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EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
PEDIATRIA
Nombre: Sexo: Edad cronológica: _____________ Edad corregida: _____________ Fecha de nacimiento: ____________________________ Régimen: _________________________________________________________________ Procedencia: _________________________ Origen:___________________________ Persona a cargo: Teléfono: Dirección: ESTILOS Y CONDICIONES DE VIDA Con quien vive: ____________________________________________________________ alimentación diaria: ________________________________________________________
Actividades que realiza: _____________________________________________________
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Características lugar de vivienda:
Motivo de consulta: Antecedentes personales Prenatal: Perinatal: Neonatal: Postnatal: Patológicos: Traumáticos:
DERECHO IZQUIERDO Flexión 180° HOMBRO Flexión 180° Extensión 45° Extensión 45° Aducción 40° Aducción 40° Abducción 180° Abducción 180° Rot. interna 90° Rot. interna 90° Rot. Externa 90° Rot. Externa 90° Flexión 145° CODO Flexión 145° Pronación 80° ANTEBRAZO Pronación 80° Supinación 80° Supinación 80° Flexión 80° MUÑECA Flexión 80° Extensión 70° Extensión 70° Aducción 45° Aducción 45° Abducción 20° Abducción 20° Flexión 125° CADERA Flexión 125° Extensión 10° Extensión 10° Aducción 45° Aducción 45° Abducción 45° Abducción 45° Rot. Interna 45° Rot. Interna 45° Rot. Externa 45° Rot. Externa 45° Flexión 140° RODILLA Flexión 140° Extensión 0° Extensión 0° Flexión 45° PIE Flexión 45° Extensión 20° Extensión 20° Inversión 40° Inversión 40° Eversión 20° Eversión 20° Trofismo Muscular: DOMINIO TEGUMENTARIO: Piel y anexos:
DOMINIO NEUROMUSCULAR:
Observación General: _______________________________________________________ Tono muscular: Observación: Palpación: Movilización: Prueba acromial: Prueba bufanda: Prueba flexión muñeca: Prueba talón-oreja: Prueba retorno de la cabeza a la línea media: Escala de Ashworth Modificada 0 No aumento del tono 1 Ligero aumento de la respuesta del musculo al movimiento (flexión o extensión) visible con la palpación o relajación, o solo mínima resistencia al final del arco de movimiento 1+ Ligera aumento de la respuesta del musculo al movimiento en flexión o extensión seguido de una mínima resistencia en todo el resto del arco de recorrido (menos de la mitad) 2 Notable incremento en la resistencia del musculo durante la mayor parte del arco del movimiento articular, pero la articulación se mueve fácilmente 3 Marcado incremento en la resistencia del musculo; el movimiento pasivo es difícil 4 Las partes afectadas están rígidas en flexión o extensión cuando se mueven pasivamente
Equ. En cuadrúpedo (7-12meses) Equ. En sedente (9-12meses) Equ. En cuclillas (12 meses) Equ. En bípedo (12-18meses) Equ. Arrodillado (18meses) EVALUACIÓN DE REFLEJOS NO CATALOGABLES: Marcha automática (2-3meses) Galant (0-2meses) Presión palmar (0-3meses) Presión plantar (0-9meses) Respuesta de tracción (2-5meses) Babinsky (0-2años) EVALUACIÓN DE REACCIONES AUTOMÁTICAS: Moro (2-4meses) Paracaídas anterior (6meses) Paracaídas lateral (8meses) Paracaídas posterior (9meses) Landaw (3-24meses) EVALUACIÓN REACCIONES NEUROMOTORAS: Suspensión ventral Suspensión dorsal Suspensión lateral Suspensión vertical Giro completo en suspensión
Apoyo sobre una nalga Rotación del eje corporal Desplazamiento lateral en cuclillas Desplazamiento posterior en cuclillas Tracción a sedente EVALUACIÓN DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y SUPERFICIALES: Bicipital tricipital braquiorradial Rotuliano aquiliano Nasopalpebral ciliar corneano EVALUACIÓN REFLEJOS PATOLÓGICOS: Babisnky Clonus Hoffman Evaluación de la sensibilidad: Patrones de postura y movimiento: Reacciones de Enderezamiento, Equilibrio y Protectivas:
