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GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
- Los alimentos poseen nutrientes, que son moléculas necesarias para el organismo, pues son la
fuente de energía celular. Pero muchos alimentos, no pueden utilizarse como fuente energética.
- Por ellos se requiere que se desdoblen en moléculas pequeñas para cruzar la membrana de las
células, este proceso se llama DIGESTION
- El paso de las pequeñas moléculas a la sangre y linfa, se denomina ABSORCION.
- Y ambos procesos se desarrollan por el aparato digestivo
Sistema digestivo
- Sistema enrollado de 6 a 9 metros de largo que comienza en la boca y termina en el ano.
- Secuencialmente se encuentra compuesto por:
- Boca, faringe, esófago, estomago, intestino delgado, intestino grueso, ano.
- Glándulas anexas
- Glándulas salivales, hígado, páncreas y vesícula biliar.
- Movimientos del tubo digestivo:
- Peristalsis: Una serie de contracciones musculares normales, coordinada y rítmicas que ocurren automáticamente al ingerir alimentos
- Funciones del sistema digestivo
- INGESTIÓN: llevar los alimentos a la boca
- SECRECION: Liberación de Agua, ácido, amortiguadores y enzimas hacia el tuvo digestivo.
- MEZCLADO Y PROPULSION: Fragmentación y desplazamiento de los alimentos por el tubo digestivo
- DIGESTION: Proceso mecánico y químico que desdoblan los alimentos ingeridos en moléculas más pequeñas.
- ABSORCIÓN : paso de los productos digeridos del tubo digestivo a la sangre y linfa
- DEFECACIÓN: Eliminación de la materia fecal del tubo
- Boca
- Es el orificio de entrada de los alimentos y comprende: los carrillos, paladar duro y blando, las encías, la dentadura y en su parte posterior se conecta con la faringe
- Dentadura
- Se encuentra formada por cuatro tipos de piezas Incisivos: Para cortar piezas grandes de los alimentos. Caninos o colmillos: Desgarran los alimentos. Premolares y molares: Ambos tienen la función de triturar a los alimentos.
- Fundamentales en el proceso digestivo: Dentadura decidua = 20 dientes
- 1 incisivo medial
- 1 incisivo lateral 6 meses 8 meses
- 1 canino
- 2 molares 15 meses 1ro: 10 – 19 meses
- 2do: 20 – 31 meses Dentadura permanente = 32 dientes
- 1 incisivo medial 7 – 8 años
- 1 incisivo lateral 8 – 9 años
- 1 canino 10 – 12 años
- 2 premolares 10 – 12 años
- 3 molares 1ro: 6 años
2do: Adolescencia 3ro: > 20 años
- Funciones: Cortar el alimento en pequeños trozos • Aumenta la superficie de contacto del alimento con las enzimas digestivas. • Suavizar el alimento para poderlo deglutir • Lubricar el alimento en contacto con la saliva
- Glándulas salivales
- Órganos pares con conductos excretores
- Parótida: Subcutánea – debajo y delante del oído – 100% serosa – tejido adiposo – Conducto Parotídeo – Papila parotídea - nervio facial
- Submandibular: Debajo del piso de la boca – triángulo Submandibular del cuello – mixta > seroso – lateral al frenillo lingual
- Sublingual: Piso de la boca – mixta > mucoso
- G. S. Accesorias: Submucosa cavidad oral linguales, labiales, bucales, molares y palatinas
- Faringe
- Es un músculo en forma de tubo que ayuda a respirar y está situado en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo, así como del respiratorio
- En el ser humano mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. Esta cavidad se comunica con la nariz por dos agujeros, y también con el oído por otros dos conductos (trompas de Eustaquio).
- También se comunica con el tubo respiratorio (tráquea); pero en el momento de pasar el alimento, este paso se cierra por medio de una válvula, llamada epiglotis, que impide que aquel vaya a parar al tubo respiratorio. En la faringe se halla el velo del paladar, que se prolonga hacia los lados en dos repliegues, que son los pilares. En los pilares se encuentran unas glándulas llamadas amígdalas, que defienden el organismo de las infecciones.
- Es una especie de encrucijada entre la vía aérea y la vía digestiva, una vez que el alimento sale de la boca empuja hacia atrás a la epiglotis, una estructura localizada detrás de la lengua que actúa como una válvula que desvía los alimentos hacia el esófago, impidiendo que estos pasen a la vía aérea.
- Se divide en tres depende de la zona que se estudie:
- Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo estratificado;
- Orofaringe o mesofaringe: epitelio escamoso estratificado plano
- Hipofaringe o faringolaringe: epitelio cilíndrico pseudo estratificado
- Deglución : Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
- Respiración : Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y espiración
- Fonación : Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral.
- Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y se unen a través de la trompa de Eustaquio.
- O tras funciones de la faringe son la olfatoria, salivación, masticación , funciones gustativas.
Esófago
- Glándulas pilóricas. Situadas cerca del píloro, segregan una sustancia viscosa y espesa que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo las paredes del estómago.
- Túnicas o capas del estómago:
- • 1. Mucosa. Formada por epitelio cilíndrico simple, lámina propia de la mucosa y lámina muscular de la mucosa.
- Submucosa .Se encuentran numerosos vasos sanguíneos y linfáticos, esta debajo de la mucosa y forma el plexo de Meissner.
- Muscular .Formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, circulares y longitudinales.
- 4. Serosa. Formada por tejido conectivo laxo, envuelve al estomago en su totalidad.
Intestino delgado
- Es una estructura tubular que sigue al estómago y que tiene una capa interior o mucosa
replegada sobre si misma dando origen a una serie de vellosidades que tienen como función aumentar la superficie de absorción, en la parte inicial del intestino delgado conocida como duodeno se encuentran los orificios de drenaje de los conductos del hígado y el páncreas, que liberan una serie de enzimas y sustancias necesarias para la digestión y absorción de los nutrientes lo que lleva a la transformación del quimo en quilo
Intestino grueso
- Una vez que el quilo sale del intestino delgado pasa al intestino grueso, se trata de una
estructura hueca de aproximadamente un metro de longitud que se distribuye en el abdomen en forma de un marco, razón por la que se reconoce como marco colónico, la principal función del colon es absorber agua con lo que el quilo se solidifica dando origen a las hecesfecales.
- Ano. Es el orificio de salida del tubo digestivo que comunica al recto con el exterior.
- Recto. Es la parte final del intestino grueso, actúa como un reservorio donde se acumulan las
heces hasta su expulsión.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
- Atresia
- ausencia de luz. El aparato digestivo normal es un tubo desarrollado a partir de cordones de células embrionarias. Si las células de localización central no experimentan apoptosis, la luz no se llega a formar, por lo tanto no se puede atravesar. Esta puede aparecer en cualquier parte del tubo digestivo, cuando aparece en el esófago se descubre poco después del nacimiento porque produce regurgitación durante la alimentación, se deben corregir con rapidez ya que son incompatibles con la vida.
- La atresia esofágica con fístula traqueoesofágica es la malformación congénita más frecuente. El alimento no puede llegar al estómago porque la luz esofágica termina en un fondo de saco ciego. Los alimentos que atraviesan a la fístula llegan a la tráquea y producen atragantamiento , aspiración, ahogamiento, neumonía y graves desequilibrios hidroelectrolíticos y tos.
- Los síntomas aparecen poco después del parto.
- Tratamiento: Corrección quirúrgica inmediata.
- En la atresia esofágica, un cordón fino y no canalizado reemplaza un segmento de esófago, provocando una obstrucción mecánica. Los sacos ciegos proximal y distal se conectan con la faringe y el estomago, respectivamente. La atresia es mas frecuente en la bifurcación traqueal o en sus cercanías, y se asocia a una fistula que conecta las bolsas esofágicas
superior o inferior con un bronquio o la tráquea. La atresia esofágica se asocia a cardiopatía
congénita, malformaciones genitourinarias y enfermedad neurológicas.
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ESTRUCTURAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
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CAVIDAD BUCAL
Sumario
➢ Malformaciones
congénitas
➢ Patologías de esófago
MALFORMACIONES CONGENITAS
▪ Atresia: ausencia de luz. El aparato digestivo
normal es un tubo desarrollado a partir de
cordones de células embrionarias. Si las células
de localización central no experimentan
apoptosis, la luz no se llega a formar, por lo tanto
no se puede atravesar. Esta puede aparecer en
cualquier parte del tubo digestivo, cuando
aparece en el esófago se descubre poco después
del nacimiento porque produce regurgitación
durante la alimentación, se deben corregir con
rapidez ya que son incompatibles con la vida.
Solo Atresia
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Anatomía normal Solo Fístula
▪ En la atresia esofágica, un cordón fino y no canalizado reemplaza
un segmento de esófago, provocando una obstrucción mecánica.
Los sacos ciegos proximal y distal se conectan con la faringe y el
estomago, respectivamente. La atresia es mas frecuente en la
bifurcación traqueal o en sus cercanías, y se asocia a una fistula
que conecta las bolsas esofágicas superior o inferior con un
bronquio o la tráquea. La atresia esofágica se asocia a
cardiopatía congénita, malformaciones genitourinarias y
enfermedad neurológicas.
Fístula
▪ Conexión entre el esófago y la tráquea o un
bronquio principal; el material deglutido o el
líquido gástrico penetra en el aparato
respiratorio.
▪ La estenosis es una forma incompleta de atresia en la
que el calibre de al luz esta muy reducido como
consecuencia del engrosamiento fibroso de la pared,
dando lugar a la obstrucción completa o parcial, esta
se pierde encontrar en cualquier parte del tubo
digestivo, siendo mas afectados el esófago y el
intestino delgado.
▪ La estenosis también puede ser producida por otras
causas como son, cicatrices inflamatorias, como
ocurre en el reflujo gastroesofágico crónico,
irradiación, esclerodermia o lesiones caústicas.
Hernia diafragmática
▪ Se produce cuando la formación incompleta
del diafragma permite que las vísceras
abdominales se hernien en la cavidad
torácica.
Alteraciones morfológicas
▪ Dilatación del hiato
▪ Debilitamiento del diafragma
▪ Dilatación del estómago
▪ En ocasiones necrosis del estómago en la
hernia hiatal debido a estrangulación del
estómago.
Patogenia
▪ Alteración estructural o debilitamiento del
diafragma
▪ Desplazamiento del estómago hacia el tórax
▪ Formación de la hernia hiatal y aparición de
los síntomas
- Lo ccuso embrológ¡co es un defecto lolerol ol plono medio de lo paed obdomno, ontQ'JOI, que l)O'm1te lo exlMl'in de los voceros obdomno!es 111 oledor ot coidón ootilcol.
- Los vsceros hocen prol/\JSlÓn hooo lo covdod onviióbcoy eslonboriociaspa lqudoormotico.
- El defecto es mós comin del lodo de•echo del ombligo. mós ~ecuante en vorones lo couso propuesto es lesión '5quernco de lo po,oo obdominot onteroi lo rof110 de lo paed obdomnol onter()( y lo debifdod de lo pared causado por k:I twolK:ión onamol de kl veno umbi col dereclio
Gastrosquisis
▪ Afecta a todas las capas de la pared
abdominal, desde peritoneo hasta la piel
▪ Ectopia.
▪ Los tejidos ectópicos son frecuentes en el tubo
digestivo. El lugar mas frecuente de aparición de la
mucosa gástrica ectópica es en el tercio superior del
esófago, que se conoce como parche de entrada,
aunque normalmente es asintomática, el acido
liberado por la mucosa gástrica en el interior del
esófago provoca disfagia, esofagitis, esófago de
Barret, o mas raramente un adenocarcinoma. El tejido
pancreático ectópico es menos frecuente y se puede
encontrar en el interior del esófago o del estómago,
estos pueden ser de igual manera asintomáticos, pero
cuando se encuentran en el píloro pueden provocar
obstrucción. La mucosa gástrica ectópica en el
intestino delgado o el colon puede presentarse como
una hemorragia oculta, por la ulceración de la mucosa
subyacente.