TRATAMIENTO DE LA INFLAMACIÓN Y EL DOLOR
El dolor y el sufrimiento persistentes, cualquiera que sea su causa, provocan graves efectos físicos,
de conducta, mentales, psicosociales, perjudiciales para el paciente y para su familia, crean un
problema y son muy costosos para la sociedad.
ANTIINFLAMATORIOS
1. Fármacos que actúan sobre los derivados del ácido araquidónico:
a. Inhibidores de la ciclooxigenasa 🡪 antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
b. Inhibidores de la fosfolipasa a2 🡪 glucocorticoides
c. Los que desplazan la vía de los eicosanoides hacia productos inactivos 🡪 ácidos grasos n
– 3
2. Fármacos que modifican las funciones de los polimorfonucleares
a. Inhibidores de la migración leucocitaria 🡪 Colchicina
b. Estabilizadores de la membrana lisosomal 🡪 Cloroquina e Hidroxicloroquina
3. Fármacos que neutralizan los radicales libres de oxígeno
a. Enzimas que inactivan radicales superóxido 🡪 Orogoteina
2. Fármacos modificadores de la enfermedad en reumatología (ARMES - DMARDS)
a. No biológicos 🡪 Azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina, cloroquina, hidroxicloroquina –
Leflunamida – metrotexate – d–penicilamina, sales de oro y sulfasalazina.
b. Biológicos:
i) Inhibidores del factor de necrosis tumoral – alfa: adalimumab, certolizumab,
etanercept, golimumab, infliximab
ii) Otros inmunosupresores : abatacept, anakinra, tocilizumab, rituximab
iii) Con diana específica 🡪 tofacitinib - baricitinif
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)
Los aines son un grupo de medicamentos heterogéneos desde el punto de vista químico, pero que
comparten múltiples propiedades, entre ellas el mecanismo de acción antiinflamatorio y algunos
efectos derivados de dicho mecanismo (efecto analgésico).
La aspirina es el prototipo de este grupo (con el que se compartan los demás)
Clasificación
1. Aines no selectivos:
a. Derivados del ácido salicílico: Ácido Acetilsalicílico (Asa), Diflunisal
b. Derivados del ácido acético:
●Derivados del ácido fenilacético 🡪 Aceclofenac, Diclofenaco
●Derivados aromáticos y heteroaromáticos del ácido indol acético 🡪 Acemetacina,
Etadolac, Indometacina, Ketorolac, Sulindac
