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farmacocinetica y farmacodinamia de dosis ponderases en pediatría
Tipo: Diapositivas
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AGONISTAS ADRENÉRGICOS β
Salbutamol Asma bronquial, broncos pasmo reversible, crisis de disnea, bronquitis, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Hipersensibilidad al salbutamol. Hipopotasemia. Cardiopatía grave o descompensada. El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg. Aerosol: 1 inhalación; aumentar si la respuesta es inadecuada. No > 4 inhalaciones diarias. No en < 6 años. Taquicardia, palpitaciones, arritmias, temblor fino, cefaleas, náuseas, mareos, tos, insomnio, nerviosismo, etc. Terbutalina Asma bronquial. Broncoespasmo. Administración I.V. en hipertiroidismo o cardiopatía isquémica severa. Cardiopatía hipertrófica. Precaución: Acción hiperglucemiante. Pacientes hipertensos. Aerosol: 0,25-0,5 mg, 1 a 2 inhalaciones c/6 horas, ajustar a requerimiento. Hasta 6 inhalaciones c/6 horas. Dosis total < 24 inhalaciones al día. Cefalea, temblor, taquicardia, palpitaciones e hipertensión arterial.
Salmeterol Asma en tx. con corticoesteroide. Hipersensibilidad al salmeterol. Hipopotasemia. Cardiopatía grave o descompensada. Niños > 4 años Aerosol: 2 inhalaciones (50 mcg) c/12 horas. Ansiedad, calambres musculares, palpitaciones, cefalea, insomnio, hiperglucemia, hipopotasemia, taquicardia, temblor, vértigo. Formoterol Asma en tx. con corticoesteroide, broncoespasmo reversible, bronquitis crónica. Hipersensibilidad a formoterol. Aerosol inhalación bucal: Niños > 12 años. 12 microgramos c/12 horas. 24 microgramas c/12horas. Máximo 48 microgramas c/24 horas. Cápsula de inhalación oral: Niños > 5 años 12 microgramos c/12 horas. Máximo 24 microgramas c/12horas. Palpitaciones, cefalea, ansiedad, temblor, tos, náuseas, urticaria, vómitos.
METILXANTINA: TEOFILINA
Teofilina Prevención y tratamiento del broncoespasmo debido a asma. NOTA:
ANTICOLINÉRGICOS: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS
Broncodilatación lenta, alcanza su máximo en 30 a 60 min después de la inhalación, su acción corta puede persistir por 6 a 8 h. Acción prolongada (24 horas) que es adecuada para su dosificación una vez al día. NO hay pérdida de eficacia después de un año de tratamiento. En un periodo de cuatro años, mejora la función pulmonar, reduce las exacerbaciones y la mortalidad.
CORTICOESTEROIDES
Beclometasona Dispositivo inhalador con 200 dosis de 50 μg c/una. Rinitis alérgica. Terapia auxiliar del asma bronquial. Px. que requieran tx. crónico con corticosteroides para el control de los síntomas de asma bronquial.
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS ZAFIRLUKAST Tabletas de 10 o 20 mg. Niños > 5 años. Profilaxis y tx. crónico del asma bronquial. Prevención broncoconstricción inducida por el esfuerzo físico. Hipersensibilidad. Insuficiencia hepática. Niños de 5-11 años: 10 mg dos veces al día. No debe tomarse con las comidas. Niños > de 12 años: 20 mg dos veces al día. Dosis máxima: 40 mg dos veces al día. Infección, alteración gastrointestinal, incremento de las transaminasas, mialgia, cefalea, hipersensibilidad, edema, artralgia, insomnio, hiperbilirrubinemia, prurito, urticaria. ZILEUTÓN Niños > 12 años. Asma. Hipersensibilidad. Enfermedad hepática activa o con elevación de transaminasas > 3 veces. Precaución en caso de fiebre o infección: "síndrome gripal“. Síndrome gripal (escalofríos, fiebre, fatiga, mialgia), cefalea, astenia, mareos, dispepsia, somnolencia, dolor abdominal, insomnio, exantemas y urticaria.
ANTITUSÍGENOS
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS Dextrometorfano Frasco con 120 ml y vaso dosificador, cada 5 ml ( cucharadita) equivalen a 10 mg. Tx. sintomático de la tos irritativa (no productiva/seca). Niños < 6 años. Hipersensibilidad conocida al dextrometorfano. Asma bronquial. Neumonía. Insuficiencia respiratoria. Depresión respiratoria. EPOC. Niños 6-12 años: 2.5-5 ml de jarabe (5- mg) c/4 horas. Dosis máxima: 30 ml de jarabe (equivalentes a 60 mg). Niños > 12 años: 5-10 ml de jarabe (10- mg) c/4 horas, o bien 15 ml de jarabe ( mg) c/ 6 a 8 horas. Dosis máxima: 60 ml de jarabe (equivalentes a 120 mg). Mareos, fatiga, náuseas, vómito. Benzonatato Cápsulas Tos irritativa seca con afecciones broncopulmonares y pleuropulmonares: neumonía, pleuritis, TB, neumoconiosis y tumores de las vías respiratorias. Niños < 10 años. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No simultáneamente con anestésicos locales del tipo de la procaína Niños > 10 años: 1 o 2 cápsulas c/8 horas. *Insensibilidad en la boca y en la garganta. Erupción cutánea, molestias intestinales leves, sedación, dolor de cabeza y mareo, alucinaciones, confusión mental.
