Enfermedad periodontal
Los agentes etiológicos para la enfermedad periodontal tiene una relación causa-
efecto entre la presencia de placa bacteriana y presencia de enfermedad
La facilidad de acceder al lugar de la infección en el tratamiento de la enfermedad periodontal nos permite
escoger como forma de administrar antibióticos no solo la vía sistémica sino también la aplicación local.
Antibióticos sistémicos y locales
Vía sistemática
Trata múltiples bolsas simultáneamente y también
alcanza otros lugares de la cavidad bucal ( dorso de
lengua, mucosa bucal, pilares amigdalinos, etc) que
pueden funcionar como reservorios de bacterias.
Antibióticos Localmente
Permite alcanzar concentraciones dentro de la bolsa
periodontal 10-100 veces sup que la sistémica y además
con mucho menor riesgo de provocar reacciones
adversas.
Tetraciclina
Actúan por inhibición, tiene
un alto porcentaje de
absorción por vía oral.
Administración 1-2 veces al
día y las concentraciones
alcanzadas en el fluido
gingival son 2-4 veces
superiores a las séricas.
Metronidazol
Administrado normalmente
en 3 tomas diarias (cada 6-
8 hrs) presenta
generalmente buena
tolerancia, pudiendo surgir
náuseas, vómito o diarrea.
Amoxicilina + Ac.
clavulanico
Permite la administración
cada 8-12 horas y una
buena penetración en los
tejidos y fluidos
gingivales
Clindamicina
Permite administraciones
entre cada 6-8 horas,
teniendo concentraciones
en el fluido crevicular
semejantes a las séricas
RELACIÓN INTERMEDICAMENTOSA EN
PERIODONCIA.
Terapia combinada
250 mg de metronidazol +
375 mg de amoxicilina 3x
dia/7 días) en 48 pacientes
con periodontitis
Los medicamentos que están asociados con agrandamientos
gingivales se pueden dividir en tres categorías: los
anticonvulsivos, los bloqueadores de los canales calcio e
inmunosupresores.
Ciclosporina
s
Agente inmunosupresor que se administra
a los pacientes que son sometidos a
trasplantes. Un efecto secundario bien
conocido del uso de CsA en la cavidad oral
es el agrandamiento gingival
Fenitoína
Sigue siendo uno de los fármacos de
elección para el tratamiento de la
epilepsia (granmal), disfunción del lóbulo
temporal y convulsiones; y desde hace
más de seis décadas se ha asociado con
agrandamientos gingivales
Fármacos
antihipertensivos
Se utilizan en pacientes de edad
avanzada que tienen angina de
pecho o enfermedad vascular
periférica.
BILIOGRAFIA: Newman, M. G. (2003). Carranza. Periodontologia
clinica (9ª ed. ed.). Editorial McGraw-Hill.