Rubéola y
Sarampión
•Edwin Daniel Maldonado Domínguez
•Residente de primer año de Dermatología
Hospital Civil de Culiacán
Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud
Servicio de Dermatología
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Vacuna de rubéola y sarampión epidemiología, Esquemas y mapas conceptuales de Epidemiología
Vacuna, información completa de rubéola y sarampión , vacuna dosis efectos secundarios adversos
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2024/2025
1 / 87
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Rubéola y
Sarampión
- Edwin Daniel Maldonado Domínguez
- Residente de primer año de Dermatología
Hospital Civil de Culiacán
Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud
Servicio de Dermatología
Rubéola
Historia
El nombre “rubéola”
deriva de la palabra
latina “rubellus” que
significa “rojo
pequeño”
Descrita por los
médicos alemanes De
Bergen (1752) y
Orlow (1758)
El término “rubéola”
fue acuñado por
Henry Veale en 1866
Introducción de la
vacuna viva atenuada
en 1969
Última gran
pandemia de 1962 a
1965, afectó al 10%
de embarazadas
Alfred Hess sospechó
que la enfermedad
era causada por un
virus en 1914
También se le conoce como sarampión alemán
Lancet. 2022 Apr 2;399(10332):1336-1346.
El virus fue aislado en 1969
Epidemiología Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2): 134 - 141 / Lancet. 2022 Apr 2;399(10332): 1336 - 1346 Antes de vacuna, la rubéola era endémica con epidemias cada 6- 9 años En EUU. entre 1969 y 1989 los casos disminuyeron en 99.6% En Abril de 2015 la Organización Panamericana de la Salud declaró su eliminación en América Actualmente los casos son principalmente “importados” de países donde es endémica, en no vacunados Actualmente >100, casos notificados mundialmente En 2010 se notificaron 105,000 casos de rubéola congénita a nivel global
Agente etiológico
- Virus de la rubéola
- Virus ARN esférico de 50 a 85 nm
- Familia: Matonaviridae (antes Togaviridae)
- Género: Rubivirus
- Tiene 3 proteínas estructurales (C, E1 y E2)
- Dos proteínas no estructurales (p90 y p150)
- Nucleocápside compuesta por proteína C
- Transmisión: aerosoles
- Vía de entrada: respiratoria
- Se destruye con detergentes, calor (>56°) y luz UV
- El humano es el único reservorio conocido Lancet. 2022 Apr 2;399(10332):1336-1346.
Fisiopatología Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):134-141.
- Captación del virus por endocitosis por
células de las vías respiratorias superiores
- Replicación del ARN en las vacuolas
citopáticas en endosomas/lisosomas
- Síntesis de proteínas estructurales en
retículo endoplásmico, que se ensamblan en
el aparato de Golgi
- Maduración de viriones hasta exocitosis
- Viremia ocurre de 5 a 7 días después de
inoculación, con diseminación a piel, ganglios y
placenta
Cuadro clínico Rubéola adquirida posnatal Síndrome de rubéola congénita Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):134-141.
Rubéola adquirida posnatal
- 25 – 50% son asintomáticos
- Pródromos de 1-5 días: febrícula, anorexia, náusea, malestar general, coriza, tos, cefalea, conjuntivitis, dolor faríngeo y mialgia
- Periodo de incubación: 14 - 21 días después de exposición (16-18 días)
- Adenopatías retroauriculares, suboccipital y cervical posterior Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):134-141.
Manchas de Forchheimer:
- 20% de los casos
- Petequias en paladas blando
- Preceden o acompañan al
rash
- También se observan en
sarampión y fiebre
escarlatina
Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):134-141.
Cronología de una infección típica de rubéola
Fiebre
Artralgias
Linfadenopatía
Rinorrea
Días después de exposición
Lancet. 2022 Apr 2;399(10332):1336-1346.
Anormalidades oftámicas:
Presentes en el 40% de los casos
- Cataratas (25%) bilaterales (50%)
- Retinopatía pigmentaria
- Glaucoma infantil
- Córnea nublada
- Coriorretinitis
- Hipoplasia de iris
- Anomalías de drenaje lagrimar
- Microftalmia Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):134-141.
Malformaciones cardiacas
- Conducto arterioso permeable (20%)
- Estenosis de la arteria pulmonar (12%)
- Otros: hipoplasia de arteria pulmonar, estenosis de válvula pulmonar y aórtica, coartación de aorta, CIA, CIV, tetralogía de Fallot Auditivo
- Ocurre en el 60% de los pacientes
- Suele ser sordera neurosensorial y bilateral
- A veces es la única manifestación
- Varía de leve a severa, suele no ser evidente hasta el segundo año de vida Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):134-141.