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Tipo: Apuntes
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— ¡Hola a todos! Hoy hablaremos brevemente sobre dos estudios importantes en el tratamiento de la Diabetes Mellitus: el TECOS y el RECORD, que analizan el impacto de dos grupos terapéuticos: los inhibidores DPP-4 y las tiazolidinedionas. MIGUEL — Exacto. El estudio TECOS evaluó la seguridad cardiovascular de sitagliptina, un inhibidor DPP-4. Lo interesante es que no mostró un aumento en eventos cardiovasculares mayores, lo cual es fundamental cuando tratamos a pacientes con riesgo CV alto. MICHELLE — Y lo mejor de TECOS fue que tampoco se asoció con más hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, a diferencia de otros estudios previos con esa preocupación. O sea, sitagliptina fue neutral, pero segura. JESSICA — En cambio, el *estudio RECORD, con **rosiglitazona, tuvo un enfoque diferente. Aunque mostró buen control glucémico, hubo más hospitalizaciones por *insuficiencia cardíaca y aumento del riesgo de fracturas en mujeres. Eso marcó un antes y un después en la evaluación de los fármacos para la diabetes. VITE — Es cierto. De hecho, después del RECORD, la comunidad médica se volvió más cautelosa con las tiazolidinedionas. Aunque ayudan con la resistencia a la insulina, su perfil cardiovascular hizo que muchos prefieran otras opciones. ABIGAIL — Entonces, podríamos decir que TECOS nos dio tranquilidad con los DPP-4, mientras RECORD nos enseñó que no todo lo que baja glucosa es seguro para el corazón. DOMENICA — Totalmente. Ahora, cada nuevo fármaco antidiabético necesita demostrar no solo eficacia glucémica, sino también seguridad cardiovascular. Ya no se acepta solo bajar la HbA1c. MIGUEL — En resumen: individualizar el tratamiento es clave. Debemos mirar más allá de la glucosa y considerar efectos secundarios, comorbilidades y, sobre todo, la evidencia.