12.1 - Quimioterapia, Notas de estudo de Engenharia de Telecomunicações

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Quimioterapi

a

Quimioterapia



Quimioterapia é um tratamento que utiliza

medicamentos para destruir as células

doentes que formam um tumor.



Dentro do corpo humano, cada

medicamento age de uma maneira

diferente.



Por este motivo são utilizados vários tipos

a cada vez que o paciente recebe o

tratamento.

Introdução



O tratamento é administrado por

enfermeiros especializados e auxiliares de

enfermagem, podendo ser feito das

seguintes maneiras:

 Via oral (pela boca): o paciente ingere pela boca o medicamento na forma de comprimidos, cápsulas e líquidos. Pode ser feito em casa.  Intravenosa (pela veia): a medicação é aplicada diretamente na veia ou por meio de cateter (um tubo fino colocado na veia), na forma de injeções ou dentro do soro.  (^) Intramuscular (pelo músculo): a medicação é aplicada por meio de injeções no músculo.  Subcutânea (pela pele): a medicação é aplicada por injeções, por baixo da pele.  Intracraneal (pela espinha dorsal): menos freqüente, podendo ser aplicada no líquor (líquido da espinha), pelo próprio médico ou no centro cirúrgico.  Tópico (sobre a pele ou mucosa): o medicamento (líquido ou pomada) é aplicado na região afetada.

Aplicação

 A quimioterapia não causa dor.  O paciente deve sentir apenas a “picada” da agulha na pele.  Algumas vezes, certos remédios podem causar uma sensação de desconforto, queimação na veia ou placas avermelhadas na pele, como urticária.  O médico deve ser imediatamente avisado de qualquer reação.  O tempo de aplicação vai depender do tipo de tratamento determinado pelo médico.  Existem situações em que o paciente precisa se internar para receber aplicações mais prolongadas.

Rotina durante o tratamento



O paciente pode manter as atividades de

trabalho normais, devendo comunicar ao

médico qualquer reação do tratamento.

Avaliação da resposta à quimio Segundo os critérios da OMS:  Remissão completa: (2 observações separadas por 4 semanas)  Remissão parcial: redução de 50% (durante 4 semanas)  Enfermidade estável: redução < 50% ou crescimento < 25%  Progressão da Enfermidade: crescimento > 25%

Tumor x resposta à quimioterapia Possível cura pela QT Resposta em estágios avançados, mas não cura Leucemias agudas Leucemias crônicas Linforma de Hodgkin Câncer de bexiga Câncer de testículo Câncer de mama Linfomas de grau intermediário Câncer de endométrio e cervical Linfoma de Burkitt Mieloma múltiplo Neuroblastoma Câncer colorretal Câncer microcítico de pulmão Câncer gástrico

Técnicas de administração da QT A via de administração depende:  Fármaco  Tumor  Paciente

 Via oral: metotrexato, bussulfan, ciclofosfamida, idarrubicina  Via intravenosa: citarabina, cisplatina, bleomicina  Vias subcutânea e intramuscular: bleomicina, citarabina, metotrexato, asparaginase. Técnicas de administração da QT

Administração regional A administração local e regional pretende conseguir:  Exposição maior (concentração, tempo)  Menor distribuição e toxicidade  Exigem técnicas complexas

 Via intraarterial: se aplica no carcinoma hepático e na perfusão de um membro isolado em sarcomas ou melanomas limitados a uma extremidade.  Via intracavitaria: administração em cavidades orgânicas. Administração regional

Intensificação da dose

A quimioterapia intensiva ou QAD, tem

sido necessária em alguns tumores:



Leucemia mieloblástica aguda: 1ª RC/1ª

recaída



Leucemia linfoblástica aguda: 1ª RC



Leucemia mielóide crônica: primeiro ano

de evolução

Antineoplásicos empregados em QAD Antineoplásico Doses convencionais (mg/m2) Doses altas (mg/m2)** Ciclofosfamida 600-1000 5000- Ifosfamida 5000-12000 8000- Carmustina 200 400- Cisplatino 25-150 150- Paclitaxel 175-225 1200- Carboplatino 300-500 800-