sangrado de tubo digestivo, Apuntes de Gastroenterología

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Sangrado de tubo

digestivo

Simulación clínica E.M. Rebeca Torres Zamora 7-E

• (^) Se conoce como aparato digestivo al conjunto de órganos que se encargan del proceso digestivo, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por todas las células del organismo.
• (^) Durante la digestión o proceso digestivo, los distintos tipos de nutrientes que se encuentran en los alimentos consumidos (hidratos de carbono, lípidos y proteínas) se transforman en unidades más sencillas, gracias a las distintas enzimas digestivas.

Funciones

• (^) Transporte de alimentos.
• (^) Secreción de jugos digestivos.
• (^) Absorción de nutrientes.
• (^) Expulsión de heces.
• (^) Digestión de alimentos.
• (^) Motilidad

• (^) La hemorragia (sangrado) puede provenir de una o más de estas zonas. La cantidad de sangre puede ser tan pequeña que sólo se detecta con pruebas de laboratorio.

• (^) Signos de alarma En las personas con hemorragia digestiva, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes Desmayo (síncope) Sudoración (diaforesis) Taquicardia (más de 100 latidos por minuto) Pérdida de más de 250 mililitros de sangre

Hemorragia digestiva Alta

Clasificación: Hemorragia variceal y no variceal , aguda y crónica.

Hemorragia Digestiva Baja

• (^) Pólipos del intestino grueso
• (^) Enfermedad diverticular
• (^) Hemorroides
• (^) Vasos sanguíneos anormales (angiodisplasia, malformaciones arteriovenosas [MAV])
• (^) Enfermedad inflamatoria intestinal
• (^) Cáncer de colon

Factores de riesgo

• (^) Presencia de H pylori
• (^) Uso de AINES
• (^) Estrés fisiológico (intubación mas de 48hrs)
• (^) Falla orgánica múltiple
• (^) Quemaduras mas del 25 – 30 % del total de la superficie corporal
• (^) Anticoagulantes orales
• (^) Insuficiencia hepática grave

Reposición de la volemia Transfusión sanguínea

• El objetivo de la transfusión sanguínea es mejorar el transporte de oxígeno a los tejidos, que puede verse comprometido en caso de anemia extrema. En general, no es preciso el empleo de sangre completa para reponer la volemia, ya que ello puede llevarse a cabo con soluciones cristaloides y expansores plasmáticos.

Tratamiento endoscópico

• Previo al diagnostico endoscópico, a los pacientes en que se sospecha hemorragia variceal se debe administrar terlipresina.
• (^) Deben tomarse muestras de biopsia para descartar malignidad.
• Realizar Test de Ureasa para demostrar la presencia de H pylori.