OBSTETRÍCIA
Assistência ao Parto
Parto normal
Parto de início espontâneo, baixo risco, durante
todo o processo.
Objetivo
Mãe e bebê saudáveis com o mínimo de intervenção
compatível com a segurança.
Períodos/ Fases Clínicas
o Dilatação -> 1 a 10cm
o Expulsão -> Dilatação completa até nascimento.
o Secundamento -> Dequitação placentária (Saída
da placenta).
Mecanismo de Dequitação:
Baudeloque Shultz (75%) -> Saída da
placenta primeiramente pela face fetal.
Baudeloque Duncan (25%) -> Saída da
placenta pela face carnuda, saindo
primeiro um jato de sangue.
Manobra de Jacob Dublin
o 1° hora após o parto (Período de Greenberg).
Miotamponamento
Trambotamponamento
Indiferença miotenina
Contração uterina fixa
Formação do globo de segurança de
Pinard
Fases do parto
o Período premunitório
o Fases: Dilatação, expulsão e dequitação
o 1° hora após o parto
Período Premunitório
o Duração: Horas – dias
o Contrações dolorosas
o Aumento da produção de secreção endocervical
Tampão mucoso
o Expansão do segmento inferior
o Polo cefálico adapta-se ao estrito superior da
bacia
Dor lombar
Descida do fundo uterino
o Encurtamento da porção vaginal do colo
Dilatação
Fase Latente:
o Contrações irregulares
(Contrações de treinamento)
o Modificações do colo do útero
Dilatação e esvaecimento
Normal -> Colo grosso, posterior e
fechado.
Próximo ao parto -> Afina o colo e dilata.
Fase Ativa:
o Contrações regulares (>3 em 10min)
o Modificações do colo do útero
Multipara x nulipara
o Dilatação (3 ou 4cm)
o Esvaecimento (antes ou durante)
o Centralização
A – Nulipara E- Multipara
o Fase ativa
o Contrações modificam a cérvice
o 10cm
o Abre-se diafragma cérvico-segmentário:
Trajeto uterovaginal.
