Adrenérgicos e Anti-Adrenérgicos - Resumo de aula (2025), Notas de aula de Farmacologia

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ADRENÉRGICOS E

ANTI-ADRENÉRGICOS

FARMACOLOGIA

Júlia Agra

Acadêmica de Medicina

Atualizado em 2025

RESUMÃO

MEDICINA

Adrenérgicos e Anti-

adrenérgicos

Tópicos da aula

1. Função de cada receptor
2. Agonistas e suas funções
3. Antagonistas e suas funções

Introdução

Organização geral do SNA

TGU Contrai m. liso e relaxa esfíncter

Fígado

Aumenta gliconeogênese e glicogenólise

Norepinefrina) → feedback negativo Inibe liberação de insulina

↑ FC e ↑ PA Faz lipólise

Relaxamento de M. liso Broncodilatação Aumenta liberação de glucagon Aumenta glicogênese e glicogenólise no fígado

Faz lipólise Até o momento, nenhum medicamento age diretamente em beta 3

Uso geral de Adr/NA

Adrenalina

Age em todos os receptores adrenérgicos Distribuída a todos os órgãos MENOS SNC Não é utilizada por via oral Pode ser usada associada ou não com anestésicos locais

Emprego clínico

1. Broncoespasmo (Ex: Asma)

Noradrenalina

Não atua bem como substância original Ação praticamente NULA em beta 2 (coração) Também associada com anestésicos locais → procedimentos odontológicos utilizam por conta da vasoconstrição por exemplo

2. Parada cardíaca
3. Choque anafilático

Fármacos adrenérgicos

Podem ser de ação direta - agonistas (detalhados aqui) ou ação indireta - antagonistas

Ação direta -

Agonistas

Estimulam diretamente os receptores adrenérgicos

Ex.: descongestionantes nasais e broncodilatadores.

Ação indireta - Antagonistas

Os de ação indireta atuam aumentando a quantidade de neurotransmissor na fenda sináptica por 3 mecanismos:

1. inibindo a metabolização
2. inibindo a recaptação
3. aumentando a síntese e liberação de neurotransmissor

Agonistas

ou Simpaticomimétricos

Vasoconstrição local

Associados ou não a anestésicos locais FENILEFRINA → decongex NAFAZOLINA → neosoro - causa dependência OXIMETAZOLINA

Controle fisiológico da liberação de noradrenalina Diminui a concentração de neurotransmissor na fenda sináptica Usados no tratamento da hipertensão arterial leve e moderada → se ela tiver como causa a exacerbação da atividade simpática! principalmente em GESTANTES, que têm mais noradrenalina Ex: METILDOPA Reduz tônus muscular

Aumenta a pressão arterial Uso hospitalar e emergencial apenas endovenoso → pode causar exacerbação de atividade Insuficiência cardíaca congestiva, Infarto agudo do miocárdio, cirurgia cardíaca → aumenta o débito cardíaco e volume sistólico Uso clínico: distúrbios cardíacos hipotensores DOBUTAMINA

Broncodilatação Inibem liberação de histamina pelos mastócitos Relaxa musculatura uterina Utilizados no tratamento da ASMA. FENOTEROL menos seletivo! Berotec Fymnal (fenoterol + ibuprofeno →cólicas menstruais)

SALBUTAMOL padrão beta 2 estimulante pode ser usado via oral ou inalatória

TANSULOSINA

Efeitos colaterais

Cefaleia e congestão nasal → pensar no que o agonista usa pra tratar, é o que o antagonista causa

β bloqueadores não seletivos

Tratamento da Hipertensão arterial sistêmica → vasodilatação Trata também angina pectoris, disritmias cardíacas, miocardia hipertrófica, infarto agudo do miocárdio, crise de pânico, ansiedade Podem ser mais lipossolúveis ou mais hidrossolúveis Mais lipossolúvel → maior penetração no SNC → maiores efeitos adversos → PROPANOLOL PROPRANOLOL NADOLOL PINDOLOL TIMOLOL SOTALOL

efeitos colaterais

Bradicardia – Taquicardia reflexa; Intensificação dos bloqueios A-V; Fadiga; Broncoespasmo ; Hipoglicemia – Hiperglicemia rebote ;

β1 bloqueadores

Cardiosseletivos → DIMINUI FC E DIMINUI PA Mais hidrossolúvel→ menor penetração no SNC → menores efeitos adversos → ATENOLOL

ATENOLOL

METOPROLOL

ESMOLOL

BETAXOLOL

BISOPROLOL