Anatomia do olho Referência: MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne MR. Anatomia Orientada Para a Clínica-7ª Edição. Rio de Janeiro, 2014. Anotações as aulas assistidas.

Tipologia: Resumos

2020

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LETHICIA BEATRIZ LIMA DE MESQUITA

Estudante de Medicina

OLHO, ÓRBITA, REGIÃO ORBITAL E BULBO DO OLHO

O olho é o órgão da visão, formado pelo bulbo do olho e pelo nervo óptico. A orbita

contém o bulbo do olho e as estruturas acessórias da visão.

A região orbital é a área da face sobre a orbita e o bulbo do olho que inclui as pálpebras

superior e inferior, além do aparelho lacrimal.

Movimentação do olho- músculos extrínsecos do bulbo.

Orbitas

As orbitas e a região da orbita anterior a elas contem e protegem os bulbos dos olhos e as

estruturas acessórias da visão.

Constituída pelo osso etmoide, lacrimal, maxila, processo palatino da maxila, zigomático,

esfenoide, frontal.

Pálpebras

Músculos extrínsecos do bulbo- posicionam os bulbos dos olhos e levantam as pálpebras

superiores

Nervos e vasos para bulbo do olho e músculos

Fáscia orbital circundando os bulbos dos olhos e os músculos

Túnica mucosa (conjuntiva)que reveste as pálpebras e a face anterior dos bulbos dos olhos

e a maior parte do aparelho lacrimal, que a lubrifica.

Aparelho lacrimal

Corpo adiposo da orbita- preenche todo espaço dentro das orbitas não ocupado por essas

outras estruturas, é a matriz na qual estão inseridas as estruturas da orbita

Anatomia exterior do olho: sobrancelha (tem função de impedir a descida de liquido para os

olhos), pálpebra (mesma função da sobrancelha, o piscar dos olhos é a defesa maior), cílios,

pupila, esclerótica, íris.

Pálpebras e cílios

Quando fechadas, as pálpebras cobrem o bulbo do olho anteriormente, protegendo-o

contra lesão e contra a luz excessiva;

As pálpebras são pregas moveis cobertas externamente por pele fina e internamente por

túnica mucosa transparente, a túnica conjuntiva da pálpebra, que é continua com a túnica

conjuntiva do bulbo.

Tambem mantem a córnea úmida por espalhamento do liquido lacrimal.

Proteção: Partículas, luz intensa.

Na clinica

Conjuntivite

Glândulas lacrimais

Desenvolvem-se da: ectoderma de superfície

Brotos (que ia da ponta central ate a lateral dos olhos) se ramificam e se canalizam: ductos

nasolacrimais

São pequenas ao nascimento

Não funcionam plenamente ate 6 meses de vida

Lagrimas frequentemente não estão presentes no choro de RN.

Glândula lacrimal

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Estudante de Medicina OLHO, ÓRBITA, REGIÃO ORBITAL E BULBO DO OLHO  O olho é o órgão da visão, formado pelo bulbo do olho e pelo nervo óptico. A orbita contém o bulbo do olho e as estruturas acessórias da visão.  A região orbital é a área da face sobre a orbita e o bulbo do olho que inclui as pálpebras superior e inferior, além do aparelho lacrimal.  Movimentação do olho- músculos extrínsecos do bulbo. Orbitas  As orbitas e a região da orbita anterior a elas contem e protegem os bulbos dos olhos e as estruturas acessórias da visão.  Constituída pelo osso etmoide, lacrimal, maxila, processo palatino da maxila, zigomático, esfenoide, frontal.  Pálpebras  Músculos extrínsecos do bulbo- posicionam os bulbos dos olhos e levantam as pálpebras superiores  Nervos e vasos para bulbo do olho e músculos  Fáscia orbital circundando os bulbos dos olhos e os músculos  Túnica mucosa ( conjuntiva )que reveste as pálpebras e a face anterior dos bulbos dos olhos e a maior parte do aparelho lacrimal , que a lubrifica.  Aparelho lacrimal  Corpo adiposo da orbita- preenche todo espaço dentro das orbitas não ocupado por essas outras estruturas, é a matriz na qual estão inseridas as estruturas da orbita Anatomia exterior do olho: sobrancelha (tem função de impedir a descida de liquido para os olhos), pálpebra (mesma função da sobrancelha, o piscar dos olhos é a defesa maior), cílios, pupila, esclerótica, íris. Pálpebras e cílios  Quando fechadas, as pálpebras cobrem o bulbo do olho anteriormente, protegendo-o contra lesão e contra a luz excessiva;  As pálpebras são pregas moveis cobertas externamente por pele fina e internamente por túnica mucosa transparente, a túnica conjuntiva da pálpebra, que é continua com a túnica conjuntiva do bulbo.  Tambem mantem a córnea úmida por espalhamento do liquido lacrimal.  Proteção: Partículas, luz intensa. Na clinica  Conjuntivite Glândulas lacrimais  Desenvolvem-se da: ectoderma de superfície  Brotos (que ia da ponta central ate a lateral dos olhos) se ramificam e se canalizam: ductos nasolacrimais  São pequenas ao nascimento  Não funcionam plenamente ate 6 meses de vida  Lagrimas frequentemente não estão presentes no choro de RN.  Glândula lacrimal

Estudante de Medicina  Secreta liquido lacrimal, uma solução salina fisiológica aquosa que contem enzima bactericida, lisozima  Umidifica e lubrifica as superfícies da conjuntiva e córnea e fornece a córnea alguns nutrientes e oxigênio dissolvido; quando produzido em excesso, o liquido forma lágrimas.  Ducto excretores: conduzem liquido lacrimal das glândulas lacrimais para o saco conjuntiva.  Lago lacrimal: porção inferior do olho  Saco lacrimal: parte superior dilatada do ducto lacrimonasal.  Ducto lacrimonasal: conduz o liquido lacrimal para o meato nasal inferior (parte da cavidade nasal inferior a concha nasal inferior). Que drena posteriormente através do assoalho da cavidade nasal para a nasofaringe – engole  CAMINHO DOS OLHOS – DE LATERAL PARA MEDIAL- DUCTO EXCRETOR- LAGO LACRIMAL- SACO LACRIMAL- DUCTO LACRIMONASAL.  A produção de líquido lacrimal é estimulada por impulsos parassimpáticos do nervo glossofaríngeo (VII). BULBO DOS OLHOS  Contém o aparelho do sistema visual. Ocupa a maior parte da porção anterior da órbita, suspenso por seis músculos extrínsecos que controlam seu movimento e por um aparelho suspensor da fáscia.  Tres túnicas:  Túnica fibrosa (camada externa ): esclera e córnea. É o esqueleto fibroso externo, que garante a forma e resistência. A esclera é a parte opaca resistente da túnica (camada) fibrosa do bulbo do olho que cobre os cinco sextos posteriores do bulbo do olho. É o local de fixação dos musculo extrínsecos e intrínsecos do bulbo do olho. A córnea é a parte transparente da túnica fibrosa que cobre a sexta parte anterior do bulbo do olho. A convexidade da córnea é maior do que a da esclera. A esclera é relativamente avascular, a córnea é totalmente avascular e nutrida por leitos capilares periféricos e líquidos existentes sobre suas faces externa e interna (liquido lacrimal e humor aquoso). A córnea é inervada pelo nervo oftálmico.  Túnica vascular (camada intermediaria): corioide, corpo ciliar e íris. A corioide , uma camada marrom-avermelhada escura situada entre a esclera e a retina, forma a maior parte da túnica vascular do bulbo do olho e reveste a maior parte da esclera. Os vasos mais finos (lamina capilar da corioide) são mais internos, adjacentes a camada fotossensível avascular da retina, que supre com oxigênio e nutrientes. Essa camada é responsável pelo reflexo do “olho vermelho” que ocorre na fotografia com flash. O corpo ciliar é um espessamento anular da camada posterior ao limbo da córnea, que é muscular e vascular. Une a corioide a íris. Local de fixação da lente (cristalino), controla o foco da lente pela contração e relaxamento. As pregas na face interna do corpo ciliar, os processos ciliares, secretam humor aquoso. A Íris é um diafragma contrátil fino com uma abertura central, a pupila, para dar passagem a luz. Dois músculos controlam o tamanho da pupila - o musculo esfíncter da pupila (sistema nervoso parassimpático) e o musculo dilatador da pupila (sistema nervoso simpático ).  Túnica interna (camada interna ): retina, humor vítreo e aquoso, cristalino.

Estudante de Medicina Paralisia do abducente  É importante afastar deficiências de abdução, congênitas ou adquiridas não decorrentes de paralisia do abducente, que mascaram o diagnóstico, como:  A síndrome de moebius  A síndrome de duane  Restrições mecânicas mediais como na doença de Graves e na fratura de parede medial da orbita. Músculo orbicular dos olhos  Ramo oftálmico- pálpebra superior e córnea  Ramo maxilar Artérias e veias da orbita e pálpebras  Olhos são irrigados pela artéria oftálmica ramo da artéria carótida interna  Artéria carótida interna- Artéria oftálmica - se divide em artéria lacrimal (vai para o saco lacrimal), Artéria central da retina, artéria etmoidal (anterior, posterior), artéria supra-orbital, artéria nasal dorsal (faz curva no dorso do nariz e se anastomosar com a artéria angular).  A artéria etmoidal anterior e artéria etmoidal posterior se funde com ramos da artéria carótida externa- artéria esfenopalatina, artéria palatina maior e artéria labial superior para formar o plexo de kiesselbach- plexo do nariz. Correlação Presbiopia- nos idosos, dificuldade de ver de perto, pela perda e deterioração das fibras do musculo ciliar. TESTE DO REFLEXO VERMELHO OU OLHINHO  No nascimento ate os 3 anos de idade em sala escura com laterna a 30 cm de distancia  Corioide é a camada responsável pelo reflexo do olhinho que ocorre na fotografia com flash.  Diagnostico: catarata congênita, retinoblastoma. Referências: MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne MR. Anatomia Orientada Para a Clínica-7ª Edição. Rio de Janeiro , 2014. Anotações as aulas assistidas.