AUDIO 4: TEMA HISTOLOGIA DENTINOPULPAR
PULPA VITAL: Dentina Hidratada, fibras en buen estado se utiliza ácido ortofosfórico, adhesivos.
PULPA NECROTICA: Dentina deshidratada, utilizar irrigante que permita eliminar materia inorgánica y
que no dañe propiedades del tejido: EDTA, atrae iones calcio, quelante que elimina smear plug (capa de
barrillo que ingresa en el túbulo dentinario) y smear layer (capa de barrillo en la superficie de la dentina)
(las capas de barrillo desaparecen en operatoria con el ácido ortofosfórico y en endodoncia con el
EDTA). Adhesivos para esta dentina, adhesivos resinosos.
HISTOLOGIA DEL COMPLEJO DENTINO PULPAR
Odontoblasto: célula pulpar, genera dentina.
Los dos tejidos están comunicados por la fibrilla de Thomes
Estructural y funcionalmente forman unidad biológica
Por la inclusión de las prolongaciones de los odontoblastos en la dentina; la pulpa mantiene la
vitalidad de esta y a su vez la dentina protege a la pulpa.
Origen embrionario ambas de la papila dental.
HISTOLOGÍA DE LA DENTINA
Tejido mineralizado que conforma el mayor volumen del diente, de corona a raíz.
Cubierta en la corona por el esmalte, y en la raíz tapizada por cemento.
la dentina delimita en la corona por la cámara pulpar, y en la delimita con el sist. de conductos
radiculares, albergan a la pulpa.
Odontoblasto defiende a la pulpa, produce inflamación.
Envejecimiento fisiológico dental: Edad Avanzada dentina secundaria ha abarcado mayor parte
interna del diente lo que produce una cámara pulpar pequeña.
Envejecimiento patológico: pacientes jóvenes con agresión en dentina produce dentina secundaria
abundante, cámara pulpar estrecha y calcificación en la pulpa y conducto radicular:
-Calculo móvil: mineralización pulpa, se ve como cuarzo blanco, translucido, transparentoso, se ve
radiográficamente, fácil remoción con cucharilla o turbina.
-Cálculo o calcificación adherida: odontoblastos producen mucha dentina que obstruyen el
conducto radicular y cámara pulpar, retirar con ultrasonido y magnificación. Realizar guías
tomográficas para perforar con limas.
-Reabsorciones Internas: Pulpa inflamada, presión odontoblastos se mueran, y las células de
defensa empiezan a fagocitar al odontoblasto y continúan fagocitando la dentina,
radiográficamente se pierden los límites del conducto.
-Reabsorciones externas: A nivel radicular o a nivel del tercio medio de la raíz, si se ven los limites
radiográficamente. También existe la posibilidad que una reabsorción interna crezca tanto que se
vuelte comunicante con la externa.
-Reabsorción externa periapical: Es muy común, cuando hay lesión periapical grande el ápice de la
raíz se nota radiográficamente en bisel. Las reabsorciones con tipos de defensa de la pulpa y
dentina que dificultad el trabajo del clínico.
ODONTOBLASTOS
La formación de la dentina se inicia por un grupo de células especializadas: odontoblastos, las cuales
se diferencian de la papila dental adyacentes al epitelio interno.
Proceso odontoblástico: interior de tubos dentinarios
Novena semana de la vida fetal.
Los odontoblastos son células que derivan del mesodermo.
Cuando estas células elaboran dentina toman apariencia alargada y de columna.
En la estructura de la dentina se distingue: matriz mineralizada y los túbulos dentinarios que la
atraviesan en todo su espesor y que alojan a los procesos odontoblásticos
Los túbulos miden 1 um de diámetro en la unión de la dentina con el esmalte y 3 um en la
superficie radicular.
Los procesos odontoblásticos son largas prolongaciones citoplasmáticas,
que se ubican en la región periférica de la pulpa.
