Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad

Perfil hepático caso clinico, Resúmenes de Clínica Medica

Caso clinico del perfil hepático

Tipo: Resúmenes

2019/2020
En oferta
30 Puntos
Discount

Oferta a tiempo limitado


Subido el 28/11/2020

judith-gonzales-inga
judith-gonzales-inga 🇵🇪

5

(4)

8 documentos

1 / 2

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
PRACTICA- LABORATORIO
CLÍNICO
CASO 04
Gestante de 18 años de edad, con tiempo de gestación de 17,5 semanas, acude a
consulta por presentar desde hacía aproximadamente un mes prurito de localización
palmo-plantar y de exacerbación nocturna. Pocos días después se le agregó al cuadro
clínico coloración amarillenta de las escleróticas y orinas oscuras (coluria), no se
acompañó de ninguna otra sintomatología por todo lo cual se decide su ingreso para
mejor estudio y tratamiento.
Antecedentes patológicos personales y familiares: nada a señalar.
Hábitos tóxicos: no refiere.
Al examen:
Mucosas: húmedas con ictericia a nivel de las escleróticas.
Abdomen: el hemiabdomen superior, blando depresible no doloroso a la pal-
pación superficial ni profunda. No hepatoesplenomegalia. El hemiabdomen
inferior ocupado por el embarazo.
Exámenes auxiliares:
Hemograma con diferencial:
oHb: 13,4 g/L.
oLeucocitos: 7,6 x 10 9/l
oDiferencial normal.
Glicemia: 80mg/dl.
Colesterol: 180 mg/dl.
Triglicéridos: 150 mg/dl.
Urea: 15mg/dl
Creatinina: 0.5 mg/dl
ALAT: 128,8 U/L. (VR: < 49 U/L). ASAT: 60 U/L. (VR: < 46 U/L).
Bilirrubina total: 7.90 mg/dl (VN <1); Bilirrubina directa: 5.60 mg/dl (VN<0.2)
Proteínas totales: 75 g/L, albúmina: 40 g/L y globulina: 30 g/L.
Fosfatasa alcalina: 1000 U/L. (VR: Normal hasta 290 U/L)
GGT: 70 U/L (VR: normal hasta 36 U/L).
Antígeno de superfície de la hepatitis B (HBsAg): negativo. Anticuerpo contra el
vírus de la hepatitis C (Anti-VHC): negativo.
pf2
Discount

En oferta

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Perfil hepático caso clinico y más Resúmenes en PDF de Clínica Medica solo en Docsity!

PRACTICA- LABORATORIO

CLÍNICO

CASO 04

Gestante de 18 años de edad, con tiempo de gestación de 17,5 semanas, acude a consulta por presentar desde hacía aproximadamente un mes prurito de localización palmo-plantar y de exacerbación nocturna. Pocos días después se le agregó al cuadro clínico coloración amarillenta de las escleróticas y orinas oscuras (coluria), no se acompañó de ninguna otra sintomatología por todo lo cual se decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento. Antecedentes patológicos personales y familiares: nada a señalar. Hábitos tóxicos: no refiere. Al examen:  Mucosas: húmedas con ictericia a nivel de las escleróticas.  Abdomen: el hemiabdomen superior, blando depresible no doloroso a la pal- pación superficial ni profunda. No hepatoesplenomegalia. El hemiabdomen inferior ocupado por el embarazo. Exámenes auxiliares:  Hemograma con diferencial: o Hb: 13,4 g/L.

o Leucocitos: 7,6 x 10 9/l

o Diferencial normal.  Glicemia: 80mg/dl.  Colesterol: 180 mg/dl.  Triglicéridos: 150 mg/dl.  Urea: 15mg/dl  Creatinina: 0.5 mg/dl  ALAT: 128,8 U/L. (VR: < 49 U/L). ASAT: 60 U/L. (VR: < 46 U/L).  Bilirrubina total: 7.90 mg/dl (VN <1); Bilirrubina directa: 5.60 mg/dl (VN<0.2)  Proteínas totales: 75 g/L, albúmina: 40 g/L y globulina: 30 g/L.  Fosfatasa alcalina: 1000 U/L. (VR: Normal hasta 290 U/L)  GGT: 70 U/L (VR: normal hasta 36 U/L).  Antígeno de superfície de la hepatitis B (HBsAg): negativo. Anticuerpo contra el vírus de la hepatitis C (Anti-VHC): negativo.

CUESTIONARIO

1.- Qué alteraciones laboratoriales encuentra en este caso clínico. Explique 2.- Que enzimas reflejan daño canalicular. 3.- Mecanismos fisiopatológicos de la ictericia en este caso clínico. 4.- Elabore cuadro comparativo realizando diferencias laboratoriales entre daño hepático y colestasis. 5.- Interprete resultados de marcadores virales hepáticos.

PRACTICA- LABORATORIO

CLÍNICO

CASO 05

Paciente mujer de 19 años, trabajadora sexual, con tiempo de enfermedad de 15 días acude a consulta por presentar cuadro febril, con malestar general; dolor en hipocondrio derecho, náuseas con vómitos, a los seis días cede la fiebre y el malestar general. Pero nota coloración amarilla de piel y mucosas. Al Examen físico:

 Piel y las conjuntivas ictéricas ++/+++

 Abdomen con cierta resistencia a la palpación. Doloroso en Hipocondrio

derecho. Hígado palpable a 3 cm. por debajo del reborde costal de consistencia normal. No se palpa el bazo. Exámenes de laboratorio: FUNCIÓN HEPÁTICA: Proteína total: 6.50 g/dl (VN: 6-8); Albúmina: 3.80 g/dl (VN: 3.5-5.0); AST (TGO): 985 U/L (VN: 15 – 40 U/L); ALT (TGP): 350 U/ L (VN: 15 – 40 U/L) FA: 200 UI/L (VN: 44 – 147 UI/L). Bilirrubina total: 9.50 mg/dl (VN <1); Bilirrubina directa: 5.40 mg/dl (VN<0.2) Cuestionario 1.- ¿Qué resultados laboratoriales encuentra alterados? 2.- ¿Cuáles son las enzimas que reflejan daño celular? 3.- ¿Que otros exámenes solicitaría para completar diagnóstico? 4.- En qué casos se elevan bilirrubinas directa e indirecta. 5.- ¿Que marcadores virales hepáticos solicitaría?. Explique.