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Estructura de la Pared Intestinal: Anatomía y Fisiología, Apuntes de Neurología

Explica la distribución de los pares craneales

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 25/07/2020

angel-arturo-narciso-ramirez
angel-arturo-narciso-ramirez 🇲🇽

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Estructuras de la pared del intestino del tronco:
Presenta 4 capas de luminal hacia superficial con sus respectivas subcapas (OBSERVAR FIG 10.32
PAG 309):
MUCOSA:
Epitelio de revestimiento superficial: difiere dependiendo el segmento del tubo intestinal
Lamina propia: tejido conjuntivo laxo con abundantes vasos sanguíneos y tejido linfático.
Muscular de la mucosa: células musculares lisas de disposición circular por dentro y
longitudinal por fuera
SUBMUCOSA
Tejido conjuntivo denso no modelado: presenta vasos sanguíneos y linfáticos. Aquí se
encuentra el Plexo de MEISSNER encargado de regular la motilidad de las capas internas
MUSCULAR EXTERNA
Circular interna y una longitudinal externa: musculo liso y entre ambas capas se encuentra
el plexo de AUERBACH que regula el peristaltismo de la muscular externa
SEROSA
Estrato epitelial y un estrato de tejido conjuntivo subepitelial (solo en segmentos
intraperitoneales: presenta un epitelio simple plano o cubico (mesotelio). Las células
mesoteliales tienen una capacidad de regeneración pronunciada y participan en la
formación del líquido peritoneal. El tejido conjuntivo subepitelial presenta gran cantidad
de capilares sanguíneos.
La serosa es remplazada por una ADVENTICIA (capa de tejido conjuntivo laxo sin
revestimiento epitelial) en segmentos extraperitoneales.
PLEXOS NERVIOSOS
MEISSNER (PLEXO SUBMUCOSO) Y AUERBACH (PLEXO MIENTERICO):
Ambos plexos forman el sistema nervioso entérico intramural y poseen neuronas motoras,
interneuronas y neuronas sensoriales.
NEURONAS MOTORAS E INTERNEURONAS: son estimuladoras o inhibidoras y reciben
influencia del simpático y el parasimpático. Regulan el peristaltismo y las funciones
secretoras. El plexo de Auerbach presenta neuronas colinérgicas o peptídicas,
COLINERGICAS ACTIVAN Y PEPTIDICAS INHIBEN la capa muscular y las células del plexo de
meissner. El simpático inhibe las neuronas motoras estimuladoras de ambos plexos y el
Parasimpatico estimula las neuronas estimuladoras e inhibidoras del plexo de auerbach.
NEURONAS SENSORIALES: perciben la distención de la pared intestinal.
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Estructuras de la pared del intestino del tronco: Presenta 4 capas de luminal hacia superficial con sus respectivas subcapas (OBSERVAR FIG 10. PAG 309): MUCOSA:  Epitelio de revestimiento superficial: difiere dependiendo el segmento del tubo intestinal  Lamina propia: tejido conjuntivo laxo con abundantes vasos sanguíneos y tejido linfático.  Muscular de la mucosa: células musculares lisas de disposición circular por dentro y longitudinal por fuera SUBMUCOSA  Tejido conjuntivo denso no modelado: presenta vasos sanguíneos y linfáticos. Aquí se encuentra el Plexo de MEISSNER encargado de regular la motilidad de las capas internas MUSCULAR EXTERNA  Circular interna y una longitudinal externa: musculo liso y entre ambas capas se encuentra el plexo de AUERBACH que regula el peristaltismo de la muscular externa SEROSA  Estrato epitelial y un estrato de tejido conjuntivo subepitelial (solo en segmentos intraperitoneales: presenta un epitelio simple plano o cubico (mesotelio). Las células mesoteliales tienen una capacidad de regeneración pronunciada y participan en la formación del líquido peritoneal. El tejido conjuntivo subepitelial presenta gran cantidad de capilares sanguíneos.  La serosa es remplazada por una ADVENTICIA (capa de tejido conjuntivo laxo sin revestimiento epitelial) en segmentos extraperitoneales. PLEXOS NERVIOSOS MEISSNER (PLEXO SUBMUCOSO) Y AUERBACH (PLEXO MIENTERICO): Ambos plexos forman el sistema nervioso entérico intramural y poseen neuronas motoras, interneuronas y neuronas sensoriales. NEURONAS MOTORAS E INTERNEURONAS: son estimuladoras o inhibidoras y reciben influencia del simpático y el parasimpático. Regulan el peristaltismo y las funciones secretoras. El plexo de Auerbach presenta neuronas colinérgicas o peptídicas, COLINERGICAS ACTIVAN Y PEPTIDICAS INHIBEN la capa muscular y las células del plexo de meissner. El simpático inhibe las neuronas motoras estimuladoras de ambos plexos y el Parasimpatico estimula las neuronas estimuladoras e inhibidoras del plexo de auerbach. NEURONAS SENSORIALES: perciben la distención de la pared intestinal.

SEGMENTO EPITELIO LAMINA

PROPIA

MUSCULAR DE

LA MUCOSA

SUBMUCOSA MUSCULAR

EXTERNA

SEROSA,

ADVENTICIA

OTRAS

CARACTERISTICA

S

ESOFAGO Estratificado plano no queratinizado Muchas fibras elásticas y glándulas productoras de moco en el extremo distal. Llamativament e gruesa; sobre todo musculo liso de trayecto longitudinal Plexo venoso que en la cirrosis hepática puede producir varices esofágicas; glándulas mucosas sobre todo en las regiones proximal y distal Región proximal (5cm) musculo estriado; región media cada vez más musculo liso y región distal solo musculo liso. Plexo de AUERBACH bien desarrollado en porciones media e inferior, el de meissner está menos desarrollado. Adventicia. Solo los últimos centímetros tienen serosa (porción abdominal). La mucosa forma pliegues longitudinales. De 25 cm de longitud. De 40 cm si se mide desde los dientes incisivos hasta la entrada del estomago ESTOMAGO Simple cilíndrico productor de moco, fositas gástricas Glándulas tubulares gástricas y abundantes capilares, fibras nerviosas y células del sistema inmunitario Relativamente delgada Estructura típica; relativamente ancha Es característico un tercer estrato muscular, el de las fibras oblicuas, que transcurren en sentido oblicuo respecto a las del musculo circular. Serosa Se divide en cardias, cuerpo y fondo y región pilórica (con el antro pilórico, conducto pilórico y el píloro)

Otras características importantes del estómago: Presenta funciones de almacenamiento, amasado y mezclado de los alimentos ingeridos, así como la secreción de jugo gástrico. MOCO: se libera por exocitosis, forma una capa de 0,2 mm de espesor y protege la mucosa contra lesiones. Está compuesto principalmente por agua (95%) y mucinas MUC5AC y MUC6. En el moco gástrico predomina el TFF-1, el péptido TFF-3 promueve a la curación de heridas. Además, posee bicarbonato, pepsina y fosfolípidos. Cuenta con pH 6-7 en la profundidad y un pH 1-2 en la superficie. CARDIAS: Ocupa una zona de 1-3 cm de ancho. Aquí ocurre el cambio abrupto de la mucosa esofágica a la mucosa del estómago. CUERPO Y FONDO: ocupan la mayor parte del estómago y ambas regiones se caracterizan por presentar las glándulas gástricas productoras de ácido clorhídrico. GLANDULAS GASTRICAS: En el fondo de cada foveola desembocan hasta 7 glándulas. El ser humano cuenta con alrededor de 15 millones y las células gástricas de la región corpofundica contienen 5 tipos celulares FIG 10.44 PAG. 317

  1. CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO. Producen moco sobre todo MUC6 y sintetizan péptidos TTF y lisozima.
  2. CELULAS MADRE: se encuentran en la parte superior del cuello de la glándula y a partir de ellas ocurre la renovación de los epitelios glandular (remplazo cada 7 días) y superficial (remplazo cada 4-8 días). Las células parietales y principales cada 2 años.
  3. CELULAS PARIETALES: producen ácido clorhídrico. Su citoplasma está repleto de mitocondrias relativamente grandes.
  4. CELULAS PRINCIPALES: Células basófilos ubicadas en el tercio o cuarto inferior de la glándula. Sus productos principales son las pepsinas. Su estimulación ocurre por la acción de la acetilcolina, la gastrina, y la histamina, su inhibición se debe a la somatostatina.
  5. CELULAS ENDOCRINAS: en el estómago sintetizan hormonas diversas, por ejemplo, somatostatina, serotonina, histamina, gastrina, polipéptido pancreático y otros péptidos. SECRECION DEL JUGO GASTRICO Se distingue una fase cefálica, fase gástrica y fase intestinal. La regulación del jugo gástrico se encuentra dada sobre todo por el nervio vago y la histamina. La acetilcolina y la histamina son responsables sobretodo de la secreción basal. La somatostatina ejerce una acción inhibidora de la secreción de ácido.