Assistencia de enfermagem no pré natal, Notas de estudo de Enfermagem

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ASSISTÊNCIA DE

ENFERMAGEM NO

PRÉ-NATAL

REGULAMENTAÇÃO DO

EXERCÍCIO PROFISSIONAL

 Baseado na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem, do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, o qual regulamenta a Lei nº 7.498, e da resolução COFEN nº 271/2002 que a reafirma, diz: “ o pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pela enfermeira (MS, Brasília 2000).”

Resolução COFEN Nº

 Art. 3º - O Enfermeiro tem autonomia na escolha dos medicamentos e respectiva posologia, respondendo integralmente pelos atos praticados  Art 4º - O Enfermeiro pode solicitar exames de rotina e complementares Resolução COFEN nº 195/

Resolução COFEN nº



Art. 5º - O Enfermeiro pode receber o

cliente para efetuar a consulta de

Enfermagem. Com o objetivo de

conhecer / intervir, sobre os

problemas / situações / doença.

OBJETIVO DO PRÉ NATAL

 (^) O principal objetivo de pré-natal é prestar assistência à mulher desde o início de sua gravidez, onde ocorrem mudanças físicas e emocionais e que cada gestante vivencia de forma distinta.  (^) A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para o parto e nascimento humanizados.

IMPORTÂNCIA DA CONSULTA PRÉ-NATAL  A consulta de pré-natal envolve procedimentos bastante simples, podendo o profissional de saúde dedicar-se a escutar as demandas da gestante, transmitindo nesse momento o apoio e confiança necessários para que ela se fortaleça e possa conduzir com mais autonomia a gestação e parto.

Assistência Integral à Saúde

da Mulher

 A assistência pré-natal deve ser organizada para atender às reais necessidades da população de gestantes, mediante utilização dos conhecimentos técnico-científicos existentes e dos meios e recursos disponíveis mais adequados para cada caso.

ELABORAÇÃO E IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS 

A elaboração e implantação de

protocolos fazem-se necessárias no

atendimento ao pré-natal, realizado por

enfermeiros e médicos, despontando

como um caminho fundamental a ser

percorrido, para o avanço na saúde

materno infantil.

ROTEIRO PARA A PRIMEIRA CONSULTA  (^) Levantamento de prontuário antes da gestante entrar no consultório – avaliar: realidade socioeconômica, condições de moradia, composição familiar e antecedentes  (^) Esclarecer a gestante que seu acompanhante poderá participar de seu atendimento, se o desejar,  (^) Levantar as expectativas da gestante com relação ao atendimento  (^) Identificar as experiências anteriores.  (^) Utilização da Sistematização de Assistência de Enfermagem (SAE): entrevista com preenchimento da ficha obstétrica;

**- realização do exame físico geral e específico;

• registro dos achados, diagnósticos ou levantamento de enfermagem;
• prescrição de enfermagem ou plano de cuidado**

SOLICITAÇÃO DE EXAMES E ENCAMINHAMENTOS  (^) Solicitação de US Obstétrico (1º e 3º trimestre ou quando se fizer necessário)  (^) Agendamento do primeiro grupo  (^) Agendamento da primeira consulta médica  (^) Agendamento da coleta de citologia oncótica  (^) Orientações de acordo com os achados, com atenção ao calendário vacinal  (^) Preenchimento do cartão da gestante  (^) Encaminhamento ao serviço odontológico s/n  (^) Encaminhar as situações de urgência e emergência (sangramento, rotura de bolsa amniótica, trabalho de parto prematuro, hipertensão grave, etc) diretamente ao hospital de referência.

 (^) Pesquisa de edema  (^) Exame especular ( se necessário)  (^) Interpretação de exames laboratoriais e encaminhar para avaliação médica se necessário  (^) Solicitar VDRL, HIV,Urina I e Glicemia de jejum nos três trimestres.  (^) Acompanhamento das condutas adotadas  (^) Orientar sobre os métodos contraceptivos  (^) Abordagem sobre a dinâmica familiar  (^) Abordagem sobre a situação trabalhista da gestante  (^) Orientar sobre: alimentação; mudanças do corpo; higiene  (^) Agendamento do retorno conforme o fluxograma ou com a necessidade.

EXAMES DE ROTINA

 (^) Hemoglobina (Hb)  (^) PPF (protoparasitológico de fezes)  (^) Urina I  (^) Glicemia em jejum  Tipagem sanguínea com fator Rh Quando Rh negativo - solicitar Coombs Indireto, se negativo - repeti-lo a cada 4 semanas a partir da 24ª semana. se positivo – referir ao pré natal de alto risco

GRUPOS DURANTE O PRÉ

NATAL

 (^) ABORDAR OS SEGUINTES ASPECTOS:  (^) Mudanças fisiológicas do corpo  (^) Evolução do feto  (^) Sexualidade  (^) Aspectos emocionais  (^) Atividade física  (^) Alimentação  (^) Auto cuidado e auto estima  (^) Trabalhar mitos e tabus com a gestante e com a família  (^) Direitos trabalhistas  (^) Imunização

 (^) Amamentação  (^) Cuidados com o RN  (^) Sinais do parto  (^) Tipos de parto  (^) Puerpério  (^) Planejamento Familiar  (^) Gestantes vítimas de violência  (^) Gravidez na adolescência  (^) Depressão pós parto