Leucemia
Mieloide Aguda
Martínez Madrid Tiffany Caryan y
Tinoco Quiñonez Salma Guadalupe
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Leucemia Mieloblástica Aguda, Diapositivas de Hematología
Sistema Hemático------------------------------------------------------------------
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 12
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Leucemia
Mieloide Aguda
Martínez Madrid Tiffany Caryan y
Tinoco Quiñonez Salma Guadalupe
¿Qué es?
Es un tumor de
progenitores
hematopoyéticos
causado por
mutaciones
oncogénicas
adquiridas que
impiden la
diferenciación y
provocan
acumulación de
blastos mieloides
inmaduros en la
La disminución del
desarrollo mieloide
conduce a fracaso
medular y da paso
a complicaciones
relacionadas con
anemia,
neutropenia y
trombocitopenia.
Factores de riesgo
Mayor de 60
años de edad
Síndrome de
Down
Exposición a
radiación y
bencenos
(presente en el
humo del
cigarrillo)
Síndromes
hereditarios y
adquiridos de
falla medular
(anemia
aplásica y
síndrome
mielodisplásico
s) Hemoglobinuri
a paroxística
nocturna
Síndromes
mieloproliferati
vos
Inhibidores de
la
topoisomerasa
II en pacientes
con
enfermedad
oncohematoló
gica previa
Clasificació
n
- (^) La OMS ha clasificado a la
Leucemia Mieloide Aguda
en 4 categorías
- (^) LMA con aberraciones
genéticas
- (^) LMA con características tipo
síndrome mielodisplásico
- (^) LMA relacionada al
tratamiento
- (^) LMA sin otras
especificaciones
Patogenia molecular Muchas de las aberraciones
genéticas que se presentan en
la LMA alteran genes que
codifican los factores de
transcripción necesarios para la
diferenciación mieloide normal.
Ejemplo:
Los reordenamientos
más frecuentes son t
(8;21), inv(16), que
alteran los genes
CBF1a (alfa) y CBF1b
(beta), estos dos genes
codifican polipéptidos
que se unen para
formar un factor de
transcripción necesario
Los cambios en t (8;21)
e inv (16) crean genes
quiméricos que
codifican proteínas que
interfieren con el
factor de transcripción
anteriormente
mencionado y
bloquean la
Características clínicas
Signos y
síntomas por
anemia
- (^) Cansancio
- (^) Astenia
Adinamia
- (^) Palpitacione
s
Disnea
- (^) Taquicardia
Signos y
síntomas por
neutropenia
- (^) Malestar
general
- (^) Escalofrios
- (^) Fiebre
- (^) Debilidad
- (^) Fatigabilidad
- (^) Infecciones
frecuentes en
cavidad oral,
piel, pulmones,
riñones, veija y
Signos y
síntomas por
trombocitopenia
- (^) Petequias
- (^) Equimosis
- (^) Epistaxis
- (^) Hemorragias
serosas en los
recubrimientos
de las cavidades
corporales
- (^) Hemorragias
viscerales,
mucosas, encias
y aparato
Tratamiento
- (^) Cerca del 60% de los pacientes consiguen remisión
completa con quimioterapia. Pero el 15-30%
permanece libre de la enfermedad por 5 años.
- (^) El subtipo molecular depende mucho para el
tratamiento.
- (^) Tratamiento mediante ácido transretinoíco y sales de
arsénico a las leucemias mieloides agudas con
t(15;17), poseen el mejor pronóstico de todos ya que
se curan más del 80% de los pacientes.
- (^) Las leucemias mieloides agudas t(8;21) e inv(16)
poseen un diagnóstico relativamente bueno con
quimioterapia convenciona.
Pronóstico
Se
considera
remisión
de la
enfermeda
d cuando
se
observan
blastos
menor a
5% en
médula
ósea
Factores
pronósticos
desfavorab
les: mayor
de 60
años, mal
estado
general,
alteracione
s
citogenétic
as de mal
pronóstico.
Pronóstico
favorable:
LAM con
t(8;21),
t(15;17),
inv (16).
Pronóstico
desfavorab
le: LAM con
inv(3),
t(6;9).