Dirección Zonal .............................................
CFP/UFP/UCP/ÁREA TALLER/LABORATORIO Nº DEL R.I.R FECHA:............
HORA: ...........
MAQUINA/EQUIPO/INSTALACIÓN/INSTRUMENTO Parte afectada de la máquina y/o instalación
............................................................
NUMERO INVENTARIO
............................................................
DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE
LA FALTA TIENE INCIDENCIA AMBIENTAL NOMBRE Y FIRMA DEL QUE REPORTA EL INCIDENTE
SI ..........................................................................
NO ..........................................................................
DESCRIBIR:............................................... Firma del Jefe o Responsable de área
................................................................
Causa del Incidente Repuestos y Materiales
Tipo de reparación efectuada
Recomendación para evitar repetición del incidente
Inicio de reparación .................................................... Responsable de la reparación ........................................
Término de reparación y reinicio de labor....................... Jefe de CFP/UFP/Área ................................................
F03-SEN-DIRS-01-00. Acápite 6
REPORTE DE INCIDENTE Y REPARACIÓN (RIR)
Reservado al Taller/Laboratorio/
Áreas Administrativas/Usuario
Reservado a Mantenimiento