnológicas NBR: Norma Brasileira OIT: Organização Internacional do Trabalho UTI: Unidade de Tratamento Intensivo SIDA: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida B.U: Banco de Urgência CAP: Capítulo CADERNO E: Caderno do Enfermeiro
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RESUMO
Objectivo: Conhecer as Causas de Acidentes de Trabalho com Materiais Perfuro-cortantes, nos Profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga, no II Semestre de 2019. Método utilizado: Trata-se de um estudo Observacional, descritivo transversal de abordagem quantitativa. Resultados obtidos: De acordo com os dados obtidos sobre a faixa etária, os resultados mostram que 37% da amostra compreendem a faixa etária entre os 30 e os 40 anos e 7% entre os 51 e os 60 anos. Sobre o sexo, os resultados mostram que 90% correspondem ao sexo Feminino e 10% ao sexo Masculino. Relativo ao sexo por faixa etária, os resultados mostram que 37% correspondem ao sexo feminino em faixa etária compreendida entre os 30 e os 40 anos, e, na faixa etária entre os 51 e os 60 anos 3% correspondem ao sexo masculino. Sobre a categoria profissional, os resultados mostram que, 70% são Técnicos de enfermagem e 3% bacharel. Concernente ao tempo de serviço, os resultados mostra que 38% correspondem em menor ou igual a 5 anos de trabalho e 14% entre os 11 e os 15 anos de trabalho. Sobre o Nível de conhecimento, os resultados mostram que, 44% apresentam um bom nível de conhecimento e 10% dos profissionais apresentam conhecimento moderado. Relativamente as causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes, os resultados mostram que, 23% dos acidentes foi por descontrolo emocional e 3% devido a falhas na supervisão dos serviços. Conclusões: Concluiu-se que 80% dos profissionais de enfermagem sofrem acidentes e que as causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes nos profissionais de enfermagem do Hospital Municipal de Viana – Capalanga foram o descontrolo emocional durante a realização dos procedimentos, dupla jornada de trabalho, desgaste físico, despreparo profissional, descarte incorrecto, reencape incorrecto, falhas na supervisão e desconhecimento e banalização dos riscos.
Palavras-chave : Acidentes, causas, materiais perfuro-cortantes, enfermagem.
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ÍNDICE
EPÍGRAFE ........................................................................................................................... iii DEDICATÓRIA ................................................................................................................... iv AGRADECIMENTOS ........................................................................................................... v DECLARAÇÃO DE AUTOR ............................................................................................... vi ABREVIATURAS ............................................................................................................... vii RESUMO ........................................................................................................................... viii ABSTRACT ......................................................................................................................... ix ÍNDICE DE TABELAS ....................................................................................................... xii ÍNDICE DE FIGURAS ....................................................................................................... xiv ÍNDICE DE QUADROS ...................................................................................................... xv INTRODUÇÃO .................................................................................................................... 1 IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA .................................................................................... 2 OBJECTIVOS ....................................................................................................................... 2 IMPORTÂNCIA DO ESTUDO ............................................................................................. 3 DELIMITAÇÃO DO ESTUDO ............................................................................................. 3 DEFINIÇÃO DE CONCEITOS ............................................................................................. 4 CAP. I FUNDAMENTAÇÃO TÉCNICO-CIENTÍFICA ............................................... 5 1.1. MATERIAIS PERFURO-CORTANTES.................................................................. 5 1.1.1. Manuseio correcto dos materiais perfuro-cortantes ................................................... 6 1.2. ACIDENTES DE TRABALHO ............................................................................. 10 1.2.1. Acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes nos profissionais de enfermagem...................................................................................................................... 11 1.2.2. Principais causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em profissionais de enfermagem ............................................................................................ 12 CAP. II OPÇÕES METODOLÓGICAS DO ESTUDO ............................................ 15 2.1. MODOS DE INVESTIGAÇÃO ............................................................................. 15 2.2.VARIÁVEIS ........................................................................................................... 15 2.3. OBJECTO DE ESTUDO ....................................................................................... 18 2.4. INSTRUMENTOS DE INVESTIGAÇÃO ............................................................. 18 2.5. PROCESSAMENTO E TRATAMENTO DA INFORMAÇÃO ............................. 18 CAP. III APRESENTAÇÃO E ANÁLISE CRÍTICA DOS RESULTADOS ........... 20 CONCLUSÕES ........................................................................................................... 34
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- RECOMENDAÇÕES
- BIBLIOGRAFIA
- APÊNDICE
- ANEXOS
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Tabela 12: Distribuição dos acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga segundo as Causas de Acidentes com materiais perfuro-cortantes. ---------------------------------------------------- 31
Tabela 13: Distribuição dos acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em Profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga segundo o Sexo por Categoria mais afectado por Acidentes de Trabalho. ----------------------------------------- 32
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ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Apresentação gráfica da faixa etária dos profissionais de enfermagem ................. 20
Figura 2: Apresentação gráfica dos profissionais de enfermagem de acordo ao Sexo........... 21
Figura 3: Apresentação gráfica dos Profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana segundo a categoria Profissional ................................................................................ 23
Figura 4: Apresentação gráfica do Tempo de serviço dos profissionais de Enfernagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga ............................................................................ 24
Figura 5: Apresenatção gráfica do Nível de conhecimento dos profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga........................................................................ 25
Figura 6: Apresentação gráfica do nº de profissionais acidentados e não acidentados do Hospital Municipal de Viana - Capalanga ............................................................................ 26
Figura 7: Apresentação gráfica das etapas de acidentes de trabalho com materiais perfuro- cortantes em Profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga ..... 27
Figura 8: Apresentação gráfica dos acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em Porfissionais de Enfermagem do Hospital Municipla de Viana - Capalanga de acordo ao Agente da Lesão .................................................................................................................. 28
Figura 9: Apresentação gráfica dos aidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em Profissionais de Enfermagem dos Hospital Municipal de Viana - Capalanga quanto ao Tipo de Lesão ................................................................................................................................... 29
Figura 10 : Apresentação gráfica dos acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em profissionais de enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga segundo a Região do Corpo Afectado ................................................................................................... 30
Figura 11: Exemplo de Materiais perfuro-cortantes ............................................................... 5
Figura 12: Exemplo de descarpack (caixa colectora) para materiais perfuro-cortantes ........... 6
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INTRODUÇÃO
Segundo Sarquis e Felli (2002), os acidentes de trabalho com materiais perfuro- cortantes representam um risco para os trabalhadores das instituições hospitalares devido a possibilidade de transmissão de patógenos como o vírus da hepatite B (HBV) e da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS ou HIV), as quais podem ser letais.
Os acidentes de trabalho são agravos identificados há muito tempo, embora não hajam estatísticas quantitativas mundiais sobre essas ocorrências, os ferimentos nos dias actuais têm causado um grande problema nos profissionais de saúde, sobre os Enfermeiros devido à exposição de trabalho. O profissional da saúde em sua prática diária está exposto a um risco maior de adquirir determinadas infeções imunologicamente preveníveis, do que a população em geral. (Sarquis & Felli, 2002)
As causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes é o motivo da preocupação nos profissionais de saúde e a administração dos serviços hospitalares devido ao elevado risco de contaminação de infeções por via sanguínea como as Hepatites e o VIH.
Segundo os autores, nos EUA mais de 50 trabalhadores de enfermagem que sofreram acidentes com material perfuro-cortante contaminados pelo vírus do VIH, sendo contaminados por essa infeção. Além desses, ainda há casos a serem investigados.
Os Profissionais de enfermagem, durante a assistência ao paciente estão expostos a inúmeros riscos de acidentes, dentre eles, aqueles com materiais perfuro-cortantes, como objectos físicos, mecânicos, biológicos e químicos, e embora se conheça os riscos, muitos profissionais não dão a devida importância a esse tipo de acidente, deixando de fazer a notificação e até mesmo o tratamento pós-acidente não dando relevância ao problema.
« No Brasil, mesmo não havendo estatísticas oficiais, achados semelhantes foram descritos na literatura, apontando índice de acidentes por perfuro-cortantes de 30,17%. » (Ruas, Santos, Barbosa, Belasco, & Bettencourt, 2012, p. 4)
Diante a realidade dos serviços de saúde do nosso país (Angola), e da forma como estão distribuídos os turnos, carece de uma reflexão sobre as causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes em profissionais de enfermagem.
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IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA
Hoje, os serviços de qualquer sector, são exigidos à prestação das actividades com a máxima qualidade possível, sem ter em conta os riscos e falta de informação para os profissionais sobre biossegurança no trabalho.
Muitos são os trabalhadores de saúde, sobretudo os Enfermeiros que na sua vida diária de trabalhado, têm passado por momentos difíceis em termos de socialização profissional com os seus colegas na unidade sanitária, sendo um dos factores que podem causar descontrolo na realização de determinados procedimentos que envolvam materiais Perfuro-cortantes, podendo assim, culminar com um agravo.
Durante o período de estágio, identifiquei muitos problemas por parte dos profissionais de enfermagem em termos de acidentes de trabalho com materiais perfuro- cortantes. Políticas sobre a biossegurança no trabalho existem, mas, os métodos não são implementados nas suas práticas diárias, por esta razão, optei na investigação deste tema que tem a seguinte pergunta de partida: Quais são as causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes, nos profissionais de enfermagem do Hospital Municipal de Viana – Capalanga, no II Semestre de 2019?
OBJECTIVOS
Geral: Conhecer as Causas de Acidentes de Trabalho com Materiais Perfuro-cortantes, nos Profissionais de Enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga, no II Semestre de 2019. Específicos: Caracterizar os Profissionais de Enfermagem segundo a Faixa etária, sexo, categoria profissional e tempo de serviço. Identificar o Conhecimento dos Profissionais de enfermagem sobre técnicas correctas de manuseamento dos materiais perfuro-cortantes. Identificar a ocorrência de acidente por materiais perfuro-cortante nos profissionais de enfermagem do Hospital Municipal de Viana - Capalanga. Descrever as causas de acidentes de trabalho com materiais perfuro-cortantes à equipe de Enfermagem.
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DEFINIÇÃO DE CONCEITOS
Acidente: « é o evento não programado nem planejado que resulta em lesão, doença ou morte, dano ou outro tipo de perda» (Silveira, 2015, S/p.).
Trabalho: « actividade humana que, com o auxílio ou não de máquinas, se caracteriza como factor essencial da produção de bens e serviços.» (Houaiss, 2007, S/p.)
Material: « conjunto de objectos e aparelhos, mobiliário, utensílios, aparelhos e instrumentos que se usam numa construção, numa exploração e são utilizados nas actividades que aí se realizam.» (Houaiss, 2007, S/p.)
Materiais Perfuro-cortantes: Segundo a Resolução nº 5/93 do Conselho Nacional do Meio Ambiente - (CONAMA), são considerados materiais perfuro-cortantes: as seringas, agulhas, escalpes, ampolas, vidros de um modo em geral ou, qualquer material pontiagudo ou que contenham fios de corte capazes de causar perfurações ou cortes. (Brasil, 2010, citado por Souza, 2011, p. 21) Acidente de trabalho: «é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou instituição, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, a perda ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.» (Silveira, 2015, S/p.)
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CAP. I FUNDAMENTAÇÃO TÉCNICO-CIENTÍFICA
1.1. MATERIAIS PERFURO-CORTANTES
Os trabalhadores de enfermagem no cuidado e assistência ao paciente requerem o manuseio e o descarte de materiais perfuro-cortantes diariamente. Esses objectos são capazes de provocar cortes ou perfurações, assim exigindo medidas cuidadosas para seu descarte e manuseio. (Dias, 2004, citado por Moura, Deodato, & Gama, 2016, p. 191). Os instrumentos e/ou materiais perfuro-cortantes estão distribuídos em vários sectores dos serviços hospitalares, podendo-se destacar como os principais materiais perfuro- cortantes: Agulhas, bisturi, tesoura, ampolas de vidro, entre outros. Os materiais perfuro- cortantes são objectos, dispositivos que quando mal empregados podem nos ferir, podendo nos transmitir alguns patógenos transportados por objectos. (Moura, Deodato, & Gama, 2016)
Os perfuro-cortantes são considerados Resíduos Sólidos. São geradores desses resíduos todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo; laboratórios analíticos de produtos para a saúde; necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem actividades de embalsamamento (tanatopraxia e somato-conservação), serviços de medicina legal, drogarias e farmácias inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área da saúde, centro de controlo de zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores produtores de materiais e controles para diagnóstico invitro; unidades móveis de atendimento à saúde; serviço de acupunctura; serviços de tatuagem, dentre outros similares. (Brasil, 2006, citado por Moura, Deodato, & Gama, 2016, p. 192) Os materiais perfuro-cortantes após a sua utilização tornam-se inutilizados para outro fim, contribuindo na produção de lixos hospitalares e devem ser desprezados de forma correcta.
Figura 11. Exemplo de Materiais perfuro-cortantes
Fonte: Adaptado de autor desconhecido
