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Domicilio del paciente FARMACIA (^) H262109G CURP del paciente (número y letra) Firma autógrafa del Médico 08 12 2023 ROBERTO SALCIDO VALENZUELA SAVR621220HSRLLB CARR URES MAZOCAHUI 78 LOC SAN PEDRO 84900 HIPERPLASIA PROSTATICA FENOIDID (CITRATO DE FENTANILO) 0.50 MG / 10 ML 5 CINCO CAJA CON 6 AMP DE 0.50 MG / 10 ML APLICAR UNA AMP CADA 24 HORAS 30 INTRAVENOSO
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