Síndrome de inmovilidad - Adultos mayores, Diapositivas de Geriatría

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Síndrome de

Inmovilidad

Octavio López Cadeza

Introducción ● (^) La movilidad, o capacidad de desplazamiento en el medio es imprescindible para tener autonomía. ● (^) La capacidad de movilización es un indicador del nivel de salud del anciano y de su calidad de vida  determina su dependencia. ● (^) El anciano inmovilizado se considera un paciente de alto riesgo  complicaciones médicas ● (^) Es dependiente en las actividades básicas de la vida diaria  candidato a la institucionalización.

Definición ANCIANO SEDENTARIO Aquel que no ha incorporado a su actividad de vida cotidiana un ejercicio físico vigoroso. ANCIANO FRAGIL Aquel que mantiene un nivel adecuado para vivir en comunidad, pero ha limitado sus actividades extras. Tiene una reserva funcional apenas suficiente y una fuerza, resistencia y flexibilidad muscular escasas.

Características Los cambios en la movilidad y las anomalías que se observan en el balance se incrementan con la edad y son resultado de modificaciones locomotrices. ● (^) 60 años de edad 85% buena capacidad locomotora y de equilibrio ● (^) 80 años de edad 18% buena capacidad locomotora y de equilibrio

Características Características del Síndrome de Inmovilidad en el anciano: ● (^) Inmovilidad relativa o (^) El anciano lleva una vida sedentaria, pero es capaz de movilizarse con menor o mayor dependencia. ● (^) Inmovilidad absoluta o (^) Implica el encamamiento crónico, estando muy limitada la variabilidad postural. o (^) Es un factor de riesgo de institucionalización, de morbilidad y de aparición del síndrome del cuidador.

Características Características del Síndrome de Inmovilidad en el anciano: ● (^) Debilidad muscular o (^) Progresiva o (^) Pérdida de los automatismos, así como reflejos posturales necesarios para la deambulación. ● (^) Reducción de la tolerancia o (^) Actividad física  taquicardia, hipertensión arterial, disnea.

Factores de riesgo ● (^) Patología crónica ● (^) Antecedentes cardiovasculares ● (^) Historia previa de caídas, de hospitalización reciente ● (^) Desnutrición ● (^) Pérdidas sensoriales ● (^) Uso de determinados fármacos ( neurolépticos, benzodiazepinas, antidepresivos, antihistamínicos y antihipertensivos ) ● (^) Factores psicosociales y ambientales

Cambios Fisiológicos SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO masa, fuerza, velocida d masa, fuerza, velocida d Marcha senil Marcha senil Densid ad ósea Densid ad ósea

Cambios Fisiológicos SISTEMA CARDIOVASCULAR Disfunción de la distensibilidad del ventrículo izquierdo Disfunción de la distensibilidad del ventrículo izquierdo Frecuencia cardiaca máxima Frecuencia cardiaca máxima

Cambios Fisiológicos SISTEMA RESPIRATORIO Elasticidad: pared torácica y pulmonar Elasticidad: pared torácica y pulmonar Capacidad aeróbica Capacidad aeróbica PO2 y Capacidad vital PO2 y Capacidad vital

 (^) Barreras arquitectónicas o (^) Obstáculos físicos dentro y fuera de la vivienda  (^) Auxiliares de movilidad inadecuados o inexistentes o (^) Bastones, andadores, pasamanos, etc.

CAUSAS AMBIENTALES

 (^) Soledad || Abandono o (^) Solteros, viudos, divorciados  (^) Falta de apoyo social o (^) Familiar, comunidad

CAUSAS SOCIALES

Etiología

COMORBILIDADES

Etiología

Diagnóstico ANAMNESIS ● (^) Determinar el grado de actividad basal ● (^) Valorar el tiempo y tipo de evolución ( elemento más importante ) ● Conocer el impacto en la realización de las actividades básicas de la vida diaria ● (^) Valorar los factores de riesgo EXPLORACIÓN FÍSICA ● (^) Prestar especial atención a los sistemas cardiorrespiratorio, musculoesquelético y nervioso ● (^) Niveles de movilidad: se realizará con el paciente vestido, calzado y empleando los dispositivos de ayuda que por lo habitual utiliza