NOMBRE: FUENTES MAMANI CLEVER BRAYAN
FECHA: 21/11/2023 SINDROME NEFROTICO
EDEMAS:
Dos tipos cardiogénicos o Como renal evaluación tipo completo
EDEMAS DE TIPO RENAL
Alteración de la función del niño y se valora con la tasa de filtración glomerular
SINDROME NEFROTICO
Se presenta a cualquier edad a los 6 años o < de 10 años en pediatría el pico
Preferencia en varones
La más común es la glomerulonefritis membrana proliferativa
Puede ser primario como secundario
• Se da a cualquier edad en pediatría < 10 años (6años)
• Niños 60%, niñas GMN membranoproliferativa
• 15 veces más en niños que en adultos
• 2 – 3/100000 por año
• Enfermedad de cambios mínimos que responde al tratamiento esteroideo
• Se puede dar primaria como secundaria
• Diagnosticar realizar proteinuria en orina de 24 horas
• En lactantes es difícil obtener orina de 24 horas
• Relación proteinuria y creatinuria: en muestra aislada de orina
• Relación proteinuria creatinina si es > 2 síndrome nefrótico
• Orina alícuota: orina aislada
• Si es mayor a 4 ya es proteinuria
SINDROME NEFROTICO
IDIOPATICA 90%
SECUNDARIA 10%
• 85% enfermedad de cambios
mínimos
• 5% proliferación mesangial
• Glomeruloesclerosis segmentaria
focal 10%
• Enfermedades sistémicas o
glomerulares
FISIOPATOLOGIA
• La membrana pierda la capacidad de filtración y retención
• PROTEINURIA:
o Tamaño de los poros
o Carga eléctrica molecular
o Deformabilidad de las moléculas
o Configuración molecular
• BARRERA: peso molecular mayor 150000 IgM,
• CARGA NEGATIVA: sialoproteinas, heparansulfato y proteoglicanos
• Disfunción linfocítica T con pérdida de carga negativa
• Mutaciones en podocina
• HIPOALBUMINEMIA:
o Proteinuria más hipoalbuminemia da una caída de presión oncótica con
una albumina < 1,5 g/dl perdido de presión oncótica mínima para
mantener IV. Con la hipoperfusión da la hemoconcentración y la
hipercoagulabilidad refiere oliguria y el sistema RAA –ADH con una IRA
prerrenal
• CLINICA: con edemas
o Hipoalbuminemia
