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Orientación Universidad
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Linfoma generalidades, Apuntes de Medicina

Contenido general para repasar

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 10/07/2025

leymar-medina
leymar-medina 🇻🇪

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DEFINICIÓN : Neoplasias del sistema linfático ganglionar y extraganglionar → Proliferación clonal de linfocitos DIAGNÓSTICO

  • Historia clínica
  • Hemograma, bioquímica hepática y renal, ácido úrico
  • LDH, beta 2 - microglobulina
  • Proteinograma
  • Biopsia de médula ósea
  • Examen citológico
  • Serologías: VH B y C, y VIH
  • TC cérvico-torácico-abdomino-pélvica
  • PET
  • PET-TC integrada
  • ECG
  • Valoración de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo si el paciente tiene más de 60 años o historia cardiológica

CLÍNICA:

  • Linfadenopatías periféricas
  • Esplenomegalia
  • Afectación extraganglionar
  • Síntomas generales: síntomas B
  • Datos de laboratorio: alteraciones hepa´ticas y en el hemograma (A. normocítica- normocrómica), LDL sérica↑. Burkitt/LLA-B→ c-MYC-IgH c-MYC-Ig; kappa cMYC-Ig; lambda Folicular→ BCL 2 - IgH De células del manto→ BCL 1 - IgH; p 53 ; ATM Linfocítico de célula pequeña/LLC→ Tirosincinasa; Micro-ARN; ATM Difuso de célula grande B→ BCL- 6 Anaplásico ganglionar→ ALK-NPM MALT→ API 2 - MALT; IgH-MALT- 1 CLASIFICACIÓN Según la alteración genética (oncogén) DX Y ESTADIFICACIÓN Biopsia Inmunohistoquímica: Clásico (CD 30 , CD 15 ) No clásico (CD 20 ) BH, ESR, QS, PET Otras: aspirado MO, TC, VHB y VIH 7 % → Todas las neoplasias ↑ Varones 60 - 70 años EPIDEMIOLOGÍA Rodak, B. ( 2020 ). Hematology. Clinical Principles and Applications. Elsevier. Jaime, J. y Gómez, D. ( 2012 ). Hematología. La sangre y sus enfermedades. McGrawHill. Ruíz, G. y Ruíz, G. ( 2021 ). Fundamentos De Hematología ( 6 .a ed., Vol. 3 ). Editorial Médica Panamericana S.A. de C.V Kaushansky, K. ( 2022 ). Williams. Manual De Hematologia ( 8 .a ed.). Editorial McGraw-Hill.. REFERENCIAS:

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DEFINICIÓN :

Neoplasia linfoide monoclonal de origen B, en la cual la célula característica es la célula de Reed- sternberg. Asociado a VEB y causas genéticas Esclerosis nodular Celularidad mixta Rico en linfocitos Depleción linfocítica

CLASIFICACIÓN:

Clásico : De Predominio linfocítico

Hombres

Bimodal: 25 - 30 y > 50 años.

EPIDEMIOLOGÍA

CLÍNICA:

Linfadenopatía no sensible* Síntomas B: fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso Otros: prurito, por masa TRATAMIENTO Quimio +/- radio Otros: T. c. hematopoyéticas ABVD , BEACOPP, Stanford V Covarrubias, Zermeño ETIOLOGÍA Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas, enfermedades autoinmunes, radioterapia, hidantoínas, herbicidas, etc. Acumulación → alteraciones → genoma celular Infección por virus oncogénico (VEB, VIH, etc.) Activación de protoncogenes → trasocaciones o amplificaciones Mutación/deleción → genes supresores de tumor Estimulación/selección→clon→antígeno Inmunodeficiencia del huésped PATOGENIA *linfoma/leucemia linfoblástico B/T y linfoma/leucemia de Burkitt TRATAMIENTO Opciones terapéuticas en los Linfomas No Hodgkin