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Enfermedad
hormonal
Hormona alterada Incremento Disminución Manifestaciones
dentales
Manejo clínico Imagen
Hipopitituarismo Enanismo hipofisiario (Dwarfismo ) Disminución: GH TSH LH FSH (Hormona folículo estimulante) Retraso del crecimiento de cara y mandíbula. Retraso erupción dental. Retención dientes deciduos. Apiñamiento dental. Micrognatia. Raíces cortas. Gigantismo hipofisiario Hipófisis Hormona del crecimiento GH Ocasiona una erupción prematura de los dientes permanentes y la caída precoz de los temporales. El aumento de tamaño de los huesos maxilares se asocia con grandes espacios interdentarios También se observa macroglosia y macrodoncias. Tratamientos preventivos como profilaxis dental, aplicación de flúor y control de placa. Podría sugerirse cirugía dependiendo la complejidad del caso. Acromegalia Hipófisis STH GH Somatotropina Gigantismo Se estimula el crecimiento mandibular, provocando prognatismo mandibular y clase III de Angle con mordida cruzada. Es frecuente la macroglosia. El tamaño de los dientes no está alterado, pero son frecuentes las hipercementosis y enfermedad periodontal Según su compromiso sistémico puede padecer Diabetes Mellitus e hipertensión arterial. Tomar la presión arterial. Uso de anestésicos sin vasoconstrictor
Hipotiroidismo Cretinismo Tiroides Hormona PTH Erupción y exfoliación tardía Retraso en el desarrollo de maxilares Micrognatia Macroglosia Hipotiroidismo Mixedema (adulto) Tiroides T Cara abotargada Edema de labios Macroglosia Tratamientos conservadores Evitar procedimientos quirúrgicos. Evitar depresores SNC (narcóticos, barbitúricos) por su respuesta exagerada. Hipotiroidismo evitar ansiolíticos. Hipertiroidismo Tiroxina T Triyodotironina T Hormona T4 y T3 Se produce cuando la glándula tiroides secreta demasiada hormona tiroxina. El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del cuerpo, lo cual causa una pérdida de peso involuntaria y latidos rápidos o irregulares. Citas por la mañana Medicamento previo a la cita No anestesiar con adrenalina Tratamiento conservador Tratamiento farmacológico Levotiroxina
Glucocorticoides Cortisona Inflamatoria Hipertricosis facial Atrofia y debilidad muscular suprarrenal si toma 20, 40,80mg/día de hidrocortisona, por más de 12 meses. Para tratamientos convencionales control. Para cirugía duplicar dosis Para tratamientos mayores triplicar dosis. Aumento de andrógenos Andrógenos Disminución de la respuesta inflamatoria Edema Existe supresión suprarrenal si toma 20, 40,80mg/día de hidrocortisona, por más de 12 meses. Para tratamientos convencionales control. Para cirugía duplicar dosis Para tratamientos mayores triplicar dosis. Enfermedad de Addison Glucocorticoides (cortisol, cortisona) y mineralocorticoides (aldosterona, 18- desoxicorticosterona) Hipoadrenocorticismo Hiperpigmentacion de mucosas y piel Encías, mucosa, paladar, lengua, labios Antitinflamatorios no esteroideos Supresion suprarrenal si toma 20, 40, 80 mg/dia , de hidrocortisona, Por más de 12 meses Para tratamientos convencionales control Para cirugías duplicar dosis Para tratamientos mayores triplicar dosis
Alteraciones del páncreas Hiperglucemia Insulina Aumento de glucosa en sangre Microangiopatía Gangrena Polifagia Polidipcia Poliuria Pérdida de peso Deficiencia de insulina Neuropatía Periférica Si no está controlado no está indicado Diabetes mellitus tipo I Insulina Deficiencia de insulina Neuropatía periférica Boca seca Ardor en lengua Alteración de gusto Candidiasis Liquen plano Leucoplasia Si no está controlado no se trata Administrar insulina Profilaxis antibiótica Diabetes Mellitus tipo II Insulina Hormona de crecimiento Cortisol Deficiencia de insulina Neuropatía periférica Boca seca Ardor en lengua Alteración de gusto Candidiasis Liquen plano Leucoplasia Si no está controlado no se trata Administrar insulina Profilaxis antibiótica Hipoglucemia Insulina Disminución de carbohidratos Se altera el metabolismo del sistema neuromuscular. Ansiedad Temblores Convulsiones Palpitaciones Hambre Sudoración Administrar glucosa (algún dulce)
