Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Apuntes acerca de todo lo que conlleva una Terapia para tratar la Anorexia Nerviosa, basándose en la Terapia Cognitiva, trayendo consigo las distintas técnicas explicadas con algunos ejemplos.
Tipo: Apuntes
1 / 21
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
1 Precontemplación Modelo transteórico de Prochaska: Estadios de Cambio
Evalúa las distorsiones de la imagen corporal de los pacientes con TCA.
Evalúa conductas alimentarias comunes a los trastornos de la conducta alimentaria.
Evalúa las actitudes que las personas tienen en relación con el ideal estético de delgadez.
Evalúa la motivación ante el tratamiento en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria.
Evalúa riesgos de TCA, ineficacia, problemas interpersonales, problemas afectivos, exceso de control y desajuste psicológico general. 2 Contemplación^ Hay intención de cambiar dentro de los próximos 6 meses. 3 Preparación^ Hay intención de cambiar y se comienzan hacer acciones. 4 Acción^ Se están realizando modificaciones. 5 Mantenimiento^ Se hace un esfuerzo por prevenir recaídas. 6 Finalización^ No existen tentación alguna.
Criterios que se deben seguir para decidir la hospitalización de la anoréxica, señalando los siguientes:
Si no se consigue regularizar la comida difícilmente se podrá reducir la frecuencia de atracones. La autoobservación y el autorregistro permitirá identificar cuáles son los antecedentes de los atracones, es decir que factores favorecen que el individuo empiece un atracón. Identificar dichos factores posibilita que, se intente controlar la aparición de los mismos y se pueda intentar prevenir que se desencadene todo el ciclo atracón-vómito una vez que han aparecido dichos factores. Los antecedentes más habituales suelen ser determinadas sensaciones fisiológicas (tener mucha hambre), determinados estados emocionales (triste, deprimida, aburrida), determinadas cogniciones (pensar que ya se ha saltado la dieta, que está gorda, etc.)
Permiten que la paciente modifique sus comportamientos alimentarios inadecuados referidos al qué, cuándo, cómo y durante cuánto tiempo se come, hasta alcanzar horarios regulares en las ingestas… Es importante enseñar a la paciente a planificar correctamente lo que debe comprar con la finalidad de ayudarle a regularizar las comidas, así como evitar la aparición de los atracones. Al principio, es posible que el paciente sólo pueda comer de forma aislada con la supervisión de una enfermera o de un familiar; pero, es necesario que en esta fase la paciente sea capaz de comer en circunstancias sociales. En a la paciente bulímica puede ser necesario establecer controles temporales de una duración de dos horas, para evitar que la paciente vomite después de las ingestas. Éstos se mantendrán hasta que se haya producido una disminución de los vómitos y de la necesidad irrefrenable de vomitar después de cada ingesta. Lugar de consumo adecuado, sentado en la cocina o comedor, sin realizar otra actividad y con una duración adecuada para que mastique correctamente y no realice las manipulaciones alimentarias.
Los contratos conductuales serán otro recurso fundamental para comprometer a la paciente en el seguimiento de las prescripciones. Las tareas prescritas deberán ser lo más concretas posible, de forma que la revisión semanal de ellas permita evaluar exactamente el nivel de cumplimiento de las mismas. La administración de reforzamiento positivo y reforzamiento negativo contingente con el cumplimiento de los compromisos adquiridos en el contrato conductual será básica para progresar en esta área. Conviene tener presente que la identificación de reforzadores potentes para pacientes en tratamiento ambulatorio no es una tarea fácil y probablemente se puede convertir en el origen de muchos abandonos. El procedimiento consiste en pedir a la paciente que lleve a las sesiones de tratamiento alimentos que suelen ser el detonante de un atracón. En el momento en que la paciente siente que ha transgredido la dieta y desea vomitar, se intenta que se fije en lo que siente y lo que piensa con la finalidad de poderlo discutir y reestructurar con el terapeuta en la sesión. Se pretende que el sujeto pueda comprobar por él mismo que sí que puede controlar, la ansiedad, el sentimiento de culpabilidad, etc. pueden ir reduciendo sin la necesidad de tener que vomitar. La EPR es de gran utilidad para reducir la ansiedad asociada al ciclo atracón / purga.
participar en situaciones de exposición que puedan ser perjudiciales para ellos. La terapia siempre progresa de acuerdo al ritmo del paciente.
Es la técnica más utilizada para modificar las distorsiones cognitivas relacionadas con la baja autoestima, el perfeccionismo y los síntomas depresivos. Permite detectar, analizar y modificar creencias irracionales, distorsiones cognitivas y diálogos internos inapropiados en relación a cómo la persona percibe y procesa la información, modula la expectativa sobre su capacidad de responder y determina la respuesta conductual que da.
1. En primer lugar, se detectarán, examinarán y definirán los procesos cognitivos de la paciente. 2. Posteriormente se le entrenará en la identificación y análisis de los pensamientos erróneos o poco realistas, discutiéndolos y contrastándolos con parámetros objetivos para facilitar el cambio de los criterios con que se autoevalúa y haciendo que éstos sean más adaptativos y ajustados a sus posibilidades y propia realidad. Inferencia Arbitraria. Catastrofismo. Comparación.^ Pensamiento Dicotómico. Descalificación de lo Positivo. Razonamiento Emocional. Adivinación. Etiquetado. Magnificación. (^) Leer la Mente. Minimización.^ Sobregeneralización. Perfeccionismo. Personalización. Abstracción Selectiva. Afirmaciones con “Debería”.
Se refiere al uso del ideal social como un estándar de apariencia aceptable. Los sentimientos de fealdad se dan cuando se compara con el ideal de la cultura y sociedad; es decir, lo que está de moda.
Referida a quienes se comparan con gente a la que le gustaría parecerse y que encuentra en situaciones diarias. Dicha comparación, por lo general está llena de perjuicios. Concierne a que se observa únicamente aquellas partes que se consideran las más negativas de la propia apariencia. Por ejemplo: "que anchas son mis caderas, hacen que me vea horrible". Es aquel pensamiento que minimiza o descuida cualquier parte del cuerpo que pueda considerarse atractiva.
Consiste en criticar una parte de la apariencia y continuar con otra y con otra hasta conseguir finalmente una gran bola de nieve en la que uno ha conseguido destruir cualquier aspecto positivo de su figura. Permite que la apariencia sea la culpable de cualquier fracaso, insatisfacción o desengaño, aunque en principio no esté relacionado con ella. Es la distorsión que consiste en interpretar la conducta de los demás en función de una falla en el aspecto corporal. Por ejemplo: "no tengo suerte en el trabajo porque soy gorda".
Referida a la predicción de desgracias que sucederán por culpa de la apariencia. Por ejemplo: "nunca me amarán por mi apariencia". Se usan frecuentemente los "siempre" y "nunca". Consiste en poner condiciones a las cosas a realizar que las hace imposibles. Por ejemplo: "no puedo ir a esa fiesta a menos que baje 4 kg."
Es un error cognitivo que consiste en convertir un sentimiento personal en una verdad universal. Es decir, el que una persona se sienta fea, no significa que lo sea, ni que los demás consideren eso, ni que ella misma pueda sentirse bien consigo más adelante. Es traspasar el malhumor o preocupación causada por cualquier circunstancia o evento a su propio cuerpo. Por ejemplo: "un día difícil o un disgusto es atribuido a algún aspecto de su apariencia". Permite reducir las cogniciones inefectivas, circulares y ansiógenas ante los problemas y dotar a la persona de habilidades de toma de decisiones que potencian el funcionamiento autonómico. En los pacientes con TCA la aplicación de la técnica permite frenar el aumento de preocupación y ansiedad, disminuir los sentimientos de inefectividad y aumentar la autoeficacia y autoestima percibidas. En las pacientes anoréxicas restrictivas, la aplicación de la técnica permite aumentar la capacidad de autocontrol auto percibida con procedimientos que van más allá del simple control de la comida. En pacientes bulímicas la precipitación del atracón está relacionada con acontecimientos estresantes y se utiliza como una respuesta de afrontamiento que, a corto plazo, alivia la ansiedad. La aplicación de habilidades de resolución de problemas permite detectar las fuentes de conflicto, definirlas correctamente y afrontar los problemas mediante conductas adaptativas.
Trastorno de la Imagen Corporal. El trastorno de la imagen corporal que presentan las pacientes anoréxicas y bulímicas tiene dos elementos básicos: uno de carácter perceptivo, de carácter cognitivo/afectivo y conductual.
Se refiere al grado de precisión o imprecisión con que las pacientes estiman las dimensiones de distintas partes de su cuerpo. Se refiere a los pensamientos y actitudes con respecto al propio cuerpo; estas cogniciones y actitudes son las que dan pie a la insatisfacción por la imagen corporal, jugando un papel importante tanto en el proceso de adquisición del trastorno como en el mantenimiento del mismo. Se refiere a conductas de evitación (no acudir a acontecimientos de carácter social a causa de la apariencia, llevar ropa muy amplia para evitar exponer el cuerpo, evitar mirarse en los espejos, ducharse con una camiseta, etc.) y conductas de comprobación y rituales que llegan a ser obsesivos (pesarse varias veces al día, medirse repetidamente en una parte del cuerpo, etc.) que actúan como reductores de ansiedad.
Silueta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 IMC 17 19 21 23 25 27 29 31 33 ▪ El miedo a la gordura se aborda mediante la desensibilización sistemática, la cual tiene como objetivo reducir la ansiedad que genera la exposición a distintas partes del cuerpo, así como la supresión de conductas evitativas mantenedoras de dicho miedo. ▪ Las pacientes elaboran una jerarquía en la que incluyen de forma graduada situaciones generadoras de ansiedad relacionadas con la exposición de su cuerpo o partes del mismo en distintos contextos. Para el abordaje tratamiento del trastorno de la imagen perceptivo conviene realizar un entrenamiento en: ❖ La estimación correcta del cuerpo y de las distintas partes del mismo. ❖ Modificar errores sobre el concepto de peso ideal, cómo se estipula y cómo se ubica el sujeto en relación a su peso y talla en las tablas de peso normalizadas. ❖ Un aprendizaje correcto de estimación del peso en familiares amigos y conocidos.
Sobrepeso en la infancia Experiencias de burlas en la infancia por su aspecto Escasas relaciones sociales Perfeccionismo Baja Autoestima Miedo a perder el control de lo que hace en la vida Insatisfacción Corporal Deseo de delgadez Reducción de la ingesta de alimentos Realización de actividad física de forma compulsiva Inicialmente comentarios positivos por estar delgada Reducción del peso y cambios en la imagen IMC= Mejora de la autoestima (Refuerzo +) Refuerzo casi inmediato de la báscula (Refuerzo +) Activación Psicofisiológica Sensación de control sobre un aspecto de su vida (Refuerzo +) Ejemplo de análisis funcional realizado por Haynes, Godoy y Gavino (2011) y citado por Baile y González (2014).
Teoría biosocial -- Vulnerabilidad emocional. Ambiente invalidante.
La TDC es un tratamiento completo, diseñado para cumplir cinco funciones básicas:
La psicoterapia individual se organiza alrededor de los siguientes objetivos: Eliminar las conductas que amenacen la vida del paciente, principalmente los intentos de suicidio y las conductas autolesivas, así como las conductas que interfieran en la terapia. Disminuir los factores y las conductas que van en detrimento de la calidad de vida del paciente, como el aislamiento, el abuso de sustancias y otros trastornos en el eje I. Enseñar al paciente (en pro de cumplir estos objetivos) a relacionar las habilidades aprendidas con sus metas y problemas específicos. Todas las personas en la TDC reciben entre 60 y 90 minutos a la semana de psicoterapia individual.
