Signos Patológicos del Abdomen, Resúmenes de Propedéutica Medica

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UNIVERSIDAD TOMINAGANAKAMOTO

SIGNOS PATOLÓGICOS DEL

ABDOMEN

Propedéutica médica

Brenda Garrido Colín

SIGNOS PATOLÓGICOS DEL ABDOMEN

Objetivo: Describir los diferentes signos patológicos del abdomen existentes

Introducción

El abdomen, es la parte del cuerpo que se encuentra entre el tórax y la pelvis. El

diafragma es el órgano que separa la cavidad abdominal de la torácica. En cuanto a las

vísceras, la mayoría de las que se encuentran en la cavidad abdominal pertenecen al

aparato digestivo. La cavidad abdominal está cubierta por una capa de músculos que

normalmente mantiene a los órganos en su lugar. Si un segmento de esa pared muscular

se afloja o debilita, puede asomar por ella una porción de algún órgano. Generalmente,

son hernias o defectos de la pared abdominal.

Desarrollo

En el diagnóstico del abdomen agudo lo más importante es realizar una correcta

anamnesis y exploración física. Ante todo, y como ante cualquier enfermo, es necesario

valorar el estado general del enfermo, determinar sus constantes vitales, estado de

perfusión, nutrición e hidratación, su grado de conciencia, su actitud (los cuadros de

irritación peritoneal inmovilizan al enfermo por que el movimiento le produce dolor, los

dolores cólicos producen inquietud y el paciente no puede estar en reposo), su coloración,

etc. La exploración debe comenzar por la inspección del abdomen. La palpación debe

realizarse de una forma suave para evitar provocar en el paciente una contracción voluntaria de la

musculatura abdominal. Cuando se trata de dolor en la zona abdominal, se realizan en

primer lugar las pruebas de diagnóstico para comprobar si los órganos situados dentro de

la cavidad abdominal se ven afectados por alguna condición médica, y por lo general

podemos identificarlos con los diferentes signos patológicos que existen específicos del

abdomen.

SIGNOS PATOLOGICOS DEL ABDOMEN

Signo de Aaron

Dolor/presión en epigastrio o tórax anterior al aplicar presión firme y persistente sobre el punto de McBurney

Signo de Bassler

Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca Signo de Blumberg Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal

Signo de Carnett

Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos de la pared abdominal Signo de Chandeleir Dolor extremo en el abdomen inferior y la pelvis al movilizar el cuello uterino

Signo de Charcot

Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y fiebre

Signo de Claybrook

Acentuación de los ruidos respiratorios y cardiacos en toda la pared abdominal Signo de Courvoisier (^) Vesícula biliar palpable en presencia de ictericia indolora Signo de Cruveilhier Varices venosas en el ombligo (cabeza de medusa) Signo de Cullen Color azulado periumbilical Signo de Danforth Dolor en el hombro al inspirar

Signo de Fothergill

Masa en la pared abdominal que no atraviesa la línea media y sigue siendo palpable cuando se contrae el músculo recto abdominal Signo de Grey Turner Zonas locales de cambio de color alrededor del ombligo y en los costados

retroperitoneales que incluyen infecciones no complicadas,(apendicitis, diverticulitis, colecistitis…),

Enfermedad inflamatoria

pélvica

Inflamación de los órganos

genitales femeninos. Signo de Chandeleir

Hemoperitoneo Presencia de sangre libre en la

cavidad peritoneal, que casi siempre requiere una intervención quirúrgica, para reparar la lesión sangrante. traumatismo abdominal.

Signo de Kehr, Signo de

Danforth, Signo de Cullen

Hematomas del músculo

recto abdominal

Es una causa poco frecuente de dolor abdominal que puede llegar a confundirse con abdomen agudo; es resultado de sangrado por lesión de los vasos epigástricos superiores o inferiores o de sus ramos perforantes debido a desgarro

de los músculos rectos. Signo de Fothergill

Hipertensión portal Es el incremento de la presión

hidrostática en el sistema

venoso portal. Signo de Cruveilhier

Pancreatitis hemorrágica

aguda

Es una hinchazón o inflamación aguda del

páncreas. Signo de Grey Turner

Colecistitis aguda Es^ la^ hinchazón^ e^ irritación

repentina de la vesícula biliar. Este fenómeno causa dolor

abdominal intenso. Signo de Murphy

Tumor periampular Neoplasias^ que^ se^ originan

dentro de los 2 cm de la papila mayor duodenal: ampular, biliar (segmento intrapancreático), pancreática (proceso uncinado y cabeza) y

duodenal. Signo de Courvoisier

Absceso pélvico o masa

inflamatoria

Un absceso abdominal es una bolsa de fluido infectado y pus que se encuentra adentro del vientre (cavidad abdominal). Este tipo de absceso puede encontrarse cerca o adentro del hígado, el páncreas, los

riñones u otros órganos. Signo del obturador

Apendicitis con absceso

retrocecal

Inflamación aguda o crónica

del apéndice. Signo del psoasilíaco

Conclusiones:

En el diagnóstico e identificación de los signos diferente existententes son indispensables,

lo más importante es una correcta recolección de datos, una pormenorizada exploración

física y buscar el apoyo de pruebas complementarias; la mayor parte de las cuales son

poco sofisticadas.

Bibliografías

 Appendicitis - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. (2020). Health Encyclopedia:https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid= &contentid=P03477#:%7E:text=La%20mayor%C3%ADa%20de%20los%20casos,el%20rie sgo%20de%20tener%20apendicitis.  Manuales MSD. (2020). Dolor abdominal agudo. Manual MSD Versión Para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-gastrointestinales/abdomen- agudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-quir%C3%BArgica/dolor-abdominal-agudo  22, C. (2018). Signos abdominales. SlideShare. https://es.slideshare.net/cfuk22/signos- abdominales  Traumatismo o perforación de víscera hueca. (2015). Pan American Health Organization / World Health Organization. https://www.paho.org/relacsis/index.php/es/foros-relacsis/foro- becker-fci-oms/61-foros/consultas-becker/1090-traumatismo-o-perforacion-de-viscera- hueca