SINDROME DE INTESTINO CORTO
DRA ROSALIA SANCHEZ ARROYO
MEDICNA INTERNA 2023
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SINDROME DEL INTESTINO CORTO, Diapositivas de Fisiopatología
concepto, diagnostico, etiologia, fisiopatologia, epidemiologia, sintomas, diagnostico y tratamiento
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 26
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SINDROME DE INTESTINO CORTO
DRA ROSALIA SANCHEZ ARROYO MEDICNA INTERNA 2023
INTESTINO DELGADO ADULTO
480 CMS
350 - 850 CMS
➢ Es la incapacidad para mantener los
balances proteico energéticas, de
líquidos, de electrolitos,
micronutrientes, causado por una
resección quirúrgica, defecto
congénito, o perdida asociada a la
enfermedad de la absorción
➢ Puede ser leve, moderado o grave,
según el funcionamiento del intestino
delgado.
SINDROME DE INTESTINO CORTO. DEFINICIÓN
El síndrome del intestino corto
generalmente ocurre en personas que:
● Se les extirpó al menos la mitad del
intestino delgado y, a veces, se
extirpó todo o parte del intestino
grueso
● Daño significativo del intestino
delgado
● Poca motilidad o movimiento
dentro de los intestinos
SINDROME DE INTESTINO CORTO.
Los factores que determinan el tipo y la magnitud de los síntomas
son:
1. El segmento específico que se reseca (yeyuno frente a íleon),
2. La longitud del segmento resecado
3. La integridad de la válvula ileocecal,
4. Si también se extirpa una porción de intestino grueso,
5. La enfermedad residual en el intestino delgado o grueso restante
(p. ej., enfermedad de Crohn, enfermedad de la arteria
mesentérica)
6. El grado de adaptación del intestino restante
SINDROME DE INTESTINO CORTO. FACTORES
SINDROME DE INTESTINO CORTO. ETIOLOGIA
SINDROME DE INTESTINO CORTO. FISIOPATOLOGIA
Existen 3 tipos de pacientes con SIC :
- Resección yeyunoileal con colon remanente y anastomosis yeyuno colónico: yeyuno-colon
- Resección yeyunal, con más de 10 cm, de íleon terminal y colon remanente: yeyuno-íleon
- Los que tienen resección yeyunoileal, colectomía, y formación de estoma: yeyunostomía
SINDROME DE INTESTINO CORTO. ETIOLOGIA
➢ Diarrea ➢ Deshidratación y pérdida de electrolitos+, ➢ Hipersecreción gástrica ➢ Riesgo de úlcera, reflujo gastroesofagico ➢ Déficit de vitaminas y oligoelementos Zn2+, Se, Fe ➢ Acidosis metabólica ( HCO3- Láctico) ➢ Esteatorrea ➢ Pérdida de peso y anemia
SINDROME DE INTESTINO CORTO. CUADRO CLINICO
➢ Una malabsorción de las vitaminas liposolubles, K, A, D, E, origina déficits específicos como la: diátesis hemorrágica (vitamina K), xeroftalmía y queratomalacia, hiperqueratosis folicular, dermatitis (vitamina A), raquitismo y osteomalacia (vitamina D) ➢ Nefrolitiasis y colelitiasis ➢ Osteomalacia ➢ Sobrecrecimiento bacteriano ➢ Alteraciones hepáticas ➢ Desnutrición ➢ Fatiga ➢ Malnutrición ➢ Edema en las extremidades inferiores
SIC. CUADRO CLINICO POR DEFICIT
● Desnutrición ● Úlceras pépticas : llagas en el revestimiento del estómago o el duodeno causadas por demasiado ácido gástrico ● Cálculos renales : piezas sólidas de material que se forman en los riñones ● Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado: una afección en la que crece un número anormalmente grande de bacterias en el intestino delgado Las personas con síndrome de intestino corto también tienen más probabilidades de desarrollar alergias y sensibilidades alimentarias, como la intolerancia a la lactosa. Generando síntomas digestivos,, diarrea y flatulencias , después de comer o beber leche o productos lácteos.
SINDROME DE INTESTINO CORTO. COMPLICACIONES
Historia clínica. Datos más relevantes relacionados Exploración física: En la apariencia general, la facies, la palidez mucocutánea y si hay pérdida de masa muscular, el impacto de deficiencias nutricionales como alteraciones en la piel, distensión abdominal, ascitis, diarrea, etc. Estado nutricional. se deben valorar peso y talla, ritmo de crecimiento Exámenes de laboratorio completos BH, QS, ES, PFHS Gabinete , Tac. Abdominal
SINDROME DE INTESTINO CORTO. DIAGNOSTICO
➢ Antibióticos para prevenir el crecimiento excesivo de bacterias ➢ Bloqueadores H2 para tratar el exceso de secreción de ácido gástrico ➢ Inhibidores de la bomba de protones para tratar el exceso de secreción de ácido gástrico ➢ Agentes coleréticos para mejorar el flujo de bilis y prevenir enfermedades hepáticas ➢ Aglutinantes de sales biliares para disminuir la diarrea ➢ Hormonas de crecimiento para mejorar la absorción intestinal ➢ Teduglutida para mejorar la absorción intestinal