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Anamnese, exame físico geral e classificação ASA, Slides de Anestesiologia

Faculdade Uninassau ParnaíbaAnestesiologia

AVALIAÇÃO PRÉ E PÓS OPERATÓRIA DO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO

Tipologia: Slides

2021

Compartilhado em 07/04/2021

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naele-1 🇧🇷

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AVALIAÇÃO PRÉ E
PÓS OPERATÓRIA
DO PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO:
Anamnese, exame físico
geral e classificação ASA.
Ana Vitória Magalhães Pereira, Andrezza Santos Brito, Lívia Cristina Ferreira
Brandão,
Maria Brendha Barros Pessoa, Micaele Mota de Brito Nazário, Natanaele de
Carvalho
Silva, Samuel Kassio da Silva Lima, Rafaela Oliveira Gouveia e Kainan
Barreto da Costa.
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AVALIAÇÃO PRÉ E

PÓS OPERATÓRIA

DO PROCEDIMENTO

CIRÚRGICO:

Anamnese, exame físico

geral e classificação ASA.

Ana Vitória Magalhães Pereira, Andrezza Santos Brito, Lívia Cristina Ferreira Brandão, Maria Brendha Barros Pessoa, Micaele Mota de Brito Nazário, Natanaele de Carvalho Silva, Samuel Kassio da Silva Lima, Rafaela Oliveira Gouveia e Kainan Barreto da Costa.

ANAMNESE

Se origina da palavra grega

“ anamnésis ”, sendo seu

significado denominado como uma

“recordação”, “lembrança”.

É caracterizada por ser o “exame

subjetivo” que um profissional de

saúde realiza com seus pacientes;

fazendo a obtenção dos sintomas,

sendo assim a base da maioria dos

diagnósticos.

CONDUTA PROFISSIONAL DURANTE A ANAMNESE:

Deixar que o

paciente relate

com suas

palavras o que

está sentindo.

Diálogo franco. Disposição

para ouvir.

Possuir conhecimento científico, controle emocional e boas maneiras, a fim de obter um relato completo e poder chegar a um diagnóstico.

COMO PREPARAR A ANAMNESE:

Identificação do paciente Abrir um dialógo História da doença atual (HDA) Hábitos e vícios Histórico de saúde Motivo da consulta Histórico familiar

CLASSIFICAÇÃO

ASA

ASA II

Paciente portador de doença sistêmica moderada ou de menor

tolerância que o ASA I, por apresentar maior grau de ansiedade ou medo

ao tratamento odontológico. Pode exigir certas modificações no plano de

tratamento, de acordo com cada caso particular (p. ex., troca de

informações com o médico, menor duração das sessões de atendimento,

cuidados no posicionamento na cadeira odontológica, protocolo de

sedação mínima, menores volumes de soluções anestésicas, etc.). Apesar

da necessidade de certas precauções, o paciente ASA II também

apresenta risco mínimo de complicações durante o atendimento.

São condições para serem incluídos nessa categoria:

  • Paciente com > 65 anos.
  • Obesidade moderada.
    • Primeiros dois trimestres da gestação.
  • Hipertensão arterial controlada com medicação.
  • Diabético tipo II, controlado com dieta e/ou medicamentos.
    • Portador de distúrbios convulsivos, controlados com medicação.
  • Asmático, que ocasionalmente usa broncodilatador em aerossol.
  • Tabagista, sem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
  • Angina estável, assintomática, exceto em extremas condições de estresse.
  • Paciente com história de infarto do miocárdio, ocorrido há mais de 6 meses, sem apresentar sintomas.
  • Paciente extremamente ansioso, com história de episódios de mal-estar ou desmaio na clínica odontológica.

ASA IV

  • Pacientes com dor no peito ou falta de ar, enquanto sentados, sem atividade.
  • Incapazes de andar ou subir escadas.
  • Pacientes que acordam durante a noite com dor no peito ou falta de ar.
  • Pacientes com angina que estão piorando, mesmo com a medicação.
  • Histórico de infarto do miocárdio ou de avc , no período dos últimos 6 meses, com pressão arterial > 200/100 mmHg.
    • Pacientes que necessitam da administração suplementar de oxigênio, de forma contínua.

ASA V

PACIENTE EM FASE TERMINAL

O exame físico consiste na pesquisa dos sinais da doença, às vezes com o auxílio de exames de imagem ou outros exames complementares. Aliado à história dos sintomas obtida na anamnese, o exame físico completa os elementos necessários para formular as hipóteses de diagnóstico.

EXAME FÍSICO

GERAL

INSPEÇÃO FÍSICA:

GERAL

  • (^) Expressão fisionômica do paciente,
  • (^) O aspecto geral
  • (^) biótipo (relação peso vs. altura)

LOCAL

Na inspeção local, dirigida especialmente à cabeça e ao pescoço, devem ser observados todos os desvios de normalidade que possam constituir dados clínicos relevantes: boca, os ossos maxilares, a articulação temporomandibular, as glândulas salivares e as cadeias ganglionares tributárias deverão ser examinadas por palpação.

PRESSÃO ARTERIAL

SANGUÍNEA

PULSO

ARTERIAL

FREQUÊNCIA

RESPIRATÓRIA

AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS E INTERPRETAÇÃO CLÍNICA:

PÓS-OPERATÓRIO

Período após uma cirurgia e

que precisa de cuidados

especiais até a reabilitação

do paciente.