Cuidados paliativos
Nas últimas décadas, assistimos ao envelhecimento progressivo da população, assim como ao
aumento da prevalência de câncer e outras doenças crônicas. Em contrapartida, o avanço tecnológico
alcançado principalmente a partir da segunda metade do século XX, associado ao desenvolvimento da
terapêutica, fez com que muitas doenças mortais se transformassem em crônicas, levando à
longevidade de seus portadores. Consequências: - Acúmulo de pacientes fora de possibilidade de cura
nos hospitais; - Oferta de assistência inadequada, quase sempre focada na tentativa de recuperação,
utilizando métodos invasivos e alta tecnologia; - Ignoração do sofrimento; - Incapacidade de tratar os
sintomas mais prevalentes, sendo a dor o principal e mais dramático.
Conceito proposto por Cicely Saunders (dor total: Dimensão espiritual, dimensão social, dimensão
física, dimensão psíquica)
A dor total engloba:
Dor física- dor corpórea
Dor emocional- Ansiedade, depressão, crise de penico e etc podem aumentar a percepção da dor
física.
Sofrimento social- financeiro, mobilidade e privacidade etc
Sofrimento espiritual- Não se sentido em estar viva, perguntas como "o que eu faço da minha vida?'
Cuidados paliativos visam mitigar essas dimensões. Abordagem multidisciplinar pra melhora na
qualidade de vida.
Filosofia e fundamentos éticos
Autonomia, beneficência, não maleficência, justiça
Conceito de cuidado paliativo
OMS 2002: uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que
enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, por meio da prevenção e do alívio do
sofrimento. Requer identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de
natureza física, psicossocial e espiritual”.
Filosofia de trabalho
Não se baseia em protocolos, mas em princípios. Não se fala em terminalidade, Se fala em doença que
ameaça a vida. Indica-se o cuidado desde o diagnostico, expandindo o campo de atuação. Não
falaremos da impossibilidade cura Falaremos da possibilidade ou não de tratamento modificador da
doença, afastando dessa forma a ideia de não ter nada mais a fazer.
Princípios do cuidado paliativo
-Promover o alivio da dor e de outros sintomas
-Afirmar a vida e considerar a morte um processo normal
-Não acelerar nem adiar a morte
-Integrar aspec. Psicológicos e espirituais no cuidado
-Sistema de suporte que possibilite ao paciente viver tão ativamente quanto possível até o momento
da sua morte.
-Suporte de auxílio aos familiares
-Abordagem multiprofissional p/ focar as necessidades dos pacientes e sua família
-Qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença
-Inicio precoce do cuidado paliativo, junto com medidas de prolongamento de vida como quimio e
radio, investigações necessários p/ compreender e controlar situações estressantes.
