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▲ ANAMNESE OBSTÉTRICA
A anamnese constitui o primeiro contato da gestante com seu obstetra e promove a aproximação entre eles, dando início a uma relação médico- paciente que poderá ser rica e duradoura. Uma anamnese inicial bem conduzida nos permite obter informações gerais sobre a vida da paciente, hábitos, gestação atual e gestações anteriores, relação com seu parceiro e com a família, trabalho, aceitação da gravidez, doenças concomitantes, problemas físicos e psicológicos.
NOME
IDADE
ESTADO CIVIL
PROFISSÃO
ESCOLARIDADE
NATURALIDADE E PROCEDÊNCIA
NACIONALIDADE
MOTIVO DA CONSULTA
Em geral, o motivo da consulta é a gravidez, mas a anamnese deverá ser conduzida de forma a deixar a paciente à vontade para relatar e perguntar o que desejar. Ao médico cabe esclarecer dúvidas, alertar sobre riscos e necessidade de mudanças de hábitos, e planejar o pré-natal.
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES PESSOAIS
Cirurgias prévias
Infecção urinária
Hábitos
Deve-se perguntar à paciente sobre tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas.
Peso materno
Obesidade
Baixo peso
Alergias
Deve-se perguntar sobre alergias medicamentosas, alimentares ou a algum produto ou substância ao qual a paciente possivelmente será exposta por ocasião da internação para o parto.
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
História menstrual
História sexual
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Intercorrências clínico-cirúrgicas
A ocorrência de algumas doenças durante a gestação pode interferir no prognóstico maternofetal
Aceitação da gravidez
Intervalo interpartal
Última menstruação
Sintomas subjetivos e objetivos
São sintomas de presunção de gravidez: náuseas, hipersensibilidade mamária, intolerância a certos odores, perversão do apetite (pica), lipotimia, vômitos (principalmente matutinos), polaciúria, sialorreia. Esses sintomas, decorrentes de alterações fisiológicas, geralmente são bem tolerados quando compreendidos pelas gestantes. Outras vezes, quando de maior intensidade, necessitam ser medicados.
Uso de medicamentos e cosméticos
A gestante deverá ser orientada sobre o risco do uso de medicamentos sem orientação médica durante a gestação.
Movimentos fetais
Violência doméstica
O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e a American Medical Association (AMA) recomendam, em suas diretrizes, que os médicos interroguem rotineiramente suas pacientes sobre violência doméstica e que estejam preparados para identificar marcas e características de abuso (hematomas, lesões não usuais, depressão, absenteísmo).
CONSULTAS DE RETORNO AO PRÉ-NATAL
Nas consultas subsequentes ao novo caso de pré-natal, o roteiro de atendimento deve ser similar ao da primeira consulta, porém mais simplificado, buscando basicamente as queixas e alterações apontadas pela grávida, especialmente aquelas que surgiram ou se intensificaram após a última consulta. Na primeira consulta subsequente ao novo caso de pré-natal, cabe ao obstetra revisar a ficha de pré-natal, indagar sobre algum ponto obscuro ou que necessite de mais detalhes, confrontar a idade gestacional cronológica com a idade gestacional ecográfica, e conferir os pareceres de outras especialidades nos casos em que essas avaliações forem solicitadas. Também deverão ser avaliados todos os resultados dos exames complementares e, obviamente, tomadas as medidas corretivas necessárias.
FEBRASGO, 2014. Manual de Assistência Pré-Natal. Disponível em: <http:// www.abenforj.com.br/site/arquivos/manuais/ 304_Manual_Pre_natal_25SET.pdf> Acesso em: 10 de maio de 2019
