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Shigella (Resumen Murray), Resúmenes de Microbiología

Resumen sobre Shigella, basado en el libro de Murray

Tipo: Resúmenes

2019/2020

Subido el 28/06/2020

Ivanv_kk
Ivanv_kk 🇬🇹

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SHIGELLA (ENTEROBACTERIA)
Se han descrito cuatro especies con casi 50 serogrupos basados en el antígeno O
S. Dysenteriae
S. Flexneri
S. Doydii
S. Sonnei
PATOGENIA
o Causa enfermedad al invadir y replicarse en las células epiteliales del colon
o Las shigelas colonizan inicialmente el ID y comienzan a multiplicarse en las primeras 12
horas
o Los genes estructurales intervienen en
Adherencia a las células
Invasión
Replicación intracelular
Diseminación celular
Estos genes están en un plásmido de virulencia, su regulación corresponde a genes
cromosómicos --- por lo que la presencia del plásmido no garantiza su actividad
genética funcional
o Se une en primer lugar e invade las células M de las placas de Peyer
o El sistema de secreción tipo III secreta 4 proteínas en las células epiteliales y en los
macrófagos
Ipa - A, B, C, D
Estas proteínas hacen que se ondulen las membranas celulares, lo que permite
que las BAC sean digeridas
Las shigelas lisan la vacuola fagocítica y se replican en el
citoplasma
Las BAC son empujadas a través del citoplasma hacia otras
células adyacentes donde tiene lugar su DISEMINACIÓN
o De este modo tienen una protección contra la destrucción
inmunitaria
o Las shigelas sobreviven a la fagocitosis ya que inducen la
apoptosis
Produce la liberación de IL 1B --- atrae a los
neutrófilos a los tejidos infectados --- desestabiliza
la pared intestinal y permite que las BAC lleguen
hasta las células epiteliales más profundas
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SHIGELLA (ENTEROBACTERIA)

Se han descrito cuatro especies con casi 50 serogrupos basados en el antígeno O  S. Dysenteriae  S. Flexneri  S. Doydii  S. Sonnei

PATOGENIA

o Causa enfermedad al invadir y replicarse en las células epiteliales del colon o Las shigelas colonizan inicialmente el ID y comienzan a multiplicarse en las primeras 12 horas o Los genes estructurales intervienen en  Adherencia a las células  Invasión  Replicación intracelular  Diseminación celular Estos genes están en un plásmido de virulencia, su regulación corresponde a genes cromosómicos --- por lo que la presencia del plásmido no garantiza su actividad genética funcional o Se une en primer lugar e invade las células M de las placas de Peyer o El sistema de secreción tipo III secreta 4 proteínas en las células epiteliales y en los macrófagos  Ipa - A, B, C, D  Estas proteínas hacen que se ondulen las membranas celulares, lo que permite que las BAC sean digeridas  Las shigelas lisan la vacuola fagocítica y se replican en el citoplasma  Las BAC son empujadas a través del citoplasma hacia otras células adyacentes donde tiene lugar su DISEMINACIÓN o De este modo tienen una protección contra la destrucción inmunitaria o Las shigelas sobreviven a la fagocitosis ya que inducen la apoptosis  Produce la liberación de IL – 1B --- atrae a los neutrófilos a los tejidos infectados --- desestabiliza la pared intestinal y permite que las BAC lleguen hasta las células epiteliales más profundas

 S. Dysenteriae  Producen la toxina Shiga  Tienen una subunidad A y cinco B  Las subunidades B se unen al glucolípido G3b y facilitan la transferencia de la subunidad A al interior de la célula  La subunidad A escinde el ARNr 28S y altera la síntesis proteica  La principal manifestación de la actividad de la toxina son los daños al epitelio intestinal  También puede causar daño en las células endoteliales glomerulares, lo que da lugar a insuficiencia renal --- “SHU”

EPIDEMIOLOGÍA

o El ser humano es el único reservorio o La shigelosis es una enfermedad principalmente pediátrica, el 60% de las infecciones afecta a menores de 10 años o La enfermedad endémica en adultos es frecuente en homosexuales y en contactos domésticos de niños infectados o Se producen brotes en guarderías, centros de día e instituciones de acogida o Transmisión por vía fecal – oral  Personas con manos contaminadas o través del agua o alimentos  S. Sonnei --- responsable del 85% de las infecciones en USA  S. Flexneri --- predomina en los países en desarrollo  S. Dysenteriae --- es la especie más virulenta debido a la producción de la toxina Shiga, tiene una mortalidad del 5 – 15%

ENFERMEDADES

 Shigelosis o Los signos aparecen 1 – 3 días post-ingestión Cólicos, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas o Características fundamentales Espasmos abdominales y tenesmo con abundante pus y sangre en heces, con neutrófilos, eritrocitos y moco o La infección se resuelve de forma espontánea o Se recomienda antibióticos con el fin de reducir el riesgo de diseminación secundaria a la familia y otros contactos  Colonización asintomática del colon o Se produce en un pequeño % de pacientes y configura el reservorio para nuevas infecciones