Técnicas básicas en la eliminación urinaria y fecal, Apuntes de Enfermería

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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO “LIBERTAD”

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

GUÍA DE CLASE No. 17

DOCENTE: LCDA. NATHALY SALAZAR

ENFERMERÍA

BÁSICA

▪ Unidad No. 4: técnicas básicas de enfermería

▪ Tema 4.3.: técnicas básicas en la eliminación urinaria y fecal

▪ Contenido:

▪ 4.3.1. Irrigación vesical continua

▪ 4.3.2. Enemas

MATERIA: ENFERMERÍA BÁSICA

OBJETIVOS:

(1) Describir los cuidados de higiene corporal del paciente en relación con las nociones de asistencia digna e integral

(2) Ilustrar las técnicas de alimentación enteral y a través de la sonda nasogástrica que se ejecutan por el personal de enfermería

NECESIDAD DE ELIMINAR

Esta se define como la necesidad que tiene el organismo de deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo.

La excreción de deshechos se produce principalmente por la orina y las heces y también a través de la transpiración, respiración pulmonar y la menstruación.

IMPORTANCIA DE MANTENER UNA ELIMINACIÓN EFICAZ

De gran importancia para la vida ya que con ella mantenemos el equilibrio de líquidos y sustancias del medio interno, y al eliminar las sustancias de deshecho mantenemos un funcionamiento adecuado de los diferentes órganos.

ELIMINACIÓN

INTESTINAL

El conjunto de sustancias que se eliminan constituye las heces, estas están formadas por residuos alimentarios ,secreciones, células descamadas de los intestinos y bacterias.

ELIMINACIÓN URINARIA

Filtra la sangre a través del riñón de sustancias

innecesarias tales como la urea exceso de agua,

electrolitos, glucosa, aminoácidos ,ácido úrico y

creatinina manteniendo así el equilibrio. Esta

sustancia eliminada es la orina.

ELIMINACIÓN

URINARIA

TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN VESICAL

La maniobra de Credé

La maniobra de

▪ Abdomen: Ver el contorno y la forma abdominal para valorar una posible distensión abdominal y auscultar para verificar ruidos intestinales.

▪ Recto y ano: Irritación, cicatrices, inflamación, fisuras, hemorroides, prolapso.

▪ Piel y mucosas: para valorar el grado de hidratación.

▪ Vejiga: Signos de “globo vesical” la vejiga se eleva por encima de la sínfisis del pubis

EXAMEN FÍSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIÓN DEL ENTORNO

Tubo flexible de hule, látex o plástico, empleado para introducir, drenar líquidos o gases de cavidades u órganos con fines diagnósticos o terapéuticos.

SONDAS

SON

SONDAS

FOLEY Y

SONDA

NELATÓN

PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE SONDA

FOLEY

1. Reúna el equipo/materiales y llevar al lado del paciente. Identificar verbalmente, leyendo en la ficha clínica y brazalete, verifique la indicación médica.
2. Preséntarse con el paciente.
3. Explicar el procedimiento al paciente y familia. Observación: si las condiciones lo permiten
4. Ubicar al paciente en posición ginecológica si es mujer y decúbito dorsal si es hombre. mantenga la privacidad, y respete el pudor del paciente.

5.Lave la zona con agua y jabón, o esterilice con iodo povidona.

PROCEDIMIENTO

▪ 13.Para introducir la sonda:

▪ -En la mujer: separe los labios mayores y menores con la mano no dominante (esta mano ya no es estéril) hasta visualizar el meato urinario, e introduzca suavemente 5 a 7 cm hasta que fluya orina, luego introduzca dos centímetros más y recolecte la orina en el riñón.

-En el hombre: retraiga el prepucio con su mano no dominante (esta mano ya no es estéril), coloque una gasa bajo el glande (en el surco balano prepucial) para una adecuada manipulación, con la misma mano no dominante eleve el pene en un ángulo de 60 a 90 grados y lubrique la uretra introduciendo una jeringa de 10 mL de lidocaína en gel, e inserte suavemente la sonda entre 17 a 22 cm hasta que fluya la orina, luego introduzca dos centímetros más y recolecte la orina en el riñón estéril.

14.Infle el balón de la sonda con agua bidestilada estéril según el volumen indicado por el fabricante y registrado en la conexión para insuflar el balón. O: no utilice solución fisiológica, ya que se cristaliza en el interior del balón.

15.Tome la muestra de orina para urocultivo de control, si está indicado.

16.Traccionesuavemente la sonda hasta sentir leve resistencia.

17.Conecte la sonda al tubo de conexión de la bolsa recolectora, verifique previamente que la válvula de vaciamiento de la bolsa este cerrada.

18.En la mujer retire el tapón vaginal y seque la zona genital. En el hombre retire gasa, reposicione el prepucio y seque la piel.

19.Fije la sonda con tela adhesiva formando una U o con fijador de sonda para prevenir su tracción, desconexión o desplazamiento.