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Desarrollo del Sistema Renal: Un Análisis Completo, Resúmenes de Anatomía

Resumen del sistema urogenital del libro de embriologia clínica de Langman 13va edición

Tipo: Resúmenes

2019/2020

Subido el 23/03/2020

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SISTEMA UROGENITAL
PRONEFROS
Al inicio de la 4ta semana el pronefros está representado por 7 o 10 grupos celulares
sólidos en la región cervical . Estos constituyen a unidades excretorias vestigiales y los
nefrotomas. Hacia el final de la cuarta semana ya desaparecieron los indicios del sistema
pronéfrico.
MESONEFROS
se originan en el mesodermo intermedio desde los segmentos torácico y lumbar superiores
(L3). Al comenzar la cuarta semana del desarrollo,los primerostúbulos excretores del
mesonefros aparecen durante la regresión delsistema pronéfrico. Se alargan con rapidez,
producen un asa en forma de S
y adquieren una red de capilares que desarrollarán un glomérulo en su extremidad medial.
Alrededor del glomérulo los túbulos dan origen a la cápsula de Bowman y juntas estas
estructuras constituyen un corpúsculo renal. Lateralmente el túbulo penetra en el conducto
colector longitudinal llamado mesonéfrico o conducto de Wolff. A mitad del segundo mes el
mesonefros forma un órgano ovoide grande a ambos lados de la línea medial. Como la
gónada se desarrolla en su lado medio, la prominencia formada por los dos órganos se
llama cresta urogenital. Mientras los túbulos caudales siguen diferenciándose, los
cranealesjunto con los glomérulos presentan cambios degenerativos, hacia el final
delsegundo mes la mayoría ya desapareció. En el varón unos cuantostúbulos caudales y el
conducto mesonéfrico persisten en la constitución del sistema genital; desaparecen en la
mujer.
METANEFROS: EL RIÑÓN DEFINITIVO
El metanefros o riñón permanente, tercer órgano urinario, aparece en la quinta semana. Sus
unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico de la misma manera
que en el sistema mesonéfrico. El desarrollo del sistema de conductos no es igual al de
otros sistemas renales.
Sistema colector
Los conductos colectores del riñón permanente se originan en la yema ureteral, más tarde
la yema se dilata formando la pelvis renal primitiva; se divide en porciones craneal y caudal:
los futuros cálices mayores. Las yemas continúan subdividiéndose hasta crear 12 o más
generaciones de túbulos. Las yemas continúan subdividiéndose hasta crear 12 o más
generaciones de túbulos. Mientras, en la periferia aparecen más túbulos antes del final del
quinto mes. Los túbulos del segundo orden se agrandan absorbiendo los de tercera y cuarta
generaciones = así los cálices menores de la pelvis renal. Luego, los túbulos colectores de
la quinta generación y de las posteriores se alargan mucho y convergen en el cáliz =
lairámide renal. La yema ureteral da origen a las siguientes estructuras: uréter, pelvis renal,
cálices mayores y menores, aproximadamente de 1 a 3 millones de túbulos colectores.
Sistema excretor
Los túbulos colectores recién formados están recubiertos en su extremo distal por un
casquete de tejido metanéfrico. Bajo la influencia inductiva del túbulo, las células del
casquete tisular producen pequeñas vesículas –las vesículas renales– que dan origen a
túbulos pequeños en forma de S. Los capilares crecen hasta dentro del espacio delimitado
en un extremo de la S, diferenciándose allí en glomérulos. Esos túbulos junto con sus
glomérulos forman nefronas o unidades excretoras. El extremo proximal de cada nefrona da
origen a la cápsula de Bowman profundamente hendida por un glomérulo. El extremo distal
forma una comunicación abierta con uno de los túbulos colectores, creando un paso desde
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SISTEMA UROGENITAL

 PRONEFROS

Al inicio de la 4ta semana el pronefros está representado por 7 o 10 grupos celulares sólidos en la región cervical. Estos constituyen a unidades excretorias vestigiales y los nefrotomas. Hacia el final de la cuarta semana ya desaparecieron los indicios del sistema pronéfrico.  MESONEFROS se originan en el mesodermo intermedio desde los segmentos torácico y lumbar superiores (L3). Al comenzar la cuarta semana del desarrollo,los primerostúbulos excretores del mesonefros aparecen durante la regresión delsistema pronéfrico. Se alargan con rapidez, producen un asa en forma de S y adquieren una red de capilares que desarrollarán un glomérulo en su extremidad medial. Alrededor del glomérulo los túbulos dan origen a la cápsula de Bowman y juntas estas estructuras constituyen un corpúsculo renal. Lateralmente el túbulo penetra en el conducto colector longitudinal llamado mesonéfrico o conducto de Wolff. A mitad del segundo mes el mesonefros forma un órgano ovoide grande a ambos lados de la línea medial. Como la gónada se desarrolla en su lado medio, la prominencia formada por los dos órganos se llama cresta urogenital. Mientras los túbulos caudales siguen diferenciándose, los cranealesjunto con los glomérulos presentan cambios degenerativos, hacia el final delsegundo mes la mayoría ya desapareció. En el varón unos cuantostúbulos caudales y el conducto mesonéfrico persisten en la constitución del sistema genital; desaparecen en la mujer.  METANEFROS: EL RIÑÓN DEFINITIVO El metanefros o riñón permanente, tercer órgano urinario, aparece en la quinta semana. Sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico de la misma manera que en el sistema mesonéfrico. El desarrollo del sistema de conductos no es igual al de otros sistemas renales.  Sistema colector Los conductos colectores del riñón permanente se originan en la yema ureteral, más tarde la yema se dilata formando la pelvis renal primitiva; se divide en porciones craneal y caudal: los futuros cálices mayores. Las yemas continúan subdividiéndose hasta crear 12 o más generaciones de túbulos. Las yemas continúan subdividiéndose hasta crear 12 o más generaciones de túbulos. Mientras, en la periferia aparecen más túbulos antes del final del quinto mes. Los túbulos del segundo orden se agrandan absorbiendo los de tercera y cuarta generaciones = así los cálices menores de la pelvis renal. Luego, los túbulos colectores de la quinta generación y de las posteriores se alargan mucho y convergen en el cáliz = lairámide renal. La yema ureteral da origen a las siguientes estructuras: uréter, pelvis renal, cálices mayores y menores, aproximadamente de 1 a 3 millones de túbulos colectores. Sistema excretor Los túbulos colectores recién formados están recubiertos en su extremo distal por un casquete de tejido metanéfrico. Bajo la influencia inductiva del túbulo, las células del casquete tisular producen pequeñas vesículas –las vesículas renales– que dan origen a túbulos pequeños en forma de S. Los capilares crecen hasta dentro del espacio delimitado en un extremo de la S, diferenciándose allí en glomérulos. Esos túbulos junto con sus glomérulos forman nefronas o unidades excretoras. El extremo proximal de cada nefrona da origen a la cápsula de Bowman profundamente hendida por un glomérulo. El extremo distal forma una comunicación abierta con uno de los túbulos colectores, creando un paso desde

la cápsula de Bowman hasta la unidad colectora. El constante alargamiento del túbulo excretor crea el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y eltúbulo contorneado distal. Así, el riñón se desarrolla a partir de dos fuentes: 1) el mesodermo metanéfrico que aporta las unidades excretoras y 2) la yema ureteral que crea el sistema colector. Las nefronas se forman en el nacimiento, momento en que existe cerca de 1 millón en cada riñón. La producción de orina comienza temprano en la gestación, poco después de diferenciarse los capilares glomerulares que comienzan a formarse hacia la décima semana. En el momento del nacimiento, los riñones presentan un aspecto lobulado; pero desaparece durante la infancia a consecuencia del crecimiento ulterior de las nefronas, aunque su número permanezca estable.  Regulación molecular del desarrollo del riñón Igual que en la mayoría de los órganos, la diferenciación del riñón requiere interacciones epitelio mesenquimatosas. En el ejemplo de la figura, el epitelio de la yema ureteral proveniente del mesonefros interactúa con el mesénquima del blastema metanéfrico. El mesénquima expresa WT1, factor de transcripción que da a este tejido la competencia de responder a la inducción procedente de la yema ureteral. Mediante el mesénquima, ese factor controla además la producción del FACTOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DE LAS CÉLULAS GLIALES (GDNF) y el FACTOR DE CRECIMIENTO (HGF o FACTOR DE DISPERSIÓN). A su vez, esta proteína estimula la ramificación y creci miento de las yemas ureterales. Los receptores de la cinasa de tirosina RET para GDNF y MET para HGF se sintetizan en el epitelio de las yemas ureterales, para crear vías de señalización entre los dos tejidos. A su vez las yemas inducen el mesénquima a través del FACTOR DE CRECIMIENTO DE LOS FIBROBLASTOS 2 (FGF2) y de la PROTEÍNAMORFOGENÉTICAÓSEA 7 (BMP7). Ambos factores del crecimiento bloquean la apoptosis y estimulan la proliferación en el mesénquima metanéfrico manteniendo al mismo tiempo la producción de WT1. La conversión del mesénquima en epitelio para producir nefronas también está medida por las yemas ureterales mediante la expresión de WNT9B y de WNT6 que regulan al alza PAX2 yWNT4 en el mesénquima metanéfrico. PAX favorece la condensación del mesénquima previa a la producción de túbulos, mientras que WNT4 hace que el mesénquima condensado se epitelice para formar túbulos. Acausa de estasinteraccionesse producen modificaciones en la matriz extracelular. Por ejemplo, la fibronectina, el colágeno I y el colágeno IIIson sustituidos porlaminina y colágeno de tipo IV, que caracterizan una lámina basal epitelial. Además se sintetizan las moléculas de adhesión celular sindecán y cadherina E, las cuales son indispensables para que el mesénquima se condense en un epitelio.  Posición del riñón El riñón, situado inicialmente en la región pélvica, mástarde se desplaza a una posición más craneal en el abdomen. Este ascenso del riñón se da por la disminución de la curvatura corporal y el crecimiento del cuerpo en las regiones lumbar y sacra. En la pelvis, el metanefros recibe su aporte arterial de una rama pélvica de la aorta. Durante el ascenso al nivel abdominal, lo vascularizan las arterias que provienen de la aorta en niveles cada vez más altos. Los vasos inferiores suelen degenerar, aunque algunos subsisten.  Función del riñón El riñón definitivo formado a partir del metanefros se vuelve funcional cerca de la duodécima semana. Se envía la orina a la cavidad amniótica donde se mezcla con el líquido amniótico. El feto la ingiere y el líquido se recicla a través de losriñones. Durante la vida fetal los riñones no se encargan de secretar los productos de desecho porque la placenta cumple esa función.

  1. Vegiga urinaria: la parte superior y más grande. En el adulto forma el ligamento umbilical medio.
  2. Pélvica delseno urogenital: es un conducto bastante estrecho que en el varón da origen a las partes prostáticas y membranosas de la uretra.
  3. Fálica del seno urogenital: está aplanada a ambosmlados y al crecer el tubérculo genital esta parte del seno será estirada ventralmente. Durante la diferenciación de la cloaca las porciones caudales de los conductos mesonéfricosson absorbidos dentro de la pared de la vejiga urinaria. De ahí, los uréteres que al inicio eran excrecencias de los conductos mesonéfricos entran en la vejiga por separado y por el ascenso de los riñones, los orificios de los uréteres se alejan más en dirección craneal; los de los conductos mesonéfricos se acercan para entrar en la uretra prostática y en el hombre se convierten en los conductos eyaculadores. En ambos sexos el epitelio de la uretra se origina en el endodermo; el tejido conectivo y el tejido muscular liso circundantes provienen del mesodermo visceral. Al final del 3er mes, el epitelio de la uretra prostática empieza a proliferar, produciendo varias excrecencias que penetran en el mesénquima circundante. En el varón esas yemas constituyen la glándula prostática. En la mujer la parte craneal de la uretra da origen a las glándulas uretral y parauretral.  Anomalías
  • La fístula uracal es cuando persiste la luz de la parte intraembrionaria del alantoides, puede hacer que la orina drene desde el ombligo.
  • El quiste uracal es cuando sólo persiste un área local del alantoides, la actividad secretora de su revestimiento produce una dilatación quística.
  • La extrofia de la vejiga es una anomalía de la pared ventral del cuerpo en la que la mucosa de la vejiga queda expuesta. El epispadias es una característica constante, y el tracto urinario abierto se extiende a lo largo de la cara dorsal del pene desde la vejiga hasta el ombligo. La extrofia probablemente se deba a que los pliegues de la pared lateral del cuerpo no se cierran en la línea media de la región pélvica.
  • La extrofia de la cloaca es un defecto más grave de la pared ventral del cuerpo, en el que la progresión y cierre de los pliegues de la pared lateral del cuerpo se interrumpe más de lo observado en la extrofia de la vejiga, se altera el desarrollo normal del tabique urorrectal, de modo que ocurren malformaciones del conducto anal y ano imperforado y las protuberancias genitales permanecen muy espaciadas, lo que ocasiona defectos en los genitales externos