Avaliação Neurologica, Exercícios de Neurologia

Baixe Avaliação Neurologica e outras Exercícios em PDF para Neurologia, somente na Docsity!

Avaliação das Funções

Mentais

Profª. Dra. Cindy Medici

Estado Mental

 Verificação do funcionamento emocional e cognitivo

 Introduzir a avaliação das funções mentais na

anamnese (quando constatado anormalidade é

necessário realizar o exame completo)

 Considerar:

 Doenças ou problemas prévios (alcoolismo, uso de drogas, doença renal)  Uso de medicações  Nível habitual de educação

 Nível de consciência (alerta, sonolenta, obnubilação, torpor, coma);  Postura e comportamento motor;  Vestuário e Higiene Pessoal;  Expressão Facial;  Fala e linguagem;  Humor;  Pensamentos e Percepção.

Inspeção

Esperado para um cliente hígido:

 Postura Ereta e posição relaxada  O paciente mantêm o contato visual  Movimentos corporais voluntários e coordenados  Vestuário apropriado ao contexto, estação do ano, idade, sexo e grupo social. Roupa do tamanho certo  Higiene : mantém-se limpa, penteada, cabelos lavados.

Aparência Física

Comportamento

Níveis inesperados de Consciência Confusão Resposta inadequada ao questionamento Alcance de atenção e memória reduzidos Delírio Confusão, com percepções desordenadas. Reações impróprias ao estímulo. Letargia (Sonolência) Sonolento, cai no sono facilmente Uma vez acordado, responde apropriadamente Estupor Espontaneamente inconsciente, responde somente a estímulos vigorosos ou álgico, tem resposta motora apropriada (retira a mão para evitar a dor); apenas resmunga, persiste a atividade reflexa. Coma Nem acordado nem consciente; sem resposta a estímulo álgico. No coma leve há alguma atividade reflexa, mas não há movimentos intencionais.

 Quando um paciente tem um nível de consciência alterado devido a trauma cerebral ou outro evento hipotóxico, a escala de coma de Glasgow é usada, com frequência , para quantificar a consciência.  Este instrumento avalia o funcionamento do córtex cerebral e do tronco encefálico através das respostas verbais, motoras e abertura ocular a estímulos específicos  Quanto mais baixa a pontuação, mais grave é o comprometimento.

Comportamento

Exercitando a ECG

 Fala

 Eulalia= boa dicção; fala sem transtornos.  Transtornos da fala:  Disfonia: (transtorno da voz ) dificuldade ou desconforto ao falar, com tonalidade ou volume anormal, por doença laríngea. A voz soa rouca ou sussurrada, mas a articulação e a linguagem permanecem íntegras.  Disartria: (transtorno da articulação ) distorção dos ruídos da fala. Ex: paciente pós AVE.  Afasia: (transtorno da compreensão e da produção da linguagem) distúrbio verdadeiro da linguagem; existe uma perda parcial ou total da capacidade de expressão dos pensamentos por sinais e da compreensão dos mesmos  Dislalia: Distúrbio da pronúncia , e que se deve a lesão de órgãos externos responsáveis pela fala.

Comportamento

 Humor e Sentimentos

 Pergunte ao cliente como ele se sente hoje.  Como ele se sente normalmente?  O paciente deve apresentar os sentimentos apropriados que correspondem à situação.

Comportamento

Exemplo de registro de dados clínicos  Aparência : Postura ereta, ausência de movimentos corporais involuntários. Vestuário e cuidados pessoais adequados à estação e ao contexto.  Comportamento : Alerta, com expressão facial apropriada e fala compreensível. As respostas afetivas e verbais são adequadas. Relata “estar se sentindo melhor hoje”.  Função cognitiva : Orientada em relação ao tempo, as pessoas e ao espaço. Memória recente e remota íntegras.

Avaliação Neurológica

Profª. Dra. Cindy Medici

12 pares de nervos cranianos

TESTE DE ACUIDADE OLFATÓRIA I PAR: NERVO OLFATÓRIO