Recién nacido sano y todo lo no patológico al momento del nacimiento, Diapositivas de Ciencias

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RECIÉN NACIDO SANO

MIP 1 Mendoza

EL ESTADO DEL RECIÉN NACIDO ES

DETERMINADO POR 3 FACTORES:

• (^) -Edad gestacional
• (^) -Peso
• (^) -Patología

PESO

• (^) Recien nacido a termino pesa entre 2500- gramos.
• (^) Existe una perdida fisiológica de perdida de peso en los primeros días de vida (10%) y se recupera al quinto día, llegando alcanzar su peso inicial al noveno-decimo día.

• (^) Los Recien Nacido son respiradores periódicos más que regulares, especialmente los prematuros, y pueden presentar pequeñas pausas no mayores de 5-10 segundos.
• (^) En el Recien nacido normal no debe existir quejido espiratorio, ni aleteo nasal.

• (^) La frecuencia cardiaca normal en reposo habitualmente corresponde a 120-160 minutos.
• (^) La frecuencia mayores o menores de ese rango mantenidas por más de 15 segundos deben ser evaluadas.

APARIENCIA GENERAL

• (^) El sexo y su desarrollo en relación a la edad gestacional y la presencia de malformaciones mayores o deformaciones deben ser notados.
• (^) La presencia de asimetría en movimientos puede indicar lesión de plexo braquial o cervical.

ANTROPOMETRÍA

• (^) El peso, la talla, la circunferencia craneana, perímetro abdominal y braquial y longitud plantar se miden al momento de nacer de acuerdo a técnicas de estandarizadas.
• (^) Estas se evalúan ubicándolas en la curva de crecimiento intrauterino.

PIEL

• (^) Usualmente es de un color rosado y suave con frecuencia adopta un aspecto marmóreo.
• (^) También puede presentarse cianosis localizada de manos y pies , que normalmente desaparece después de varios días.
• (^) El tejido subcutáneo debe sentirse lleno.
• (^) Es normal una descamación discreta de la piel, pero en el RN de postérmino es mucho más marcada.
• (^) Si se aprecia ictericia, significa que la bilirrubina está al menos sobre 5mg %.

UNTO SEBÁCEO

• (^) Es un material graso, blanquecino que puede cubrir el cuerpo, que es producido por las glándulas sebáceas desde las 20-24 semanas de gestación, disminuyendo a partir de las 36 semanas y desapareciendo a las 41 semanas.

• (^) Hemangiomas planos: Son comunes sobre el occipucio, párpados, frente y cuello.
• (^) Eritema tóxico: máculo papular con base eritematosa que puede confluir, con algunas vesículas pequeñas en su centro, de color amarillo y que contienen eosinófilos. Su distribución es variable, pero preferentemente se ubica en el tronco y extremidades, aparece en los 3 primeros días y desaparece cerca de la semana. Tampoco tiene significado patológico.

CABEZA

• (^) Forma y tamaño: Es grande con relación al resto del cuerpo, habitualmente presenta una deformación plástica con grados variables de cabalgamiento óseo y que se debe a su adaptación al canal del parto, excepto por aquellos nacidos por cesárea.

• (^) Suturas: Deben estar afrontadas, puede existir cierto grado de cabalgamiento.
• (^) Debe probarse su movilidad para descartar craneosinostosis.
• (^) Debe diferenciarse de los cefalohematoma.

• (^) Ojos: Con frecuencia están cerrados y los párpados edematosos, pero los abre si se le mueve hacia la luz y sombra en forma alternada.
• (^) El iris es de color grisáceo.
• (^) Es frecuente la presencia de hemorragias subconjuntivales y esclerales que no requieren tratamiento.
• (^) La pupila debe responder a la luz.
• (^) Opacidades de la córnea y el cristalino son anormales y pueden diagnosticarse con la búsqueda del rojo pupilar.