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Algumas afecções ginecológicas, Notas de estudo de Ginecologia

Doença inflamatória pélvica, cistos vulvares e ovário policistico...

Tipologia: Notas de estudo

2010

Compartilhado em 10/10/2010

gessika-leite-12
gessika-leite-12 🇧🇷

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Doença Inflamatória Pélvica (DIP):
Inflamação da cavidade pélvica, decorrente da ascendencia de bacterias oriundas da vagina e do colo
uterino.
Patologias concomitantes a DIP:
1) Salpingite:
Infecção das tubas uterinas, que pode ser aguda ou crônica.
2) Anexite:
Inflamação dos órgão anexos ao útero, ou seja ovários e tubas uterinas. Na maioria dos casos, ambos os
órgãos são afetados, podendo afetar um ou os dois lados.
Podendo ser denominada Salpingo-ooforite.
Manifestações clinicas:
1) Secreção vaginal purulenta;
2) Dispareunia ( dor durante o ato sexual);
3) Algia pélvica abdominal inferior;
4) Dismenorréia ( menstruação dolorosa) ;
5)Disúria (dor ao urinar);
6) Febre;
7) Anorexia;
8) Náuseas;
9) Cefaléia;
10) Mal- estar generalizado;
Tratamento:
Tratamento ambulatorial com antibióticos de largo espectro para mulheres com infecções brandas.
As que necessitam de um acompanhamento hospitalar, devem receber antibioticoterapia e liquidos por
via intravenosa e também manter repouso no leito. No caso da paciente apresentar distensão abdominal
ou íleo paralitico, faz-se necessária a intubação e a aspiração nasogástrica. Os parceiros sexuais destas
pacientes devem ser tratados com doxiciclina 100 mg VO de 12 em 12 horas por 14 dias ou azitromicina
1 g VO dose única.
Cuidados de Enfermagem:
1) Manter a paciente em posição de semi- Fowler para facilitar a drenagem de secreções;
2) Controlar e registrar as características da secreção vaginal;
3) Analgesia conforme a prescrição médica;
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• Doença Inflamatória Pélvica (DIP):

Inflamação da cavidade pélvica, decorrente da ascendencia de bacterias oriundas da vagina e do colo uterino.

• Patologias concomitantes a DIP:

  1. Salpingite: Infecção das tubas uterinas, que pode ser aguda ou crônica.
  2. Anexite: Inflamação dos órgão anexos ao útero, ou seja ovários e tubas uterinas. Na maioria dos casos, ambos os órgãos são afetados, podendo afetar um ou os dois lados. Podendo ser denominada Salpingo-ooforite.

• Manifestações clinicas:

  1. Secreção vaginal purulenta;
  2. Dispareunia ( dor durante o ato sexual);
  3. Algia pélvica abdominal inferior;
  4. Dismenorréia ( menstruação dolorosa) ; 5)Disúria (dor ao urinar);
  5. Febre;
  6. Anorexia;
  7. Náuseas;
  8. Cefaléia;
  9. Mal- estar generalizado;

• Tratamento:

Tratamento ambulatorial com antibióticos de largo espectro para mulheres com infecções brandas. As que necessitam de um acompanhamento hospitalar, devem receber antibioticoterapia e liquidos por via intravenosa e também manter repouso no leito. No caso da paciente apresentar distensão abdominal ou íleo paralitico, faz-se necessária a intubação e a aspiração nasogástrica. Os parceiros sexuais destas pacientes devem ser tratados com doxiciclina 100 mg VO de 12 em 12 horas por 14 dias ou azitromicina 1 g VO dose única.

• Cuidados de Enfermagem:

  1. Manter a paciente em posição de semi- Fowler para facilitar a drenagem de secreções;
  2. Controlar e registrar as características da secreção vaginal;
  3. Analgesia conforme a prescrição médica;
  1. Aplicação de calor no abdômen;
  2. Estimular a higiene perineal freqüente;
  3. Explicar a paciente sobre os procedimentos realizados e sobre a patologia;

• Promoção do auto cuidado:

  1. Explicar os sinais e sintomas e causas da DIP;
  2. Incentivar o uso de preservativo;
  3. Evidenciar a importância do exame ginecológico regular;
  4. Estimular praticas saudáveis;
  5. Descrever os cuidados perineais adequados, como por exemplo, limpar-se da frente para trás após evacuar ou urinar.
  6. Falar sobre as possíveis complicações da DIP, como a gravidez ectópica em decorrência da obstrução;

• CISTOS VULVARES:

Cistos são lesões formadas por cavidades epiteliais diminutas ou volumosas, por vezes esféricas, com conteúdo liquido ou semi-sólido.

• Cisto de Bartholin:

Resulta da Obstrução de um ducto em uma das glândulas vestibulares pareadas localizadas no terço posterior da vulva, proximo ao vestibulo. A glândula de Bartholin é responsável pela lubrificação vaginal. Este cisto é o tumor vulvar mais comum.Um cisto simples pode ser assintomatico, no entanto, um cisto infectado ou abcesso pode causar muito desconforto. A infecção pode se dar a partir de um organismo gonocócico, como Escherichia coli ou Staphylococcus aureus, podendo gerar um abcesso, com ou sem envolvimento dos linfonodos inguinais.

• Cisto da glândula de Skene (para-uretrais):

As mulheres possuem um par de glândulas periuretrais também conhecidas como glândulas de Skene que contribuem com a lubrificação vaginal pela secreção de uma substância mucóide. O cisto se dá a partir da obstrução do ducto glandular.

• Cisto Vestibular:

• Tratamento:

  • Contraceptivos orais (para suprimir a atividade ovariana);
  • Controle do peso;
  • Metformina (para diminuir a hiperinsulinemia);
  • Espironolactona (bloquei a ação de hormônios masculinos);

• Assistência de Enfermagem:

A assistência de enfermagem na síndrome do ovário policístico, esta voltada para a orientação, pois as mulheres portadoras desta patologia podem apresentar-se com problemas ligados a auto-estima. Devemos orientar estas pacientes com relação as medicações e seus possíveis efeito colaterais. Para mulheres que desejam engravidar, demos ampliar estas orientações com relação as medicações que estimulam a ovulação, como por exemplo o clomifeno, sempre expondo as possibilidades.

• Referências Bibliográficas:

WOLKOFF, Alexandre (2005). Dicionário Ilustrado de Termos Médicos e Saúde. BRUNNER, L.S. SUDDARTH, D.S (2008). Tratado de Enfermagem Médico - Cirúrgica. 10ª ed.