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Medicina transfusional: Sangre y hemoderivados - Prof. Ham, Diapositivas de Hematología

La medicina transfusional es una subespecialidad de la hematología que abarca diversas áreas como epidemiología, microbiología, biología molecular, inmunología, histocompatibilidad e inmunogenética, y estadística. Esta guía proporciona información detallada sobre los diferentes componentes sanguíneos, sus indicaciones, dosis y efectos relacionados con la transfusión. Se explican los tipos de isoinmunización, las reacciones transfusionales y su clasificación, así como los protocolos de manejo de las reacciones transfusionales inmediatas. Esta información es relevante para profesionales de la salud involucrados en el manejo de pacientes que requieren terapia transfusional, ya que permite optimizar el uso clínico de la sangre y sus componentes, minimizando los riesgos y maximizando los beneficios para los pacientes.

Tipo: Diapositivas

2022/2023

Subido el 21/08/2024

allan-roberto-olivares-martinez
allan-roberto-olivares-martinez 🇲🇽

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Medicina
transfusional,
Sangre y
hemoderivados
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¡Descarga Medicina transfusional: Sangre y hemoderivados - Prof. Ham y más Diapositivas en PDF de Hematología solo en Docsity!

Medicina

transfusional,

Sangre y

hemoderivados

¿Qué es la

medicina

transfusiona

l?

Es una subespecialidad de la hematología y abarca

epidemiologia, microbiología, biología molecular,

inmunología, histocompatibilidad e inmunogénetica,

estadística, entre otros.

Comprende no sólo la transfusión de componentes

sanguíneos, sino que también la terapia celular y de

tejidos y la inmunoterapia.

Contreras, M. C. M. V., & Martínez, M. C. (2015). Medicina transfusional en el siglo XXI. Rev Med Clin Condes , 26 (6), 726-743.

3 pilares de la hemotransfusion

  1. Optimizar la masa eritrocitaria
  2. Minimizar la perdida sanguinea y terapia transfusiona l dirigida
  3. mejorar la tolerancia del paciente a la anemia Manejo hematico del paciente http://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC- SS-830-20/ER.pdf

Plasmas

  • (^) Plasma fresco
  • (^) Plasma fresco congelado
  • (^) Plasma desprovisto de factores lábiles
  • (^) Plasma desprovisto del crioprecipitado
  • (^) Plasma rico en plaquetas Crioprecipitados
  • (^) Unidad de crioprecipitado
  • (^) Mezcla de crioprecipitados Contreras, M. C. M. V., & Martínez, M. C. (2015). Medicina transfusional en el siglo XXI. Rev Med Clin Condes , 26 (6), 726-743. Preparados con plaquetas
  • (^) Concentrado de plaquetas
  • (^) Concentrado de plaquetas unitario o recuperado
  • (^) Concentrado de plaquetas obtenidas por aféresis
  • (^) Concentrado de plaquetas leucodepletado

Sangre

  • (^) Sangre
  • (^) Sangre totaL
  • (^) Sangre fresca
  • (^) Sangre

reconstituida

  • (^) Sangre

reconstituida

unitaria

  • (^) Sangre

reconstituida de

distintos donantes

Productos

sanguineos

Barash P. Cullen B. Stoelting R. Cahalan M. Stock M. Ortega R. Sharar S. Holt N. (2017) Anestesia Clínica. 8va Edición. Editorial Wolters Kluwer.

Indicaciones para

transfusión

 Cada unidad de sangre completa o de

concentrado de hematíes contiene Hb suficiente para elevar, como media, la Hb del paciente en 1 g/dl o en 3 puntos el porcentaje del hematocrito a partir de los 15 min de finalizar la transfusión.

 La transfusión se iniciará lentamente, a un

ritmo de 10 gotas/min, vigilando la aparición de posibles efectos adversos durante los primeros 5 a 10 min.

 Habitualmente, para un adulto sin

disfunciones cardiovasculares, una unidad de concentrado de hematíes se transfundirá en 1 o 2 h. Guía para el uso clínico de la sangre. Secretaría de Salud. Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología, A.C.

TIPOS DE ISOINMUNIZACIÓN

 1. SISTEMA ABO:

 La más frecuente. Representa unos dos tercios de

los casos de in-compatibilidad pero no tiene afectación prenatal.

Plaquetas

 1. Concentrado de plaquetas de donante al azar, que

se obtiene de 1 unidad de sangre total y tiene un volumen de 50 ml.

 2.Plaquetas de donante único (aféresis): Se obtiene de

un donante mediante procedimiento de aféresis, tiene un volumen promedio de 300 ml, y equivale a 6- unidades de donante al azar.. Guía para el uso clínico de la sangre. Secretaría de Salud. Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología, A.C.

indicaciones

 PACIENTE CON HEMORRAGIA.

 ✓ En caso de sangrado activo y recuento

<50.000/μl.

 ✓Con transfusión masiva producto de hemorragia

severa si recuento es menor de 50.000/μl.

 ✓ En Politraumatizados y con compromiso del

sistema nervioso central si recuento es < 100.000/μl. Guía para el uso clínico de la sangre. Secretaría de Salud. Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología, A.C.

DOSIS

La dosis terapéutica de plaquetas recomendada para un paciente adulto es de 1 concentrado al azar por cada 10 Kg de peso o 1 concentrado de aféresis Si inferior a 7,5 x109/L o a las 24 hrs. es inferior a 4,5 x 10*9/L, el paciente se considerara refractario a las transfusiones de plaquetas.

PLASMA

FRESCO

CONELADO

  • (^) Factor VIII 0.87 Ui/ml
  • (^) Factor V 1.01 Ui/ml
  • Facto II 1.11 Ui/ml
  • Fibrinogeno 2.71 g/l

PFC

INDICACION

ES

 Indicaciones en las que su uso está

condicionado a la existencia de una hemorragia grave y alteraciones de las pruebas de coagulación

 En pacientes que reciben transfusión masiva.
 Reposición de los factores de la coagulación

en las deficiencias congénitas cuando no existan concentrados de factores específicos.

 TP > 18 seg TTP > 45 seg
 Neutralización inmediata del efecto de los

anticoagulantes orales. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-guia-sobre-transfusion-componentes- sanguineos-

DOSIS

DOSIS

✓ Adulto 10- 15 ml/ Kg, lo que aumentara en 20% los factores de coagulación. ✓ Deficiencia aislada de un factor de coagulación, la dosis dependerá de la vida media de ese factor específico, de la concentración pre transfusional del factor, del nivel post transfusional que se desea conseguir, y del tiempo que se pretende mantener los niveles establecidos.