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UNIDAD I: CONCEPTOS GENERALES DE JUEGO Y TERAPIA DE JUEGO
1.1. Conceptos de Juego. El juego es un fenómeno universal y a la vez un derecho legítimo de la infancia, que representa un aspecto crucial del desarrollo físico, intelectual y social de los niños. El juego es un evento espontáneo, gratificante y divertido con varios beneficios:
- Educación : ayuda a los niños a aprender y desarrollar habilidades que sientan las bases para aprender a leer, escribir y hacer matemáticas.
- Habilidades sociales : proporciona oportunidades para socializar con compañeros de la misma edad, y para aprender a entender a los demás, para comunicarse y negociar.
- Cognición : anima a los niños a aprender, imaginar, categorizar y resolver problemas.
- Beneficios terapéuticos : Les da a los niños la oportunidad de expresar aspectos preocupantes de su vida diaria, incluyendo estrés, trauma, conflictos familiares y otros dilemas. El juego natural o simplemente juego es una actividad espontánea, voluntaria, placentera y flexible que implica una combinación de cuerpo, objeto, uso de símbolos y relaciones. A diferencia de los juegos organizados, el comportamiento del juego natural es más desorganizado y generalmente se realiza por sí mismo. Es decir, el proceso es más importante que cualquier objetivo o punto final. 1.2. Importancia del juego en la maduración de la personalidad. Aunque el juego a menudo se considera simplemente como una forma para que los individuos, especialmente los niños, se relajen, la investigación científica ha demostrado que el juego es un factor crucial en el desarrollo infantil saludable. Los estudios demuestran que los bebés recién nacidos poseen miles de millones de células cerebrales; sin embargo, estas células jóvenes carecen de la interconectividad neural compleja que es característica de un cerebro humano maduro y completamente funcional. Se considera que el juego es especialmente importante para el desarrollo saludable de niños que han experimentado eventos estresantes o traumas
pasados. Si bien los efectos del trauma tienden a residir en las áreas no verbales del cerebro, el hipocampo, la amígdala, el tálamo y el tronco encefálico, la capacidad de una persona para comunicarse y procesar problemas adversos reside en los lóbulos frontales del cerebro. Como resultado, los niños afectados por un trauma pueden tener dificultades para que otras personas sepan que necesitan ayuda. 1.3. El juego y el desarrollo afectivo. Los niños aprenden más en los primeros años que lo que aprenden en cualquier otra etapa de sus vidas. Los niños pequeños aprenden a través de sus relaciones con los demás y el mundo que les rodea y aprenden a través del juego. Una buena parte del aprendizaje temprano de los niños sobre cómo expresar y manejar sus sentimientos se lleva a cabo a través del juego. El juego de los niños es "un importante campo de entrenamiento para el desarrollo intelectual y emocional". Este aprendizaje es la base de gran parte del éxito y el bienestar futuro de los niños. Según Piaget, el juego apoya el desarrollo emocional al proporcionar una forma de expresar y enfrentar los sentimientos. El juego de simulación ayuda a los niños a expresar sus sentimientos de las cuatro formas siguientes:
- Simplificando eventos, mediante la creación de un personaje imaginario, trama o configuración para que coincida con su estado emocional. Un niño con miedo a la oscuridad, por ejemplo, podría eliminar la oscuridad o la noche del episodio de juego.
- Compensar situaciones agregando actos prohibidos para simular el juego. Un niño puede, por ejemplo, comer galletas y helado para el desayuno en el juego, mientras que en realidad esto no estaría permitido.
- Controlar la expresión emocional reproduciendo repetidamente experiencias desagradables o atemorizantes. Por ejemplo, un niño puede pretender tener un accidente después de ver un accidente de tráfico real en la carretera.
- Evitar las consecuencias adversas al pretender que otro personaje, real o imaginario, comete actos inapropiados y sufre las consecuencias. Los niños cuya televisión se controla en casa, por ejemplo, pueden pretender permitir que la
(por ejemplo, juegos y actividades tradicionales y preferencias de juego basadas en el género), también existen diferencias. Por ejemplo, los niños que viven en zonas rurales suelen participar en más juegos gratuitos y tienen acceso a espacios más amplios para jugar. En contraste, la supervisión de un adulto en el juego infantil es más frecuente en las áreas urbanas debido a problemas de seguridad. En la misma línea, las culturas valoran y reaccionan de manera diferente al juego. Algunos adultos se abstienen de participar en el juego, ya que representa una actividad espontánea para los niños, mientras que otros promueven la importancia de estructurar el juego para fomentar el desarrollo cognitivo, social y emocional de los niños. De acuerdo con los defensores de la pedagogía del juego, hay habilidades específicas y el conocimiento de los niños deben ser apoyados en el desarrollo, y por lo tanto el juego debe ser dirigido en cierta medida. Se habla sobre el papel importante del pensamiento y la expresión creativa en el desarrollo y el aprendizaje de los niños. Sigmund Freud sugirió que cada niño en el juego "se comporta como un escritor creativo, en el sentido de que crea un mundo propio, o más bien, reorganiza las cosas de su mundo de una manera nueva que le agrada. El escritor creativo hace lo mismo que el niño en juego. Él crea un mundo de fantasía que toma muy en serio, es decir, que invierte con grandes cantidades de emoción”. Esta capacidad, practicada en entornos de juego, mejora la capacidad de los niños para participar con éxito en situaciones nuevas. El pensamiento creativo también se puede ver como un aspecto de la resolución de problemas, que tiene sus raíces en el juego. Cuando los niños pequeños usan su imaginación en el juego, son más creativos, se desempeñan mejor en las tareas escolares y desarrollan un enfoque de aprendizaje para resolver problemas. 1.6. Teorías explicativas sobre el juego. Los diferentes modelos de intervención varían de acuerdo al marco teórico que apliquen. Los siguientes son algunos de los modelos de terapia de juego. Alderiana : modelo activo y directivo que enfatiza el papel de la sociedad, de las metas, de la subjetividad y creatividad del sujeto. Centrada en el niño : el terapeuta es un mediador y compañero explorador en el autodescubrimiento del niño.
Cognitivo-conductual : Basada en la tarea de distinguir pensamientos irracionales, lógicos y el efecto que tienen las creencias y actitudes inadecuadas en el comportamiento. Este modelo requiere de un nivel de abstracción y entendimiento alto, por lo que no se recomienda para niños menores de 8 años. Ecosistémica : proviene de la teoría sistémica y de algunas de trabajo social. Trabaja a través de observar la conducta como una reacción a un cambio en el sistema. Familiar : se ve a los miembros de la familia como una unidad, no se percibe al niño como un problema solo. Se fomenta la asistencia y participación de la familia en las dinámicas. Fenomenológica : modalidad que utiliza principalmente la comunicación por imágenes como medio primario para la expresión de experiencias y de emociones. Filial: parte de la centrada en el niño, los padres aplican la terapia de juego a sus propios hijos menores de 12 años, con la capacitación y supervisión del terapeuta. Gestalt : aplica los principios básicos del funcionamiento integral del individuo (sentidos, cuerpo, las emociones y el intelecto), tiene sus bases en Fritz Perls. Grupal : hace énfasis en el desarrollo de las relaciones humanas donde crecen y aprenden sobre sí mismos. Esta modalidad, se puede fusionar con distintas teorías. Jungiana : el proceso consiste en pasar de una situación familiar y consciente a un estado desintegrado para después volver a reintegrar, pero de otro modo. Normativa : terapia en la que se adecua la teoría de acuerdo a las necesidades del paciente. Psicoanalítica : el terapeuta ocupa el rol de la madre y enfatiza el papel activo del niño. Relaciones Objetales / Temática: se basa en la teoría de relaciones objetales y en temas lúdicos específicos como problemas de apego, abuso, violencia, enfermedades, entre otros. Terajuego : es una intervención breve e intensiva basada en los principios del apego. Utiliza técnicas físicas e interactivas. En esta modalidad, los padres participan directamente para mejorar la relación a través de intervenciones directivas.
- Joseph Solomon, quien utilizó un enfoque llamado "juego activo" para ayudar a los niños que mostraban impulsividad y una tendencia a actuar. El enfoque se basó en la creencia de Solomon de que la expresión de emociones como el miedo y la ira en el juego daría como resultado un comportamiento socialmente más aceptable.
- Anna Freud, que presentó argumentos teóricos sobre el uso del juego como medio para construir una relación positiva entre el niño y el terapeuta, lo que permite al terapeuta un mejor acceso a los pensamientos y emociones interiores del niño.
- Carl Rogers, quien desarrolló terapia centrada en la persona durante los años 1940 y 1950. Este tipo de terapia enfatiza la importancia de la autenticidad, la confianza y la aceptación en la relación terapéutica.
- Virginia Axline, a principios de la década de 1970 desarrolló una terapia de juego no directiva al modificar el enfoque de Rogers en una técnica de terapia de juego que era más apropiada para los niños. También desarrolló ocho principios de relaciones terapéuticas para ayudar el trabajo del terapeuta de juego con sus jóvenes clientes.
- Roger Phillips, quien postuló la idea de combinar terapia cognitiva y terapia de juego a principios de los años ochenta. La terapia de juego conductual cognitiva se ha utilizado para tratar a niños de hasta dos años. 1.9. Definición de terapia de juego. La terapia de juego a menudo se usa con niños ya que no es probable que éstos se sienten en un sofá y recuerden sus sueños o participen en la terapia de conversación tradicional. Esta técnica utiliza un proceso terapéutico de juego para "ayudar a los clientes a prevenir o resolver dificultades psicosociales y lograr un crecimiento óptimo".
La idea es que los niños desarrollen sus esperanzas, fantasías y traumas mientras usan muñecas, peluches y figuritas de arena. La terapia de juego funciona mejor cuando se crea una relación segura entre el terapeuta y el cliente, en la que este último puede expresar libre y naturalmente tanto lo que le agrada como lo que le molesta. Diversas investigaciones sugieren que la terapia de juego es un enfoque efectivo de salud mental, independientemente de la edad, el género o la naturaleza del problema, y funciona mejor cuando un padre, un familiar o un cuidador participan activamente en el proceso de tratamiento. 1.10. Fase de la Terapia de Juego. Este enfoque consta de cuatro fases:
1. Establecimiento de una relación igualitaria: En toda la relación de la terapia de juego, el terapeuta utilizará las siguientes estrategias para establecer la relación de igualdad con el niño:
- Conducta de descubrimiento.
- Replanteamiento del contenido.
- Reflexión de sentimientos.
- Motivación.
- Dar explicaciones y contestar preguntas.
- Interacción de un modo activo con el niño.
- Limpiar la sala de juego junto con el niño.
- Establecer límites. 2. Sondeo de estilos de vida del niño: Esta segunda fase de la terapia, abarca las siguientes estrategias:
- Analizar los objetos/propósitos de la conducta.
- Sondear la atmósfera familiar.
De acuerdo con O’Connor y otros, el psicoanálisis nació gracias a los esfuerzos de Sigmund Freud de crear un tratamiento que permitiera al individuo revelar y resolver su desorden interno o su angustia, en una época en que los enfermos mentales eran tratados con desprecio, medidas represivas. A medida que Freud elaboraba su teoría de la personalidad y el desarrollo, la infancia se convirtió para él en la etapa de la vida donde se encontraban las raíces más profundas de los conflictos internos adultos. Hasta ese momento se creía que la infancia no tenía significado alguno en la vida adulta. La base de la teoría de Freud se conforma en el conflicto interno entre la necesidad de gratificación pulsional y la de adaptarse a la vida en sociedad. Así, la base de la conducta es la descarga de la tensión interna. La psique siempre está sujeta a presión y aunque ello no provoque síntomas neuróticos, los contenidos inconscientes se pueden manifestar en los lapsus linguae. El conflicto puede ocurrir sin que el consciente lo registre y sólo se puede comprender su significado inconsciente interpretando la conducta del paciente. Freud habló sobre como el individuo utiliza mecanismos de represión para alejar pensamientos y deseos inaceptables de la actividad psíquica consciente. En principios, Freud sustentaba la denominada hipótesis topográfica (o primera tópica freudiana), la cual dividía la psique de la siguiente manera:
- Sistema consciente, sede de la percepción y el pensamiento.
- Sistema preconsciente, que contiene elementos del pasado y que pueden ser llevados al sistema consciente de forma voluntaria.
- Sistema inconsciente, cuyos contenidos tienen prohibido el acceso a la consciencia por la censura. Más adelante Freud revisó su teoría agregando un modelo estructural de tres elementos:
- Yo, que es la instancia central que organiza la actividad psíquica consciente ya que representa la realidad externa en la psique y funge de mediador entre las demandas del ello y las del superyó.
- Ello, que contiene la actividad pulsional primitiva y que se considera el reservorio de la energía psíquica.
- Superyó, es la instancia que contiene los estándares culturales aprendidos por el individuo.
O’Connor explica que cuando el ello, el yo y el superyó se encuentran en equilibrio, el individuo funciona de forma óptima pero cuando hay conflicto, se poner en marcha los mecanismos de defensa para que el individuo continúe funcionando o se defienda contra las amenazas (reales o imaginarias). Freud se refirió a la ‘neurosis’ como el conflicto entre el yo y el superyó que el yo no puede resolver o que provoca que el yo se sienta abrumado por la depresión o por la angustia. 2.3. Rol del terapeuta de la terapia psicoanalítica. En síntesis, el rol del terapeuta es:
- Escuchar al paciente de manera activa pero sin aconsejar (excepto en casos de peligro).
- Ayudar al paciente a enunciar con claridad sus experiencias.
- Ayudar al paciente a analizar sus experiencias para que pueda comprenderlas. El terapeuta debe cuidarse de:
- No ejercer indebida influencia sobre dichas experiencias o de encausar su conducta según pautas determinadas. Su rol básico es el de observador neutral e imparcial.
- Mantener una relación de neutralidad y observa sin participar, comenta sin juzgar.
- Mostrar interés hacia el paciente pero sin gratificar la necesidad del paciente de ser aceptado o rechazado. 2.4. Rol de los padres de la terapia psicoanalítica El rol de los padres en la terapia psicoanalítica va a depender en gran manera de la modalidad de terapia utilizada. Dependiendo de ello, el papel que juegan los padres será más o menos activo. Los padres pueden ser de gran ayuda en la terapia pero también pueden ser obstáculos. En la TJPA los padres deben:
- Estar involucrados en el tratamiento.
la personalidad, etc. Otros estudios relativamente recientes, aportaron evidencias empíricas a favor de la terapia psicodinámica. 2.7. Constructos, metas y técnicas básicas de la Terapia Centrada en el niño. En amplios términos, la Administración de Servicios de Salud Mental de los Estados Unidos (SAMHSA) describe la terapia de juego centrada en el niño (TJCN) como una intervención de salud mental basada en el juego y receptiva al desarrollo para niños de 3 a 10 años que experimentan trastornos sociales, emocionales, conductuales o relacionales. TJCN usa el juego y la relación terapéutica para proporcionar un entorno terapéutico seguro y consistente en el que un niño puede experimentar la aceptación, la empatía y la comprensión plena del consejero y procesar las experiencias y sentimientos internos a través del juego y los símbolos. El trabajo de los terapeutas relacionales fue estudiado y expandido por Carl Rogers, quien extendió estos conceptos y desarrolló una terapia no directiva, más tarde conocida como terapia centrada en el cliente y que hoy se conoce como terapia centrada en la persona. Virginia Axline, estudiante y luego colega de Carl Rogers, puso en práctica la filosofía y los principios de la teoría no directiva / centrada en la persona de Roger (creencia en los esfuerzos naturales del individuo por el crecimiento y la capacidad del individuo para autodirigirse) para su aplicación en relaciones con niños en terapia de juego. La terapia de juego no directiva no hace ningún esfuerzo por controlar o cambiar al niño y se basa en la teoría de que el comportamiento del niño es en todo momento causado por el impulso de la autorrealización completa. Los objetivos de la terapia de juego no directiva son la autoconciencia y la autodirección del niño. El terapeuta tiene una sala de juegos bien surtida, y el niño tiene la libertad de jugar como lo desee o de permanecer en silencio. El terapeuta refleja activamente los pensamientos y sentimientos del niño, creyendo que cuando los sentimientos del niño se expresan, identifican y aceptan, el niño puede aceptarlos y luego es libre de lidiar con estos sentimientos. Al resumir su concepto de terapia de juego, Axline afirmó que una experiencia de juego es terapéutica porque proporciona una relación segura entre el niño y el adulto, de modo que el niño tiene la libertad y el espacio para expresarse en sus propios términos, exactamente como lo es en ese momento a su manera y en su
propio tiempo. Este enfoque se denominó más tarde terapia de juego centrada en el cliente y más tarde terapia de juego centrada en el niño En TJCN, la experiencia de un niño dentro de la relación de consejería es un factor de gran impacto en la posibilidad de sanar del niño y es significativo para crear un cambio positivo y duradero. El objetivo de TJCN es desarrollar el potencial del niño para avanzar hacia la integración y las formas de ser que mejoran a sí mismo. Landreth, indica que la terapia de juego centrada en el niño (TCJN) es una filosofía básica de la capacidad humana innata del niño para esforzarse por alcanzar el crecimiento y la madurez a la vez que es una actitud de permanente fe en su capacidad de autodirigirse de forma constructiva. La terapia de juego centrada en el niño confía en que los niños son capaces de crecer de manera sana cuando se les ofrecen las condiciones apropiadas. 2.8. Juguetes y materiales de la terapia centrada en el niño Entre los elementos necesarios para la TJCN eficaz se menciona: Sala de juego. La sala de juego debe estar diseñada para reflejar un espacio familiar apropiado para la fase de desarrollo de los niños. Este es el espacio de juego terapéutico y de apoyo. Los niños deben sentir que la sala de juego es un lugar especial. La sala de juegos debe contener juguetes y materiales para que los niños puedan explorar, expresar y practicar diversas emociones y conductas. Terapeuta. Un terapeuta afectuoso hace que los niños se sientan seguros y bienvenidos. Landreth dice que naca puede ocupar el lugar del clima emocional que se desarrolla como resultado de la actitud y el uso de la personalidad del terapeuta ni de las interacciones espontáneas entre el niño y el terapeuta. Juguetes y materiales. Landreth identificó algunas características esenciales de los juguetes y materiales que facilitan la expresión de sentimientos y reacciones durante terapia de juego. Los juguetes y materiales deben llamar la atención del niño y facilitar el juego, permitir la exploración y expresión sin verbalización. Deben permitir el éxito sin una formula prescrita, así como el juego sin compromisos. En la selección de los materiales y juguetes hay que tener en consideración que el juego es el lenguaje infantil y que los juguetes son sus palabras.
- Ansiedad.
- Depresión.
- Trastornos del espectro autista.
- Síndrome de la Tourette. La TJCN ha logrado disminuciones de moderadas a significativas en problemas internalizados de conducta, como molestias somáticas, conducta ansiosa/ depresiva, conducta introvertida y problemas de auto concepto. También se ha encontrado éxitos significativos en problemas externalizados de conducta, tales como conductas agresivas o delincuenciales. Otros trastornos en los que TJCN ha mostrado efectividad son los problemas emocionales y conductuales. Guerney no recomienda el uso de TJCN para individuos que tienen autismo grave o esquizofrenia en fase activa, entendiendo que es poco probable que estos individuos respondan positivamente al enfoque. Rogers también era partidario de ello y explicaba que mientras más perturbado se encuentre el cliente, menos capaz es de percibir los valores de autenticidad, empatía y consideración positiva incondicional, elementos estos absolutamente necesarios para que la TJCN sea eficaz. 2.11. Sustento empírico de la terapia centrada en el niño. De acuerdo con Landreth, la terapia de juego centrada en el niño es el modelo que más se ha investigado en el campo de la terapia de juego y, según los resultados, la eficacia de este modelo es indiscutible. Los resultados indican que:
- TJCN es eficaz y adecuada en términos de desarrollo para trabajar con niños que atraviesan por distintos tipos de facultades
- La eficacia de la TJCN aumenta con el número de sesiones, siendo las sesiones de la 11 a la 18 donde se verifica efectos más considerables.
- Algunos estudios sugieren que los terapeutas pueden emplear con mucha confianza la TJCN como tratamiento sensible a la diversidad cultural. Esto es particularmente importante en países con marcada diversidad étnica y cultural.
UNIDAD III: TERAPIA DE JUEGO: GESTALT Y COGNITIVO-CONDUCTUAL
3.1. Constructos, metas y técnicas fundamentales de la terapia Gestalt La terapia Gestalt es una terapia existencial fenomenológica fundada por Frederick (Fritz) y Laura Perls en la década de 1940. Enseña a terapeutas y pacientes el método fenomenológico de conciencia, en el que la percepción, el sentimiento y la actuación se distinguen de la interpretación y la reorganización de las actitudes preexistentes. Las explicaciones y las interpretaciones se consideran menos confiables que lo que se percibe y siente directamente. En el diálogo característico de la terapia Gestalt, los pacientes y terapeutas comunican sus perspectivas fenomenológicas. Las diferencias en las perspectivas se convierten en el foco de la experimentación y el diálogo continuo. El objetivo es que los clientes tomen conciencia de lo que están haciendo, cómo lo están haciendo y cómo pueden cambiar ellos mismos, y al mismo tiempo, aprender a aceptar y valorarse a sí mismos. La terapia Gestalt se enfoca más en el proceso (lo que está sucediendo) que en el contenido (lo que se está discutiendo). El énfasis está en lo que se está haciendo, pensando y sintiendo en el momento más que en lo que fue, podría ser, podría ser o debería ser. 3.2. Constructos, metas y técnicas básicas de la terapia cognitivo- conductual. Susan Knell, citada por O’Connor indica que la terapia cognitivo-conductual (TCC) se fundamenta en el modelo cognitivo de los trastornos emocionales, que contempla una interacción entre cognición, emoción, conducta y fisiología. De acuerdo a este modelo, la conducta está mediada por procesos verbales y las alteraciones emocionales y conductuales se conceptualizan como la expresión de un pensamiento irracional. La terapia cognitivo conductual combina la terapia cognitiva, que estudia los pensamientos, actitudes y creencias (denominados en conjunto ‘procesos cognitivos’) no deseados, y la terapia conductual, que se centra en la conducta en respuesta a estos pensamientos. De acuerdo con Beck, las emociones y conductas de una persona están determinadas en gran forma por la manera en que piensa sobre el mundo.
3.5. Aplicaciones clínicas cognitivo-conductual. La TJCC ha sido probada efectiva, a través de la investigación, con niños mayores y adolescentes y en casos con distintos diagnósticos psicológicos. Esta terapia ha sido particularmente efectiva en niños con mutismo selectivo, encopresis, ansiedad de separación, niños que han experimentado eventos traumáticos (como el divorcio de los padres) y abuso sexual. Además, niños con problemas de control, ansiedad y depresión, niños maltratados (física o mentalmente), según afirma Knell, citada por O’Connor. 3.6. Sustento empírico cognitivo-conductual. La terapia de juego cognitivo- conductual encuentra sus fundamentos empíricos en elementos como el modelamiento, el cual ha sido probado en diferentes investigaciones como una forma eficaz de adquirir, fortalecer o debilitar conductas. Otras técnicas claramente documentadas por las investigaciones lo constituye la desensibilización sistemática. Diversas investigaciones han demostrados que la TJCC es un tratamiento eficaz para niños mayores y adolescentes con distintos diagnósticos psicológicos. UNIDAD IV: TERAPIA DE JUEGO: FAMILIAR Y FENOMENOLÓGICA 4.1. Constructos, metas y técnicas básicas de la terapia familiar. Ha habido dos caminos divergentes en el tratamiento de niños en psicoterapia: uno marcado terapia infantil y otro marcado terapia familiar. Es posible que los terapeutas recorran los caminos tanto de la terapia de juego como de la terapia familiar. Esos caminos divergían de un punto común: la teoría psicoanalítica de Freud. Muchos de los fundadores de la terapia familiar fueron entrenados psicoanalíticamente para trabajar con niños. Sin embargo, descubrieron que el trabajo con niños individuales no era suficiente, y comenzaron a experimentar aconsejando a familias enteras. Los dos campos comenzaron a divergir ya que la terapia familiar privilegiaba a la familia como un sistema sobre las necesidades individuales del niño y la terapia infantil minimizaba la importancia de la familia como el contexto en el que se desarrollan el niño y sus problemas.
Los constructos básicos en la terapia de juego familiar son: 1) la teoría de sistemas familiares y 2) la terapia de juego. Freud introdujo el concepto de utilizar el juego infantil en psicoterapia en su primer caso de análisis infantil, notando tres funciones principales del juego terapéutico:
- El juego proporciona un contexto para la autoexpresión, incluidas aquellas cosas que son demasiado difíciles de discutir.
- El juego ofrece un medio para que los niños cumplan sus deseos.
- El juego terapéutico permite a los niños trabajar y dominar el trauma. Hay dos enfoques amplios que caracterizan las terapias de juego: las terapias relacionales, esencialmente no directivas y las terapias directivas o estructuradas. El campo de la terapia familia encuentra sus raíces en el movimiento de trabajo social, consejería matrimonial y en la psiquiatría. Surge en diferentes lugares después de la segunda guerra mundial y se desarrolla como un movimiento organizado en la década de 1950. Muchos de los fundadores del movimiento trabajaban con esquizofrénicos y con delincuentes juveniles y buscaban nuevos métodos para enfrentar estos serios problemas. Varias perspectivas surgieron para tratar estos problemas pero hubo un elemento común en todas ellas: el enfoque en la familia como un sistema. Gregory Bateson, reconocido por muchos como el pensador más influyente en la teoría de sistemas familiares, no era un terapeuta. Su interés era aplicar conceptos de la cibernética y teoría de sistemas a los patrones de comunicación de las personas. La teoría general de sistemas examina la interacción y la relación entre las partes de un sistema. La terapia familiar considera a la familia como un sistema interdependiente que comprende subsistemas en los que la familia como un todo es mayor que la suma de sus partes (miembros individuales de la familia). Enfatiza las relaciones, los patrones de interacción y las influencias recíprocas entre todos los miembros de la familia. Una perspectiva de la teoría del sistema considera que el contexto en el que las personas viven es vital para moldear sus vidas. Los fundadores iniciales de la terapia familiar entendían la importancia de la inclusión de los niños. Ackerman decía que la terapia familiar no podía existir sin la participación de los niños en un intercambio significativo entre las generaciones.
