ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA
NÚM.84. OCTUBRE/NOVIEMBRE/DICIEMBRE 2002 ENFURO • 37
INTRODUCCIÓN
Desde el año 2000, organizadas por la comisión de docencia
del Hospital Royo Villanova de Zaragoza, hemos mantenido
unas sesiones clínicas de enfermería quirúrgica con carácter
semanal en las cuales hemos tratado diversos temas profe-
sionales relacionados con el trabajo en la unidad quirúrgica;
la presente comunicación corresponde al tema de una de
dichas sesiones, celebrada durante el año 2002.
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una patología
que, sin ser potencialmente agresiva, tiene una relación
directa con la edad, desarrollándose en la mitad de la pobla-
ción masculina mayor de 50 años en un periodo de declina-
ción de la secreción androgénica. Al aumentar a partir de
dicha edad la secreción de estradiol, aumenta la concentra-
ción intracelular de deshidrotestosterona (DHT), la cual está
en relación con el desarrollo de la hiperplasia.
La cirugía endoscópica es la técnica más utilizada desde
los años 80 para la resolución de la HBP. La resección tran-
suretral constituye un riesgo quirúrgico considerablemente
menor que el de la cirugía abierta y es aplicable en hiperpla-
sias leves, hasta un tamaño de grado II con próstatas de hasta
unos 40 gramos de peso.
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La HBP es un agrandamiento adematoso de la glándula pros-
tática que afecta al 50% de los varones mayores de 50 años
y al 70% de los mayores de 60 años, de forma que origina el
50% de las consultas urológicas y el 35% de la cirugía de
esta especialidad.
Las causas de su patología no están muy claras, pero pare-
ce estar relacionada con el cambio de los niveles hormona-
les que se experimentan en edad avanzada. Se da el hecho de
que en varones castrados en la pubertad no existe HBP, por-
que no se sintetiza la hormona sexual masculina dehidrotes-
tosterona.
La dehidrotestosterona es el andrógeno intracelular protá-
tico más importante, la tasa de DHT u hormona sexual mas-
culina aumenta con respecto a la del tejido protático normal
al avanzar la edad. La acumulación de DHT en la glándula
protática es una medida hormonal de adenoma.
Sólo existe HBP en el hombre y en el perro; esta afección
no se produce en el resto de las especies animales.
DESARROLLO DE LA CIRUGÍA UROLÓGICA
Nos han llegado descripciones de la HBP desde tiempos
muy remotos, como lo prueban algunos documentos recogi-
dos de la antigüedad. En Mesopotamia, en el código de
Hamurabi (1.750 años antes de nuestra era) se describen
inyecciones en la uretra con un tubo de bronce en cuya boca
soplaban fuertemente. En Egipto, en los papiros Edwin-
Smith y Ebers (1550 a.C.), se describen remedios para la
enfermedad de acumulación de orina y en el papiro Berlin
Resección transuretral de próstata
A
MELIA
B
ELLA
R
ANDO
Enfermera. Unidad Quirúrgica.Hospital Royo Villanova de Zaragoza
La hiperplasia benigna de próstata es una patología que afecta al 50% de los varones en edad superior a los 50 años y al 70% a los 60
años; representa el 50% de las consultas urológicas y el 35% de la cirugía de dicha especialidad.La cirugía endoscópica ha supuesto un gran
avance en el tratamiento de la hiperplasia prostática al permitir la resección de la misma a través del conducto urinario con visión directa
de la uretra, próstata y vejiga.Para ello, se dispone de instrumental endoscópico especializado,diseñado con gran precisión para cada una
de sus aplicaciones, y que requiere una correcta utilización y cuidado.El trabajo de enfermería es fundamental en la preparación del qui-
rófano y de los materiales quirúrgicos, en la acogida del enfermo y en el desarrollo de todo el acto quirúrgico. En tal sentido, resultan de
gran utilidad los protocolos de enfermería para cada intervención quirúrgica y su aplicación correcta influirá decisivamente en la adecuada
resolución de la intervención.
Palabras clave:
Hiperplasia benigna de próstata, cirugía endoscópica,resección transuretral, actividades y cuidados de enfermería
SUMMARY
The benign hyperplasia of prostate is a pathology that affects to 50% of the males in superior age to the 50 years and 70% to the 60 years;
it represents 50% of the urologics consultations and 35% of the surgery of this specialty.
The endoscopy surgery has supposed a great advance in the treatment from the prostatic hyperplasia when allowing the resection of
the same one through the conduit urinal with direct vision of the uretra, prostate and bladder. For it, we have instrumental endoscopy spe-
cialized , designed with great precision for each one of their applications, and that it requires a correct use and care.
The infirmary work is fundamental in the preparation of the operating theatre and of the surgical materials, in the sick person welcome
and in the development of the whole surgical act. In such a sense,they are of great utility the infirmary protocols for each surgical inter-
vention and their correct application will influence decisively in the appropriate resolution of the intervention.
RESUMEN
