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03 Como Estudar Dislipidemia, Notas de estudo de Bioquímica

Para bioquimica,farmacia e medicina

Tipologia: Notas de estudo

2010

Compartilhado em 02/09/2010

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COMO ESTUDAR UMA DISLIPIDEMIA
Sónia do Vale, J. Martin Martins
Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, H. Santa Maria
Instituto de Biopatologia Química, Fac. Medicina de Lisboa / Instituto de Medicina Molecular
NEDO - 1º Curso Pós-Graduado “Obesidade, Diabetes e Cª”, 2007
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COMO ESTUDAR UMA DISLIPIDEMIA

Sónia do Vale, J. Martin Martins

Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, H. Santa Maria

Instituto de Biopatologia Química, Fac. Medicina de Lisboa / Instituto de Medicina Molecular

NEDO - 1º Curso Pós-Graduado “Obesidade, Diabetes e Cª”, 2007

 A DISLIPIDEMIA ocorre em mais de 50% da população…

 A dislipidemia mais frequente é de longe a HIPERCOLESTEROLEMIA…

HO
CH 3
CH 3
H C
CH 3
CH 2 CH 2 CH 2 CH 3
CH 3
C
H

Colesterol

Triacilglicerol (TG)

H H

O O

 - CH C - CH 
  • O CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH C - CH
    • O CH - CH - CH - CH - CH - CH C C - CH - CH - CH - CH - CH 2 CH - CH
      • CH C - CH
  • O CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH - CH
  • CH CH 2 O

TG

100 g / dia

AG QM

Quilomicrons

> 75 nm; < 0.

P 2%; TG 85%; C 7%

B48,CI,CII,CIII,E

Enterocito

INTESTINO

TG QMr

Fígado

Músculo

Tecido Adiposo

LPL

apoE-R

 TRIGLICÉRIDOS - Origem exógena (QM) ou endógena (VLDL)

 COLESTEROL ~ 1/3 origem exógena (QM), 2/3 Origem endógena (LDL)

Fígado

apoA-I

Pre-β HDL

Tecidos Periféricos

ABC

ABC1 – ATP-Binding Cassette Transporter 1; LCAT – Lecitina Cholesterol Acyl Transferase; CETP – Cholesterol ester Trasnfer Protein; PLTP – Phospholipid Transfer Protein; LPL – Lipoprotein Lipase; SR-BI – Scavenger Receptor Class B Type 1; HL – Hepatic Lipase

HDL 3

LCAT LCAT

VLDL

HDL 2

LCAT

LDL

CETP
PLTP
LPL

SR-B

HL

EFEITOS DAS HDL

 Transporte reverso do colesterol

 Excreção fecal do colesterol

 Anti-oxidante (Paraxonase)

 Correcção da Disfunção Endotelial

 Efeitos anti-inflamatórios (VCAM,ICAM, FCM)

 Efeitos anti-coagulantes (anti-plaquetário)

Regressão da placa aterosclerótica – infusão da apoA-1 milano

65% do colesterol circula nas LDL

25% do colesterol circula nas HDL

LDL-colesterol → tecidos → HDL-colesterol

INTER-RELAÇÃO ENTRE OS LÍPIDOS

CT TG

cHDL

LIPOPROTEÍNA Lp(a)

LDL-like com apoB100 mas com 1 molécula de apo(a)

Interfere com a remoção das LDL (bloqueio do receptor)

Transporte preferencial de lipidos oxidados?

Homologia com o plasminogénio – interferência com a fibrinólise?

Activação directa dos monócitos?

Diagnostico

42%

58%

Tratamento 25%

75%

Objectivos 45%

55%

DISLIPIDEMIAS