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La estructura y funciones del corazón y del pericardio, incluyendo sus relaciones con el mediastino y la pared torácica. Se explica la importancia del pericardio en limitar la dilatación miocárdica excesiva y mantener una forma óptima del corazón, además de su función lubricante. Se mencionan las cavidades, cámaras y válvulas del corazón, así como sus relaciones con las arterias y venas. Se incluyen diagramas que muestran la configuración externa y interna del corazón.
Qué aprenderás
Tipo: Apuntes
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De
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Organo muscular responsable de la propulsión de la sangre. La mitad derecha recibe sangre
desoxigenada del organismo y la impulsa a los pulmones, mientras el lado izquierdo recibe la sangre
oxigenada proveniente de los pulmones y la bombea por la aorta para su distribución por la mayor parte del
cuerpo.
El trabajo que realiza esta bomba es realmente gigantesco, bombea de 4-5 litros de sangre por minuto,
285 litros por hora, 60 barriles (capacidad de aproximadamente 100 lts. por barril) en un día; y al cabo de los
70 años de vida de una persona normal, este órgano a bombeado casi 16 millones de barriles.
Esta contenido en un saco denominado pericardio.
Saco fibroseroso que contribuye a
mantener al corazón en su
posición, facilita sus movimientos
y evita el roce con las estructuras
adyacentes.
Constituido por 2 hojas:
Pericardio fibroso
Pericardio seroso
A) Pericardio fibroso
Parte mas externa y resistente del
pericardio.
Caudalmente se fusiona con el centro frénico por
medio del ligamento pericardio frénico.
Por detrás está unido mediante tejido conectivo
laxo a las formaciones del mediastino posterior y
se relaciona con el esófago y aorta torácica.
En sus caras laterales se adhiere a la pleura
mediastínica, excepto en la zona por donde pasan
los nervios frénicos y vasos que lo acompañan.
Dos cordones fibrosos, los ligamentos
esternopericárdicos unen el pericardio a la cara
posterior del esternón.
Por arriba y detrás el pericardio se fusiona con los
vasos que salen y entran al corazón.
En su parte posterior, el pericardio parietal
mantiene conexiones fibrosas con la columna
vertebral por el ligamento vertebropericárdico.
B) Pericardio seroso
Saco cerrado constituido por dos láminas:
Visceral o epicardio
Parietal. Se adhiere a la superficie interna
del pericardio fibroso.
Cuando el saco pericárdico es abierto por delante
se puede pasar un dedo por detrás de la aorta y arteria
pulmonar, ventralmente a la aurícula izquierda y vena cava
superior. Este espacio es el seno transverso del
pericardio.
La reflexión a nivel de las venas forma una línea irregular
que limita un espacio llamado seno oblicuo, entre la
entrada de las venas pulmonares.
Alrededor del pericardio puede acumularse la grasa
mediastínica, de forma que puede haber una capa de
grasa epicárdica (entre miocardio y pericardio visceral) y
otra capa de grasa mediastínica (entre pericardio parietal y
mediastino),
Entre las dos capas del pericardio existe un mínimo
espacio, que normalmente contiene líquido pericárdico en
Pericardio
fibroso
Hoja parietal
del pericardio
seroso
Espacio
pericárdico
Hoja visceral del
pericardio seroso
Endocardio
Pared
Cavidad auricular
N. Frénico
Lig. pericardio
frénico
Seno
transverso
Seno
oblicuo
Situación: Cavidad torácica.
Mediastino medio.
Forma: Cónica, pirámide triangular, de base
derecha y vértice izquierdo.
Orientación: Eje mayor dirigido de derecha a
izquierda, atrás-adelante, y ligeramente de
arriba abajo.
Consistencia: Firme
Dimensiones: Variable dependiendo del tamaño
de la persona, edad, factores nutricionales y
ejercicio físico, pero en general en una persona
adulta:
12 cm de long.
8 cm. transverso máximo
6 cm. a-p
Peso: 270-300 gr
Base :
Apex:
Cara esternocostal:
Cara diafragmática:
seno coronario.
Cara izquierda:
2/3 del V.D. 1/3 del V.I.
Surco I.V.
anterior
Orejuela
derecha
Orejuela
izquierda
Infundíbulo
Aorta Pulmonar
Surco coronario
anterior
A.I A.D.
VCI
2/3 V.I
1/3 V.D.
Surco I.V.
posterior
Seno
coronario
V.C.S
A.D
Aurícula
izquierda
VCS
VCI
A.P.D
A.P.I.
Cayado
aórtico
Orejuela
derecha
A través del pericardio, el corazón se
relaciona con los órganos del mediastino y
con el tronco.
Timo o sus vestigios, triangular del
esternón, vasos mamarios internos, parte
de los pulmones y pleura.
Cartílagos costales y músculos
intercostales.
Centro frénico del diafragma y a través de
este con el lóbulo izquierdo del hígado y
tuberosidad mayor del estómago.
Pleura y con la cara interna del pulmón
izquierda. Cruza el nervio frénico y los
vasos diafragmáticos superiores.
Esófago que se relaciona con la aurícula izquierda.
La porción derecha, se relaciona con la pleura, nervio frénico derecho y vasos diafragmáticos superiores
derechos.
Relacionado con la pared torácica a nivel del 5° espacio intercostal.
Diafragma
Esófago
N. Frénico
y vasos
diafragmáticos
superiores
Aorta
torácica
Dividido en dos zonas por una banda muscular (cresta terminal) que
se extiende de la parte anterior del orificio de la VCS, desciende por la
pared lateral del atrio hasta terminar en el orificio de la vena cava
inferior.
corresponden a los músculos pectíneos
que parten de la cresta terminal.
coronario.
prenatal es un orificio llamado agujero de
Botal que permite la comunicación
interauricular y que en el momento del
nacimiento es cerrado por una delgada
membrana que forma el fondo de la fosa
oval.
reborde que limita a la fosa.
- Orificios:
a) De la v. cava superior. En la parte
anterolateral se localiza el nodo s-a.
b) De la v. cava inferior: Presenta un repliegue
semilunar (válvula de la VCI o de Eustaquio)
c) Del seno coronario: Loc. entre el orificio de la
VCI y el orificio A-V. Delimitado por un
pequeño repliegue (válvula del seno coronario o de
Tebesio).
d) Aurículoventricular.
músculos pectíneos.
que delimita la fosita preseptal o trasfondo de la
fosa oval
De las V. Pulmonares.
Aurículo ventricular.
Trasfondo de la
fosa oval
Orejuela
izquierda
Cresta terminal
M. Pectíneos
Fosa
oval
Limbo
Válvulas de las
venas cava inferior
y seno coronario
Orejuela
derecha
VCS
Aorta
Presenta 3 porciones.
Se inserta el pilar septal.
Se localiza la banda moderadora o
septomarginal.
Inferior o diafragmática. Se inserta el pilar posterior.
Anterior. Se inserta el pilar anterior.
pulmonar.
Presenta 3 porciones.
que las del V.D. 1 a 1.5 cm.
Se inserta el pilar posterior.
Se inserta el pilar anterior.
aorta.
Membranosa. Forma la parte superior.
Muscular. Forma la mayor parte del tabique.
1.- Anillos fibrosos que rodean a los orificios A-V y V-A.
2.- Válvulas A-V y V-A.
3.- Cuerdas tendinosas
4.- Músculos papilares
Válvula tricúspide
Porción
infundibular
Banda
septomarginal
Pilar septal
Pilar anterior
Pared anterior
Cresta
supraventricular
Pilar posterior
Pilar anterior
