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Resumen sobre Shigella, basado en el libro de Murray
Tipo: Resúmenes
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Se han descrito cuatro especies con casi 50 serogrupos basados en el antígeno O S. Dysenteriae S. Flexneri S. Doydii S. Sonnei
o Causa enfermedad al invadir y replicarse en las células epiteliales del colon o Las shigelas colonizan inicialmente el ID y comienzan a multiplicarse en las primeras 12 horas o Los genes estructurales intervienen en Adherencia a las células Invasión Replicación intracelular Diseminación celular Estos genes están en un plásmido de virulencia, su regulación corresponde a genes cromosómicos --- por lo que la presencia del plásmido no garantiza su actividad genética funcional o Se une en primer lugar e invade las células M de las placas de Peyer o El sistema de secreción tipo III secreta 4 proteínas en las células epiteliales y en los macrófagos Ipa - A, B, C, D Estas proteínas hacen que se ondulen las membranas celulares, lo que permite que las BAC sean digeridas Las shigelas lisan la vacuola fagocítica y se replican en el citoplasma Las BAC son empujadas a través del citoplasma hacia otras células adyacentes donde tiene lugar su DISEMINACIÓN o De este modo tienen una protección contra la destrucción inmunitaria o Las shigelas sobreviven a la fagocitosis ya que inducen la apoptosis Produce la liberación de IL – 1B --- atrae a los neutrófilos a los tejidos infectados --- desestabiliza la pared intestinal y permite que las BAC lleguen hasta las células epiteliales más profundas
S. Dysenteriae Producen la toxina Shiga Tienen una subunidad A y cinco B Las subunidades B se unen al glucolípido G3b y facilitan la transferencia de la subunidad A al interior de la célula La subunidad A escinde el ARNr 28S y altera la síntesis proteica La principal manifestación de la actividad de la toxina son los daños al epitelio intestinal También puede causar daño en las células endoteliales glomerulares, lo que da lugar a insuficiencia renal --- “SHU”
o El ser humano es el único reservorio o La shigelosis es una enfermedad principalmente pediátrica, el 60% de las infecciones afecta a menores de 10 años o La enfermedad endémica en adultos es frecuente en homosexuales y en contactos domésticos de niños infectados o Se producen brotes en guarderías, centros de día e instituciones de acogida o Transmisión por vía fecal – oral Personas con manos contaminadas o través del agua o alimentos S. Sonnei --- responsable del 85% de las infecciones en USA S. Flexneri --- predomina en los países en desarrollo S. Dysenteriae --- es la especie más virulenta debido a la producción de la toxina Shiga, tiene una mortalidad del 5 – 15%
Shigelosis o Los signos aparecen 1 – 3 días post-ingestión Cólicos, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas o Características fundamentales Espasmos abdominales y tenesmo con abundante pus y sangre en heces, con neutrófilos, eritrocitos y moco o La infección se resuelve de forma espontánea o Se recomienda antibióticos con el fin de reducir el riesgo de diseminación secundaria a la familia y otros contactos Colonización asintomática del colon o Se produce en un pequeño % de pacientes y configura el reservorio para nuevas infecciones