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❑ CARTÍLAGO:
✓ Tejido conjuntivo especializado ✓ Posee una matriz firme flexible ✓ Tiene unas células llamadas condrocitos , ocupan pequeñas cavidades denominada lagunas dentro de la matriz extracelular que secretan ✓ Sustancia NO vascularizada ni recibe nervios o vasos linfáticos ✓ Células reciben nutrición de vasos sanguíneos de tejidos conjuntivos circundantes por difusión ✓ Matriz extracelular : Glucosaminoglicanos y proteoglucanos íntima relación con fibras de colágeno y elásticas ✓ Función: ▪ Flexible y resistente a la compresión ▪ Absorbedor de choques ▪ Permite el movimiento de articulaciones sin fricción ✓ Hay tres tipos de cartílago : o Cartílago hialino: Colágeno tipo II, cartílago más abundante del organismo o Cartílago elástico: Colágeno tipo II y fibras elásticas en abundancia, le confiere elasticidad o Fibrocartílago: Fibras de colágeno tipo I gruesa y delgada en su matriz, le permite soportar fuerzas de tensión *Tejido conectivo-----Cartílago Células + matriz extracelular Fibras: Elásticas y colágenas Sustancia fundamental amorfa
- Células condrogénicas
- Condroblastos
- Condrocitos Pericondrio:
- Hoja de recubrimiento de tejido conjuntivo
- Se encuentra en la mayor parte del cartílago
- Capa fibrosa externa e interna (secretan la matriz de cartílago)
- Las superficies articulares CARECEN de pericondrio
- Células del cartílago reciben nutrición del líquido sinovial
- Se encuentra en los cartílagos elásticos y la mayor parte de los hialinos
- NO existen en el fibrocartílago - Proteoglucanos - Glucosaminoglucanos - Glucoproteínas
❑ HISTOGÉNESIS Y CRECIMIENTO DEL CARTÍLAGO
HIALINO:
Las células que tienen a su cargo la formación del cartílago hialino son las CÉLULAS MESENQUIMATOSAS ✓ CRECIMIENTO INTERSTICIAL: ▪ Las células mesenquimatosas retraen sus prolongaciones y se congregan en masas densas llamadas “centros de condrificación” ▪ Las células se diferencian en “ condroblastos” y secretan una matriz a su alrededor ▪ Condroblastos quedan atrapados en su matriz en compartimientos individuales “lagunas” ▪ Condroblastos rodeados por matriz “ Condrocitos” ▪ Condrocitos se dividen y forman un racismo de dos a cuatros o más célula s “grupos isógenos ” ▪ Grupos isógenos elaboran matriz y forman lagunas separadas incrementan el cartílago desde el interior El cartílago hialino SI presenta PERICONDRIO en la mayor parte de los sitios EXCEPTO en cartílagos articulares y epífisis
❑ CARTÍLAGO HIALINO:
✓ Sustancia flexible, semitransparente y de color gris azulado ✓ Matriz basófila ✓ Más abundante y común del cuerpo ✓ Localización: ▪ Nariz ▪ Laringe ▪ Extremos ventrales de las costillas ▪ Anillo traqueales ▪ Bronquios ▪ Superficies articulares de las articulaciones móviles ✓ Forma la plantilla de cartílago de la mayoría de huesos largos y cortos en el desarrollo embrionario (formación endocondral) ✓ Conforma las placas epifisiarias de los huesos en crecimiento ✓ Los condrocitos se encuentran casi siempre dispuestos en grupos
❑ CÉLULAS DE CARTÍLAGO:
✓ Tres tipos de células: Condrocitos viejos pueden reanudar la síntesis de proteínas si se revierten en condroblastos CÉLULAS CONDRÓGENAS CONDROBLASTOS CONDROCITOS ✓ Derivan de células mesenquimatosas ✓ Células estrechas, forma de huso ✓ Núcleo ovoide con uno o dos nucleolos ✓ Citoplasma escaso, aparato de Golgi pequeño. algunos RER y abundantes ribosomas libres ✓ Se diferencian en:
Condroblastos y células
osteoprogenitoras
✓ Derivan de células mesenquimatosas , centros de condrificación ✓ Derivan de células condrógenas , capa celular interna del pericondrio ✓ Células basófilas ✓ Síntesis de proteínas ✓ RER, AG, mitocondrias y vesículas secretoras ✓ Condroblastos rodeados de matriz ✓ Cerca de la periferie son ovoides ✓ Más profundos son redondos ✓ Núcleo grande, nucleolo prominentente y organelos de síntesis proteica ✓ CONDROCITOS JÓVENES: Citoplasma de tinción pálida, muchas mitocondrias grandes, RER elaborado, AG y glucógeno ✓ CONDROCITOS VIEJOS: Inactivos. Organelos reducido y ribosomas libres
❑ MATRIZ DEL CARTÍLAGO:
✓ Matriz azul grisácea transparente de cartílago hialino ✓ 40% de su peso es colágena ✓ 80% de su peso es húmedo Resiste F. Compresión ✓ Incluye proteoglucanos, glucoproteínas y líquido extracelular ✓ CONTIENE: o Colágeno tipo II (Principalmente) o Colágeno tipo IX, X, XI o Condronectina , glucoproteína adherente Sitios de unión: Colágeno tipo II, sulfato de condroitina 4, 6, ác, hialurónico e integrinas de condroblastos y condrocitos. ✓ Región pequeña de matriz que rodea a las lagunas: “cápsula pericelular” ( puede proteger a los condrocitos de fuerzas mecánicas) ✓ Rica en agrecanos, moléculas grandes de proteoglucanos Se subdivide: o MATRIZ TERRITORIAL: Poca colágena Abundante sulfato de condroitina Tinción basófila e intensa ácido peryódico de Schiff o MATRIZ INTERTERRITORIAL: Abundante colágeno tipo II Menos proteoglucanos que la matriz territorial AGRECANOS Enlazan NO covalente con ácido hialurónico (100 a 200 molé agrecán) Enlazan de manera covalente con glucosaminoglucanos (Sulfato de condroitina 4, 6 y sulfato de heparán) Agrecanos tienen carga negativa y atrae cationes como Na+ atrayendo moléculas de agua Hidrata la matriz AGREGANO: PROTEOGLUCANO + AC. HIALURÓNICO (GAG NO SULFATADO)
❑ HORMONAS Y VITAMINAS
HORMONA EFECTOS
Tiroxina, testosterona y somatotropina ( por factores similares a insulina) Estimula el crecimiento de cartílago y la formación de matriz Cortisona, hidrocortisona y estradiol Inhibe el crecimiento de cartílago y la formación de matriz
VITAMINA EFECTOS
Hipovitaminosis A Reduce la anchura de las placas epifisiarias Hipervitaminosis A Acelera la osificación de placas epifisiarias Hipovitaminosis C Inhibe la síntesis de matriz y deforma la configuración de placa epifisiaria, escorbuto Ausencia de vitamina D, deficiencia de absorción de calcio y fósforo Proliferación de condrocitos, matriz no se calcifica de manera apropiada, raquitismo
❑ CARTÍLAGO ELÁSTICO:
✓ Localización: ▪ Pabellón de la oreja ▪ Conductos auditivos externo e interno ▪ Epiglotis ▪ Laringe ( cartílago cuneiforme) ✓ Presencia de fibras elásticas Amarillo y + opaco que el C. Hialino ✓ Capa fibrosa externa del pericondrio Abundancia de fibras elásticas ✓ Matriz del cartílago elástico Abundantes fibras elásticas en ramificación finas a gruesas y colágena tipo II ✓ Cartílago elástico es casi ídéntico al C. Hialino: ✓ DIFERENCIAS : ▪ Mayor flexibilidad ▪ Matriz menos amplia ▪ Condrocitos abundantes y grandes ✓ Haces de fibras elásticas de matriz territorial + grandes y gruesas que matriz interritorial *En síntesis presenta: Colágena tipo II, fibras elásticas y existe pericondrio
❑ CORRELACIÓN CLÍNICA
✓ Rotura de disco: Desgarro de las láminas del anillo fibroso ✓ Provoca: Salida del núcleo pulposo ✓ Ocurre: Porciones posteriores de discos ✓ Particularmente: Lumbar de espalda por luxación o se desliza el disco ✓ Disco deslizado : Dolor intenso en espalda baja ✓ Comprime: Nervios raquídeos inferiores
❑ HUESO
✓ Sustancia más dura del cuerpo ✓ Tejido dinámico en relación con las fuerzas que soporta. Ejemplo: ▪ Lesiones aplicadas al hueso Resorción ▪ Tensión que se aplica Desarrollo de nuevo hueso ✓ Función: ▪ Apoyo y protección de los órganos del cuerpo ( cerebro, médula espinal, corazón, pulmonar) ▪ Palancas de músculos que se insertan ▪ Multiplican la fuerza de músculos para lograr movimiento ✓ Reservorio de minerales Almacena casi el 99% calcio ✓ Contiene: ▪ Una cavidad central , la CAVIDAD MEDULAR Aloja médula ósea ✓ Recubierta en su superficie externa por PERIOSTIO. EXCEPTO articulaciones sinoviales Capa externa Capa interna PERIOSTIO Tejido conjuntivo denso fibroso Células osteoprogenitoras (osteógenas)
*SÍNTESIS:
o Tejido conjuntivo especializado o Tejido ósea es un tejido vascular o Matriz extracelular calcificada
❑ MATRIZ ÓSEA
Posee constituyente inorgánicos y orgánicos ✓ COMPONENTE INORGÁNICO o Constituye el 65% de su peso seco o Se integra sobre todo con calcio y fósforo, además de otros elementos como bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y potasio o Calcio y fósforo existen en forma de cristales de hidroxiapatita Ca₅(PO₄)₃. Fosfato de calcio se encuentra en forma amorfa o Cristales de hidroxiapatita : ▪ Dispuestas en forma ordenada a lo largo de fibras de colágeno tipo I ▪ Depositadas en regiones de intersticios de colágena, también existen en la región superpuesta ▪ Sustancia libre está rodeada de sustancia base amorfa ▪ Sus iones atraen H2O, permite el intercambio de iones con el L. extracelular o Dureza y fuerza del hueso Conjunción de cristales de hidroxiapatita con colágena o Descalcifica el hueso Flexible o Extrae el componente orgánico del hueso Frágil ✓ COMPONENTE ORGÁNICO o Constituye alrededor de 35% del peso seco, incluye fibras exclusivamente de colágeno tipo I o Colágena constituye de 80 a 90% del componente orgánico o Dispuesta en hace grandes o Colágeno tipo I enlazada en el plano transversal o Presencia de sulfato de condroitina y queratán o Forman proteoglucanos , se enlazan no covalente al ácido hialurónico y forman agrecán Se conserva aún su forma original del hueso
✓ COMPONENTE ORGÁNICO
o Abundancia de colágena hace a la matriz acidófila o Varias glucoproteínas como: ▪ Osteocalcina se une a la hidroxiapatita ▪ Osteopontina: Sitios de unión adicionales y para integrinas en osteoblastos y osteoclastos ▪ Sialoproteína: Sitios de unión para componentes de matriz e integrinas de osteoblastos y osteocitos ❑ CÉLULAS DEL HUESO ✓ CÉLULAS OSTEOPROGENITORIAS o LOCALIZADAS en la capa celular interna del periostio , como recubrimiento de los canales haversianos , y el endostio o Derivan del mesénquima embrionario o Se dividen por mitosis o Potencial de diferenciarse en osteoblastos. Bajo ciertas condiciones de tensión baja de oxígeno pueden diferenciarse en células condrógenas o Características: ▪ Forma de huso ▪ Núcleo oval de tinción pálida ▪ Aparato de Golgi mal desarrollado ▪ Citoplasma y RER escaso ▪ Ribosomas libres en abundancia o + activas período de crecimiento óseo intenso
❑ CORRELACIÓN CLÍNICA:
o Membranas celulares ricas en fosfatasa alcalina o Formación activa de huesos secretan altas concentraciones de fosfatasa alcalina o Elevan los valores sanguíneos de esta enzima o Se puede vigilar la formación de hueso si mide concentración sanguínea de la fosfatasa alcalina Prolongaciones cortas Prolongaciones largas OSTEOBLASTOS Contacto con los osteoblastos próximos Contacto con los osteocitos
❑ CÉLULAS DEL HUESO
✓ OSTEOBLASTOS
UNIONES DE INTERSTICIO
Osteoblastos > #osteocios
❑ CÉLULAS DEL HUESO
✓ OSTEOBLASTOS
o Eliminan por exocitosis sus productores secretorios o Célula se rodea a si misma con la matriz ósea o Osteoblasto cerrada de matriz se denomina osteocito y el espacio que ocupa se conoce como laguna. o La mayor parte de la matriz ósea se calcifica o Osteoblastos y osteocitos están separados de la sustancia calcificada por una capa no calcificada delgada , denominada OSTEOIDE (matriz ósea no calcificada). ✓ OSTEOCITOS o Células óseas maduras o Derivadas de osteoblastos o Se alojan en lagunas dentro de la matriz ósea calcificada o Existen hasta 20 000 a 30 000 osteocitos, se irradian en todas direcciones desde las lagunas o Espacios estrechos parecidos a un túnel (canalículo) Alojan las prolongaciones citoplásmicas del osteocito o Las prolongaciones hacen contacto y forman uniones de intersticio o A través de uniones de intersticio pasan iones y moléculas pequeñas entre las células. o LOS CANALÍCULOS CONTIENEN: ▪ Líquido extracelular , lleva nutrientes y metabolitos para nutrir a los osteocitos. o Se ajustan a la forma de sus lagunas. o Inactivas pero secretan sustancias necesarias para conservar el hueso. o Se relacionan con la mecanotransducción Responden a estímulos que causan tensión en el hueso y se libera: ▪ Monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) ▪ Osteocalcina ▪ Factor de crecimiento similar a insulina
❑ MORFOLOGÍA DE LOS OSTEOCLASTOS
✓ TRES MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN QUE REGULAN LA DIFERENCIACIÓN DE OSTEOCLASTOS
o Factor estimulante de colonias de macrófagos (M-CSF) ➢ Se con un receptor en el macrófago, al que induce a convertirse en un precursor proliferador de osteoclastos o Factor nuclear X-B (RANK) ➢ Da a lugar su expresión el precursor proliferador de osteoclastos ➢ Otra molécula de señalización del osteoblasto, se une con el receptor RANKL en el precursor osteoclástico, lo induce a diferenciarse en el osteoclasto multinucleado, lo activa e intensifica la resorción ósea. o Osteoprotegerina (OPG) ➢ Miembro de la familia del receptor para factor de necrosis tumoral (TNFR) ➢ Suprime las capacidades de resorción ósea de los osteoclastos ➢ Fuerzas de tensión en el hueso activan la síntesis del OPG Y RNA mensajero ➢ Sirve como el señuelo al interactuar con RANKL
Impide que se una con
el macrófago
Inhibe la formación de
osteoclastos
RANK, RANKL Y OPG REGULAN
EL METABOLISMO ÓSEO Y LA
ACTIVIDAD OSTOCLÁSTICA
OPG SE PRODUCE EN LOS OSTEOBLASTOS Y EN CÉLULAS DE
MUCHOS OTROS TEJIDOS COMO: Sistema cardiovascular,
pulmones, riñones, intestino, células hematopoyéticas e
inmunológicos
❑ MORFOLOGÍA DE LOS OSTEOCLASTOS
o Osteoclastos ocupan depresiones someras: LAGUNAS DE HOWSHIP Identifican regiones de resorción ósea o Osteoclasto activo en resorción ósea se divide en cuatro regiones: o ZONA BASAL: o Localizada : Parte más alejadas de las lagunas de Howship o Mayor parte de organelos ( Núcleos múltiples, AG y centriolos) o Mitocondrias, RER, polisomas en las células pero + numerosos cerca del borde en cepillo o BORDE EN CEPILLO: o Participa de modo directo en la resorción de hueso o Prolongaciones digitiformes activas y dinámicas se proyectan hacia el compartimiento de resorción : COMPARTIMIENTO SUBOSTEOCLÁSTICO o Su superficie citoplasmática del plasmalema muestra una cubierta espaciada en forma de cerdas que aumenta el grosor de la membrana plasmática o ZONA CLARA o Rodea la periferia del borde en cepillo o NO organelos o Presenta microfilamentos de activa formando un anillo de actina. o FUNCIÓN DEL ANILLO DE ACTINA: Ayudar a las integrinas del plasmalema a conservar el contacto con la periferie ósea de la laguna Howship o Forma la zona de sellado del compartimiento subosteclástico o Osteoclasto sea capaz reabsorber el hueso debe formarse el anillo de actina y se facilita por el OPGL o Luego, incrementa el área de superficie del plasmalema en la región de resorción ósea y PROMUEVE ASÍ EL PROCESO DE RESORCIÓN
